-- 糖尿病的饮食疗法

糖尿病的饮食疗法

中医学认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和质量密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，常用食疗水果
水果由于其含糖量高，消化吸收快，故糖尿病患者不宜多食。但并不禁止，因水果营养丰富，且甘甜可口，糖尿病患者可适量服食。服食时应注意以下几方面：
（1）一次摄入水果量不可太多。因水果主要含的是单糖，单糖包括葡萄糖和果糖，葡萄糖进入肠道后吸收较快，如果一次摄入水果太多，对血糖影响较大。每天的进食量应控制在100g以下。
（2）不要任意时间吃，最好在加餐时间，或在进主餐前后服食。上午9时半，下午3时半、夜间10时，这样不仅不会使血糖有大波动，还可预防低血糖。同时应计算出所吃水果含的热量，并在主食中扣除。
（3）最好选择含糖量低的水果，并要计算含糖量。如西瓜、白兰瓜及椰子的可食部分含糖4%~5%；梨、柠檬、桃、李子、樱桃、哈蜜瓜、枇杷、菠萝、甜瓜、香瓜含糖8%~10%；苹果、杏、橄榄、柚子、甜橙、柑橘、柿子、荔枝、桂圆、香蕉等含糖14%~16%；大枣、甘蔗、红果等含糖20%~23%。新鲜水果被加工为干品时，由于水分减少，含糖量会明显增加，如荔枝干、杏干含糖50%~60%；柿干、桂圆干含糖60%~70%；蜜枣、葡萄干含糖量高达70%~80%。故水果干品糖尿病患者不宜食用。
（4）对于血糖尿糖尚不稳定而又喜良水果的糖尿病患者，应在监测血糖、尿糖的情况下，间断地少量地吃点水果，数量不能多，更不可每餐都吃。
【梨】
梨性味甘寒，具有清热泻火，生津止渴，养阴润肺，化痰止咳的功效。生梨化痰止咳，熟梨养阴补液。现代医学研究认为，梨含有碳水化合物、维生素和有机酸。其碳水化合物以果糖为主，还含有少量的葡萄糖和蔗糖，如每百克烟台梨含糖总量为9.69g，其中果糖占6.92g，因此对餐后血糖影响较小，故适于糖尿病患者食用。由于梨中含有较丰富的有机酸，能促进胃酸分泌，助消化，增进食欲。梨还有降压、镇静和保肝作用。对高血压、肝炎、肝硬化患者来说，常吃梨是大有裨益的。梨能制成各种药物保健制剂，如雪梨膏、梨膏糖等，在临床上广泛应用。如治糖尿病，取梨汁饮服或冲雪梨膏，每次1匙，日2~3次；或香水梨加蜜熬装瓶，不拘时以热水或凉开水调服，长服有效。
【苹果】
苹果性味甘寒，具有补心益气、生津止渴、健脾和胃之功效。现代医学认为，苹果含有糖、多种有机酸、维生素类、矿物元素及果胶、鞣质等成分。共中所含糖类，以果糖为主，其次是蔗糖、葡萄糖的含量相对较少，故食后对血糖影响也较小，属中低血糖指数食物。苹果含的大量果胶，有降低血胆固醇的作用，果胶还有益于糖代谢和抗癌。另外，苹果还有防治高血压的作用，故吃苹果对防治糖尿病及其并发症均有益。
【香蕉】
香蕉性味甘寒，有养阴润脾、清热生津、润肠通便的功效。现代医学研究认为，香蕉营养丰富。含糖量较高，其中葡萄糖和果糖的比例为1:1，糖尿病进食香蕉后并不见尿糖增多，故对保持血糖稳定有效，可作为糖尿病患者的加餐果品。另外，香蕉还有降压作用及降低胃酸，缓和对胃粘膜的刺激；对胃溃疡有一定的保护作用。
【山楂】
山楂性味酸甘微温，有消食化积、活血化瘀、解毒化痰、醒脑提神之功。现代医学认为山楂中含大量的维生素C及胡萝卜素，钙的含量也很高，名列鲜果前茅。还含有机酸和解脂酶，具有促进胃液分泌，增加胃内各种消化酶的活性，治消化不良。又由于山楂含大量的膳食纤维及三萜类、黄酮类化合物，它还具有降脂、降压、扩张冠状血管、增加冠脉流量、强心、抗心律失常等作用，还有益于糖代谢，有利于控制血糖血脂，预防动脉硬化及心、脑、肾、神经等慢性并发症。
【橘子】
橘子味甘微酸、性凉，能理气开胃、生津止渴、润肺止咳。现代医学研究认为，橘子内含有糖类、有机酸和大量的维生素C、果胶。所含的糖以蔗糖为主，还有少部分的果糖和葡萄糖。糖尿病患者在不增加每日热量的前提下，可经常食用。同时，橘皮含橙皮甙、胡萝卜素、维生素B1等，维生素C和胡萝卜素的含量比果肉还多。橘皮甙有类似维生素PP的作用，可降低毛细血管的脆性以防止微血管的出血，并可降血脂、抗凝、改善微循环，是治疗高血压、心肌梗塞、脂肪肝的有效药物。
【柚子】
柚子味甘酸、性凉，有生津止渴、消食健胃、化痰止咳、滑肠通便之功。现代医学认为，柚子含有丰富的维生素C及维生素PP，还含有橙皮甙，有利于心血管疾病患者、肥胖者和老年人食用。柚子中所含糖类，以蔗糖为主，果糖次之，葡萄糖较少。新鲜柚子的果汁中，可能含有类胰岛素成分，有降血糖作用，同时，柚子还含有丰富的果胶，故它可作为糖尿病患者的保健食品。
【荔枝】
荔枝味甘微酸，性平偏温，生食生津止渴力强，干食补气养血，理气止痛力强。现代医学研究认为，荔枝含有丰富的葡萄糖、蛋白质、维生素、有机酸、果胶和矿物质。荔枝含的α—次甲基环甘氨酸，有降低血糖作用。其中荔枝核降血糖作用尤其明显。
【西瓜】
西瓜性味甘淡寒，具有清热解暑、生津止渴、利尿等功效，是防暑降温的最理想果品。现代医学研究认为，西瓜是所有瓜果中果汁最充沛者，含水量高达96%。在西瓜中，几乎包含着人体所需要的各种营养物质，如糖类、氨基酸、矿物元素和酶。其含糖量也很低，且以蔗糖和果糖为主，葡萄糖含量较少，因此，食后对血糖影响较小。还有研究表明西瓜有降糖作用，故适合糖尿病患者适量食用。西瓜同时还有降压、利尿、助消化作用。
【桃】
桃性味甘酸微温，具有补气养血、养阴生津、润肠通便、养颜抗衰老等功能，现代医学研究认为，桃营养丰富，其所含糖类以蔗糖为主，葡萄糖和果糖较少，血糖指数较低。故糖尿病患者可食用。另外，桃中铁含量较高，能防治贫血。又富含果胶，可预防便秘，钾含量也较高，水肿病人使用利尿药时可作为辅助食物。
另外，甘蔗虽然是一种含糖量较高的果品，据国外动物实验报告：从甘蔗制备的粗红糖中可提取到一类非糖成分。这些成分可抑制高糖饮食大鼠血清甘油三酯、过氧化脂质，并抑制大鼠小肠吸收葡萄糖和果糖。从甘蔗汁中分离出的甘蔗聚糖有明显的降低血糖作用，且随着剂量增大而作用增强。因此国外常用甘蔗治疗糖尿病。

管理

回复引用编辑

评分使用道具

admin

管理员

Rank: 9 Rank: 9 Rank: 9

管理此人
IP 编辑禁止帖子

2^#

发表于 2009-6-14 13:09 | 只看该作者

糖尿病饮食禁忌：

糖尿病饮食禁忌：
  忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、干果蜜饯、冰激凌等
  少食：土豆、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、动物内脏等
  宜食：粗杂粮（荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等）
糖尿病能吃什么水果？
  水果中富含糖类，而且能迅速被机体吸收，易引起高血糖。重病患者不宜多吃，病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃，选择含糖量低（含糖量在14%以下）的水果吃。如梨、橙子、柚子、西瓜、猕猴桃、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝等。
合理的作息与饮食时间
饮水
早晨起床后饮水，对预防高血压、脑溢血、脑血栓等症有很好的作用。
上午10点左右，下午3点左右饮水，
可补充由于工作中流汗和排尿所失去的水分，促进新陈代谢，防止体液酸性，就寝前饮水，可冲淡血液，使血流顺畅。
喝奶
牛奶以含钙丰富著称，夜间入睡前饮用佳。
吃甜食
在体育运动前，疲劳饥饿时，头晕恶心时，呕吐或腹泻时，洗澡之前都是吃甜食的最佳时机。午后吃甜食可使精力更充沛。
吃水果
饭前一小时吃水果最为有益，有利于保护人体免疫系统，从而增强防疫抗癌能力。
散步减肥
饭后45分钟左右，以每小时4.8公里的速度散步20分钟，对肥胖者最有利。
锻炼
上午9点前，下午4点后最佳

管理

回复引用编辑

评分使用道具 TOP

admin

管理员

Rank: 9 Rank: 9 Rank: 9

管理此人
IP 编辑禁止帖子

3^#

发表于 2009-6-14 13:10 | 只看该作者

糖尿病概论

糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。    糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症.
   @糖尿病分类
糖尿病分1型糖尿病（type1 diabetes）和2型糖尿病(type2 diabetes)和妊娠期糖尿病（gestational diabetes）。
1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。
2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。
妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
@自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。    病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。    @与2型糖尿病有关的因素    遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40％的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70％的机会患上2型糖尿病。    肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。    年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。    现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。    3、与妊娠型糖尿病有关的因素    激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。    遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。    肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。
@糖尿病防治的误区
消瘦型患者不宜服用二甲双胍.
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用，因而目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍，因为二甲双胍抑制食欲，降低体重，会越吃越瘦。我们要清楚，不是所有的糖尿病病人都需要节制饮食，瘦的糖尿病病人甚至还要增加饮食的量，瘦导致的营养不良、免疫力低下，有时比胖还可怕。我们在临床上常常见到这样的病人，原来是个肥胖的糖尿病人，服用二甲双胍使体重减得很明显，已经变成消瘦了，还在服用。这就需要调整药物了。
@ 糖尿病的常见误诊天津医科大学王英博士在《糖尿病行为医学技术指南》中列举了最常见的几种临床误诊：    （1）应激事件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病。在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下，被检测出高血糖。然后被警告可能患有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑，从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。当降糖药物长期使用后，人体自主调控血糖的机制受到干扰，而形成事实上的糖尿病。    （2）餐后时间过长而误诊为糖尿病。餐后超过14小时，身体出现低血糖刺激（轻度刺激有时不被察觉），而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖。如果不及时解除这种检测后的心理应激，也会在今后的检测中继续出现高血糖，从而被误诊为糖尿病。    （3）少量进食后误诊为糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人，在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高。这是人体在少量进食后引发的血糖波动，这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大，不应视为空腹血糖。如果按照空腹血糖诊断指标衡量，就会被误诊为糖尿病。    （4）过量运动之后误诊为糖尿病。如果有晨练的习惯，当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测，人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊。    （5）这种误诊在糖尿病康复过程中也经常发生。
@糖尿病人的养生保健
从前面陈述的病理分析，糖尿病是血气极度低落的症状，因此，保健的方法和多数疾病一样，敲胆经和早睡早起，使血气快速上升。    在血气上升的过程中，随着人体生产正常能量的增加，血糖会不断上升，到了一定程度之后，才会开始逐渐下降，直到回复正常为止。在明了了这个过程之后，对于上升的血糖不必在意，只要感觉体力不断提升，身体的不正常症状逐渐好转，就表示疾病正逐渐远离，身体也在逐渐康复之中。    和尿毒症的保健一样，在血气上升到一定程度之后，身体会开始处理早期积累下来的疾病，可能出现的症状非常复杂，这时必需找合适的中医师协助处理。    即春天加强肝经保健，夏天则加强心经，秋天加强肺经，冬天加强肾经等。