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-- 发布时间:2011/3/13 12:22:21
-- 高血压
高血压
高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴心脏、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。正常成人血压<18.7/12.0kpa(140/90mmHg)。若收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.7kPa(95mmHg)即为高血压。血压在正常与高血压之间称临界性高血压。 【治疗】 高血压病无法根治,但治疗可使血压降至正常或接近正常,可以改变其病程,使高血压所致的左心室肥厚逆转,否则将引起心、脑、肾功能衰弱而影响生命,因此必须坚持长期治疗。 一、一般治疗:限制钠盐摄入,每天5g食盐,限制总热量,降体重,戒烟,劳逸结合。 二、降压药物治疗,若经一般治疗不能使血压恢复正常,舒张压平均≥12.7 ̄13.3kPa(95 ̄100mmHg)则应进行抗高血压的药物治疗。常用降压药物有五大类: (一)利尿剂; (二)肾上腺素能阻滞剂:β受体阻滞剂如美多心安,中枢的α受体阻滞剂如甲基多巴,周围作用的肾上腺素能拮抗剂如利血平,α肾上腺素能阻滞到如哌唑嗪,α和β受体阻滞剂如柳胺苄心安。 (三)血管扩张剂; (四)血管紧张素转化酶拮抗剂如巯甲丙脯酸; (五)钙拮抗剂如尼群地平。 -目前推荐分阶段的用药方案即阶梯治疗方案,须遵医嘱;-高血压脑病、急进型高血压、急性左心衰竭、严重高血压伴心绞痛应静脉给药使血压迅速降低,但不宜降至正常,以保持血压在21.3/13.3 ̄14kPa(160/100 ̄105mmHg)为宜; -在应用降压药物时,应注意各种药物的不良反应与副作用,相互间的配伍禁忌,如β受体阻滞剂与延长房室传导时间的异搏定、可乐宁、甲基多巴、利血平联用时宜审慎。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 |
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