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--  发布时间:2011/3/13 12:25:59
--  震颤麻痹
震颤麻痹
震颤麻痹又称为帕金森氏症,是发生在中、老年人中的
一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床症征的锥体外系疾病。病因尚不明了,可能的病因有感染、遗传、环境毒素等。
【治疗】
一、常规治疗:
(一)抗胆碱能药物
可使震颤及肌张力增高有一定的改善,常用安坦、苯甲托品,青光眼、前列腺肥大者禁用。
(二)金刚烷胺
副作用可引起恶心、失眠、踝部水肿、幻觉、精神症状等。
(三)左旋多巴及其制剂
适宜剂量个体差异很大。
左旋多巴在有严重内脏疾患、前列腺肥大及窄角型青光眼者禁用。副作用:恶心、呕吐、腹部不适、肝功能损害;心律不齐、直立性低血压;尿潴留、尿失禁、血尿、肾功能损害;神经系统的副作用,可有不安、失眠、幻觉妄想等;如出现上述情况,及时与医师联系;长时间、大组病例观察,多巴疗法数年应用后即使无严重副作用,药效也衰减。须改用其他疗法。
(四)单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,与左旋多巴伍用效果更好;
(五)多巴胺能受体激动剂;
最常用的是溴隐亭,副作用近似左旋多巴,对震颤效果好。在多巴疗效差时用。
(六)肽类
三、特殊情况的处理:
晚期病人可考虑脑移植疗法。脑移植疗法目前尚不成熟,正在探索阶段,许多问题有待于解决。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。