| 以文本方式查看主题 - 中医中药交流网 (http://www.zyzy999.com/index.asp) -- 中医瑰宝苑 (http://www.zyzy999.com/list.asp?boardid=4) ---- 《胎产指南》清·单南山 (http://www.zyzy999.com/dispbbs.asp?boardid=4&id=3108) |
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| -- 作者：admin -- 发布时间：2011/4/26 13:03:50 -- 《胎产指南》清·单南山 《胎产指南》清·单南山
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| -- 作者：admin -- 发布时间：2011/4/26 13:04:04 -- 卷二 第十四章，辨病胎小产弱症医方 第一节，堕胎辨俗名小产丹溪论血不足以荣养其胎，而堕胎者，犹枝枯而果落， 萎而花堕也，其劳怒动火而堕者，犹风撼其木，人折其枝也，二论极是，然未详晰论办，无惑乎妊妇之不慎戒也，夫妇人冲脉主血海，血旺始成胎，任脉主胞胎，静养则胎安，若怒伤肝，劳伤肾，数二脏失，相火耗血动气，有能保孕之不漏不堕，娩後尚多崩热之症也，如衰弱人有妊，及曾堕者，必须恪遵胎教，通达事情，如古大任兢兢爱护，坐卧不偏，视听无邪，毋溺专宠，阃事悉委於婢妾，周怀妒忌，忿 不留於胸臆，至如食物药甘一律禁戒而无犯，斯火不动，而血旺荫孕，形不劳，而气完胎固，且生子禀全易养，形端体正，况屡堕损血，倍於正产，怒劳致堕，由己自招，禀弱之人，惟知有子自足，毋以小嫌害大，而自取无後之忧也。补母固胎饮（忌食小鲤鱼苋菜〔白术（二钱）、当归（二钱）、熟地（二钱）、陈皮（三分）、紫苏（三分）、砂仁（三分）、甘草（三分）、人叁（一钱）、条芩（八分）、智草（五分）、大枣（二枚）。 第二节，妊妇误食苋菜诸满辨妊妇误食苋菜，诸药书此以晓弱妇欲子寿，必须信方月服，凡妊至四五六月内，误食苋菜，或少服苓术等药，多吃炙博煎炒，动火热物，必堕胎产，加见有别症，凡大黄芭硝，一切金石下气之药，皆宜禁用，万不得已亦宜斟酌，不用中病即止，勿误人命，不特半夏牛膝等药宜慎，即茯苓性降亦须慎用，时医不知，故特表而出之，总之孕妇杂症，必以安胎为主，杂症为佐使矣。 第三节，妊妇失血类风症辨凡孕至四五月，患吐血衄血，及损伤血，蓦然口噤项强，手足难动履，背如角弓，症类中风，切不可认为真中风，而降火化痰方治，宜服安胎饮，补血为主，以风痰之药佐之无失。补血安胎理风汤川芎（二钱）、天麻（二钱）、黄芩（二钱）、羌活（五分）、防风（五分）、荆芥（五分）、白芍（三分）、当归（三分）、人叁（三分）、紫苏（四分）、甘草（四分）。 第四节，附应验方案有乐埠沈禹门室，妊六月，因禹病拜斗斋劳，割股失血蓦然口噤项强及角弓，予用安胎饮，加化痰治稍安，又遇范东篱极诋予补中风痰误，彼以豁痰降火方，病人服如刺心，弃渣，予复用前方倍叁廿帖，母安产儿，一上虞赵方挢室，妊至五月，患衄血去两升，头晕，口噤，手掉，以安胎饮倍叁当，加川芎天麻犀角生地而愈，书此以见妊妇杂症必须安胎补血为主也。 第五节，胎不妄毋议落胎救母辨妊妇患虚损潮热，骨蒸少力，或崩漏，或少食，皆致孕妇气血不足胎，若月久不能鼓动，或胎不安上攻，或跌仆损胎不动，疑胎死活难辨，或患热病损胎，或因误食动胎药，及食苋菜，虽血行胎逼，切不可用落胎之方，妄议去胎救母也，必须要补母之气血力健，则胎自然渐动，即其胎死，助血自落，可保两全，而无虞也，若攻弱母之胎，胎落而母继殒者多矣，慎之。妊妇患伤寒，或患疲病热久皆堕胎，堕後未免增热，因热消阴血又继产血脱故也，治者慎勿妄论伤寒疲症未除，误投栀子鼓汤，芩柏等药，或往来寒热，柴胡不可用也，或潮热大小便秘，承气五苓等方不可投也，宜频服生化汤，时进两帖，不拘帖数，服至热退停药，如虚脱形色脱汗多或渴，二帖後即服生脉散，人叁麦冬以防晕厥危症，且生化汤有川芎，性辛散邪，乾姜助血药能除阴火大热，其结便秘灼热多服生化汤，自然津液之累生，二便通利矣，若热用寒剂，反应虚中气，且血得寒则滞，变症百出，误之甚也。 第六节，胎前药物宜忌牛膝、赤茯苓、大黄、芒硝、半夏、附子、肉桂、南星、已豆、大戟、羌花、米仁、藜芦、厚朴、槐花、桃仁、丹皮、茅根、瞿麦、、三棱、通草、红花、苏木、麦芽、神曲、常山、葵子、乾姜、麝香、蟹牛黄、雄黄、乌豆、天雄、蝉退、槟榔、胡索、蒺藜、牵牛、皂夹、乾漆、虻虫、水蛭、偪? B蛇退、蜈蚣、水银、安息香、破故纸、王不留行、淡竹叶根。 卷三 第十五章，临产须知异症 第一节，异症调治法凡产育之难者，皆因坐产太早，用力太过，遂有横生倒产之危，且脐腹疼痛之初，自儿身才转多未顺，且宜慎之。一、儿身未顺，生路未正，产妇用力一逼，今儿偏生，或左倾，虽儿逼门而不成下，但云儿已露顶，非顶也，或左右额角也，用力一逼即下，若是头之後骨逼在谷道，儿露顶未正，当令稳婆熟手急于谷道，轻推头正，然後用力一逼儿下，此全在。稳婆之良，医药为次也，若胎水未落，痛声开口危甚。一、儿先露手足，以盐涂足底急搔之，并以盐涂母腹上，又以小绢针于儿手足，以针入一二分，以盐擦其上，轻轻送入，儿痛惊转一缩，当即回顺（针法防儿痛上奔母命有碍）。 第二节，异症医方治横生逆产方伏龙肝研细末，酒调下一钱，其药儿头戴出妙。治横生倒产方蛇蜕，蚕退纸，为末，煎乳香汤送一钱，二服即下。治横倒先露手足方阿胶（炒）、滑石、黄葵子，每服四钱，水煎服。催生兔脑丸，治生理不顺，横逆难产，神效。腊月兔脑髓，母丁香（一钱为末）、乳香（一钱另研）、麝香（一分），用兔脑捣为丸，如芡实大，阴乾纸密封，温酒送一丸，男左女右，手握药丸娩下。霹雳夺命丹，治临产未产时，目翻口噤，面黑噤青，口中吐沫，子母命在领臾，若两脸微红，子死母活，急用此方。蛇退（瓶煅）、蚕退纸（一钱）、发灰（一钱）、香乳（五分〔酒送。佛手散（即归芎汤），当归、川芎，酒水煎。催生如神散，须候儿顶产门，方可服，即黑神散。百草霜（即护底墨）、香白芷、滑石（等分〔研末芎归汤送二钱。加味益母丸，妊妇诸症可服。益母草（四两）、白术（一两〔条芩（八分〔蜜丸弹大，清汤送，孕常服一丸甚好，多气人，加木香三钱，弱人，安胎饮送化，胸膈不舒畅，加紫苏二钱，陈皮二钱，作细丸亦可。加叁芎归汤，临盆胞水来而交骨不开停产，宜服大料加叁芎归汤，以助血气旺，自然即开分娩。川芎（四钱）、当归（一两）、人叁（三四两）、甘草（一钱）、益母草（一钱），水煎连服二三帖，如有合成益母丸，用前四味煎汤送化一丸，如服两三帖後不开，加败龟板一两醋炙，乱发一团，生育妇发烧灰。加味土化汤，治子宫不收，产户不闭，交骨不开。人叁（二钱）、白术（一钱）、黄 （一钱）、川芎（一钱）、炙草（四分）、当归（二钱）、升麻（八分），子宫不收，再加半夏八分，北五味十五粒，酸以收之，芍药八分醋炒，补而升之。以上三症皆元气不足之甚，娩後患此，必先服生化汤，消血块，继服加叁生化汤。三症交骨不开，补以开之，子宫不收，补以收之，产门不闭，酸以敛之。胞衣不下，详卷六，二十九症，第三条。 第三节，难产调护（俱是临盆七日内诸事）。一、产毕未可上床，令人扶住，从心下轻轻按揉至脐腹间，日五六次，此後虽睡，时时揉之，恶血不滞一、腹中又用小衣服烘热温之，虽暑月不可去单被，腹寒则血块不行，且作痛。一、产儿下地，即服生化汤二帖，共三煎，去百病。一、儿下若胎衣不下，要善护母下部，冬月用火于被中腹中，用热衣温之，又服生化汤，益母丸，诸下胎衣丸。一、产母虚甚，须烧砖石秤锤入醋，使气至鼻，以防血晕。一、儿下地，即服生化汤一帖，如肚饥甚，可服白粥一盏，不可太刨，过一时又服生化汤，如未欲食，必连服生化汤二帖，共三煎，始吃饭甚好。一、才产不得过与酒，饮酒能散恶血入四肢，老年作痛，且脏气虚，不胜酒力，致神昏。一、七曰内切不可洗下部，七曰外方可洗，就床坐洗，满月後方可梳头洗澡，一百日内不可劳力过度，冬末春初，天色凝寒，宜密闭产室，四围置火，常令暖气和燠，而且下部衣服不可去，俾可免胎寒血结，以致难产停胞也。 生符，日向太阳，夜相太阴，祝毕烧灰，用滚水吞之，无不灵效，不可多传人，多传则不灵矣。 第四节，增补临产须知（万密斋先生女科〔产妇以血为主，气为辅，血濡气行，子宫滑溜，生理顺易，子犹鱼也，胞浆犹水也，水行鱼行，水去鱼止，可知产难皆血少气滞之故，加减五苓散主之，又名催生如圣散，白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、车前、木通、枳壳、槟榔、甘草各一钱，滑石末二钱，灯芯四十九寸，长流水煎，如胞浆乾涩者，加川芎、当归尾、生地、香附。如饮食少中气不足者，加人叁。 第五节，子死腹中办妊妇三四不产，胎死腹中，其母唇舌俱红者，母子无事，唇青舌红，毋死子活，唇红舌青，母活子死，唇舌俱青，夺命丹主之，蛇退全者一条，新瓦上存性，金银箔各七张，大母丁香五钱另研，男子乱发一钱，烧存性，马鸣退一钱（即破故纸），黑铅二钱五分，水银七分，先将铅熔化，入水银急炒，结成砂子，倾出另研，千里马鼻即旧草鞋鼻七个烧灰，於静室中修合，勿令妇人鸡犬见，冬研为末和匀，用僋猪心止为丸，桐子大，每服二丸，长流水送灌。 第六节，盘肠生调治法并医方产妇临盆，肠先出盘露於外，子随後生，生後而肠不即收，由平日气虚不能敛束，血热易於流动，下元不固，关键不牢，致有此苦。救冶之法，於子下衣来之後，令产妇仰卧，先将母肠温水洗净惹带之物，然後托起，轻轻送入，推而上之，令产妇两足夹紧谷道，其肠自收上也，或取草麻四十九粒，去壳捣烂，敷在顶心，待肠收尽，急去之，次也，又用冷水和醋，令人喷面，一喷一收，以渐收之，又其次也，欲免其苦者，宜於次後无孕时，服地黄丸加五味子一两，桂心一两，以固下元之关键，有孕後，多服胡连丸。胡连丸白术（一两）、条芩（四两）、莲肉（二两去心）、砂仁（一两炒）、炙甘草（一两研末）、山药（五两），打糊为丸，米饮下，加人叁以补其气，兼服三补丸，以凉其血，黄柏、黄莲、黄芩妙，等分蜜丸白汤下，於八月之时，再服八物汤，加诃子、瞿麦、粟壳蜜炒，服十馀帖，庶可免矣。 第七节，产子气绝不啼救法临产之母，护痛倾侧，两足不开，扭夹儿头，气不得伸，故儿闷绝，谓之寤生，救法自胎衣来，勿断脐带，急用小镬烧水，以胎衣置汤中，频用温水洗带，须臾气暖入腹，儿气即回，啼声出矣，若仓卒断其肠，不可救也。 第八节，产後生化汤论服法产後血气暴虚，欲补之，则忍恶露停滞，欲攻之，又恐元气有亏，惟行中带补，化旧心新，方始万全也，世之治产者，往往用四物汤，谓地黄性寒滞血，芍药酸寒无补，非治产之良剂也。惟生化一汤，预时制下，候胎衣一破，速煎，俟儿下即服，相继服二三帖，使下焦血块速化，新血骤长，自无厥晕，且产妇服一帖，精神渐增，二帖阴血顿旺，并去宿瘀，所以有生化之名也。 第九节，凡产论病凡病生於血气之衰，脾胃之虚，而产後气血脾胃之虚衰尤甚焉，是以丹溪先生论产後，必以大补气血为先，虽有他症，以末治之，此三言已尽医之大旨，苦能扩充其方，用药可以无失矣，夫产後忧惊劳倦，气血暴虚，薯症乘虚易入，如有气无专耗散，有食无专消导，热不可用芩连，寒不可用桂附，寒则血块凝滞，热则新血流崩，至若虚中外感，见三阳表症，似可汗也，在产後而可用麻黄，虑有亡阳之患，见三阴里症，似可下也，在产後而用承气，则重亡阴血，耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停休，用柴胡，谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋解胃实，厥逆阳气之衰，虽分寒热，非大补不能回阳而起，弱倅因阴血之亏，毋论刚柔，非 荣不能舒筋而活络，又如乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若以疟冶，迁延难愈，神不守舍，言语无伦，病似邪也，若以邪治，危亡可待，去血多而大便燥热，肉苁蓉加于生化，非润肠承气之能通，患汗多而小便短涩，六君子倍加叁 ，必生津而津可利，加人叁生化频服，能救产後之危，长生活命屡用，可苏绝谷之人，颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之方，口噤拳孪，乃因血燥类风，加叁生化之剂，产户入风，而痛甚，宜服羌活养荣产门伤冷而不闭，五味倍叁生化，怔忡惊悸，生化合定志，似邪恍惚，安神助脾归脾，因气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐，因食而嗳酸恶食，六君子入神曲为良，苏木蓬棱，大能破血，青皮枳壳，散胀消满，一应 气破血之剂，汗吐攻下之方，止可施於少壮，岂宜用於胎产，大抵新产之後，须问恶露加何，若块痛未消，未可遽加 术，腹中痛止，补中益气无疑，至若亡阳脱肛，气虚喘促，频进加叁生化，是从权也，又有阴亡大热，血崩厥晕，速进生化原方，乃急救也，凡附生死之奇术，烦因病以用药，欲俯仲之无愧，用存心以爱物，兹虽未尽产症之详，皆援近治之验为拘，未必无小补云。 第十节，产後脉辨叔和曰：产後寸口洪疾，不调者死，沉微附骨，不绝者生，又曰：沈小滑者生，实大紧弦急者死。朱丹溪曰：胎前脉宜洪数，既产而脉仍洪数者死，又曰：胎前脉细小，产後脉洪大多死。 第十一节，产後之脉贵虚济生产经曰：胎前之病，其脉贵实，产後之病，其脉贵虚，胎前则顺气安胎，产後则扶虚消瘀，此其要也。 第十二节，产脉辨生死之法脉要曰：欲产之脉，必见离经，或沉细而滑，夜半觉痛，来朝日中必娩，新产脉缓滑为吉，若实大弦急，近乎无胃，凶危之候，或寸曰疾滑不调，恶症立见，惟宜沉细，附骨不绝，虽剧无恙。 卷四 第十六章，产後诸症 第一节，新产危急医方加叁生化汤，治产後危急诸症，此方虽有血块可服。当归（四钱）、川芎（二钱）、乾姜（四分）、桃仁（十粒去皮尖研）、炙甘草（五分）、人叁（二三钱），随症缓急，如危症叁加五六钱，分娩儿下，血崩晕去形脱，宜服此方。原方加减法娩儿下汗多倦甚，加叁三四钱，娩儿下无力送胞倦怠，宜服此方。胎前素弱，产後见虚症，宜服此方。胎前患泻，产後倦怠，宜服此方，加叁三四钱。汗多，加麻黄根一钱，黄 一钱，防风五分。足厥冷，加人叁四五钱，附子四分。气短促，加人叁四钱。渴，加麦冬一钱，五味子十粒。大便实，加肉苁蓉一钱。烦渴，加竹肉一丸。寒渴，加杏仁十粒，桔梗五分。痰，加天花粉八分，竹沥半锺，姜汁少许。凡产後血块痛，生化汤为主，血块痛散散痛止也，加叁生化汤为主。 第二节，产後五急症医方倍叁生化汤，治产後五急症，视症加减用之。当归（五钱）、川芎二钱）、炮姜（四分）、桃仁（十粒）、人叁（三四钱）、炙甘草（四分），枣引。一、娩儿下即昏晕形色脱，倍叁生化汤，加荆芥五分，叁倍至五六钱。二、产後劳倦形色秃脱，倍叁生化汤，叁加至四五钱，黄 一钱，熟地二钱，如血瑰痛，二味切不可用，加熟附四分。三、产後血崩形色脱，倍叁生化汤，叁加至五钱，荆芥穗四分炒，如血块散，可服升举止血复神汤。白术（二钱）、当归（二钱）、熟地（二钱）、人叁（四钱）、黄 （一钱）、黄连（七分）、炙甘草（四分）、升麻（四分）、陈皮（四分）、白芷（四分）、荆芥穗（四分）、附子（三分），枣引水煎。四、产後汗多形色脱，倍叁生化汤，减炮姜，加麻黄根一钱，枣仁一钱，黄 一钱，熟地三钱，浮小麦十五粒，防风五分，块痛未消，切不可用地 术三味。五、产後气短似喘，倍叁生化汤，加人叁三钱，磨沉香二分，陈皮三分，香附三分。以上五症，兼见杂症，照後加减治法，须以倍叁生化汤为主。渴，加麦冬一钱，五味五粒。惊悸，加枣仁三钱，益智一钱。泻，加白茯苓一钱，泽泻八分。大便燥，加肉苁蓉一钱五分。伤饭曲，加炒神曲八分。伤肉，加砂仁五分，山查五粒。小便不禁，加益智六分。寒嗽，加杏仁十粒，桂枝五分。痰，加天花粉八分，橘红一钱。虚嗽，加天冬一钱五分，蒌仁八分。气虚瘦，加竹沥半锺，姜汁少许。食少，加白术二钱。 第三节，新产十九危症医方加叁生化汤，照後诸症加减法治之。川芎（一钱五分）、当归（三钱）、乾姜（五分）、甘草（五分）、桃仁（五分），加人叁二三钱。一、产後劳倦伤脾，不理谷食，加叁生化汤，加白术三钱，血块未清，不可妄用，陈皮四分，升麻四分，枣引，水煎。二、产後头疼身热，自汗倦怠，加叁生化汤，加黄 一钱，麻黄根一钱，地骨皮一钱，白芷四分，防风四分，羌活四分。三、产後感寒，身热头痛，嗽声重，有痰有汗，加叁生化汤，兼杂症照後开加减治之。嗽，加天冬一钱，麦冬一钱，杏仁一钱，花粉一钱，桔梗三分。汗，如麻黄根一钱，地骨皮一钱。如头痛甚，加莲须一钱，葱头三个。四、产後失寒後热，或潮热夜热，每日夜时而发，类疟疾有汗，加叁生化畅，加软柴胡八分，青皮三分，乌梅二个。汗多，加麻黄一钱。汗多不至足，加熟地二钱。食少，加黄 一钱五分，白术一钱五分，陈皮四分，慎不可用常山饮，四兽饮，青皮饮，万安甲子饮。五、产後妄言妄见，加叁生化汤，加枣仁一钱，茯苓一钱，柏子仁一钱，橘红四分，远志肉一钱，麦冬五分。六、产後足冷发厥，一日三四次，倍叁生化汤，加白术二钱，熟地一钱，熟附四分。七、产後身热有汗，大便不通，加叁生化汤，加麻黄一钱，麻仁二钱，地骨皮二钱，肉苁蓉二钱，慎不可用大黄方。八、产後身热有汗，胁痛或潮热，加叁生化汤，加麻黄根一钱，桂枝七分，黄 一钱，柴胡七分。脐下痛可按止，加熟地二钱，慎勿用小柴胡汤。九、产後有汗，大便不通潮热，睡中妄言，加叁生化汤，加麻黄根一钱，枣仁八分，地骨皮八分。十、产後有汗小便多，加叁生化汤，加麻黄根、麦冬、五味、葛根、黄 。十一、产後有汗泄泻，加叁生化汤，加麻黄根，肉果一个，面裹去油，石莲子十个。十二、产後有汗肚泻危困，宜服丹溪医案大补方。人叁（三钱）、白术（五钱）、川芎（一钱）、当归（三钱）、芍药（一钱）、茯苓（一钱）、泽泻（。八分）、厚朴（五分）、陈皮（四分）、紫苏（五分）、腹皮（六分）、萝卜子（六分）、木香（七分）。十三、产後大便不通，误食大黄方，成鼓胀，宜服丹溪医案补方。十四、产後伤寒，误食耗药，成鼓胀，宜服丹溪医案补方。十五、产後忿怒，误食耗气方，宜服丹溪医案补方。治产後误下、误消、误耗、三症。人叁（三钱）、白术（三钱）、川芎（一钱）、芍药（一钱）、茯苓（一钱）、当归（三钱）、泽泻（八分）、厚朴（五分）、紫苏（五分）、陈皮（五分）、木香（三分）、腹皮（六分）、萝卜子（六分炒），伤饭面，加神曲麦牙。伤肉，加砂仁，山查。伤怒气，加磨木香。大抵产後虚弱误下、误消、误耗，犯虚虚之戒，丹溪大补气血方，屡试屡验，胎前鼓胀，亦可奇效。十六、产後伤食痛，或胁痛，误服消导药方，多绝谷食，独叁三钱，姜一片，水煎调饭锅焦，渐渐引开胃气。十七、产後血崩，日久不止，宜升举大补汤。白术（二钱）、当归（二钱）、怀生地（二钱）、人叁（二钱）、荆芥（五分）、陈皮（四分）、甘草（四分）、黄柏（三钱）、川芎（一钱）、黄 （一钱）、麦冬（一钱）、黄连（三钱）、防风（五分）、羌活（五分）、升麻（五分）、白芷（五分），水煎。十八、产後子宫不收，产户不闭，脱症，并宜服倍叁生化汤。十九、产後神昏形脱有汗，宜服倍叁生化汤，内减，乾姜，忌姜葱。以上十九危症并补气血为主，问无血块痛，恶血清楚方可服，若恶血块痛，切不可用地 ：术等补味，慎之慎之，其骨皮、柴胡、芍药、黄柏、黄连、生地、皆寒凉碍血之物，必须去产日久，问无块痛，方可服。 卷五 第十七章，产後禁忌药物 第一节，产妇禁用诸药一、产妇气不顺，禁用枳壳、厚朴等耗药。二、产後伤饮食，禁用枳实、大黄、蓬棱。三、产後身热，禁用芩、连、栀、柏。四、产後七日内，禁用地黄、芍药。五、产後血块痛，禁用牛膝、蓬棱、苏木。六、产後大便不通，禁用大黄、芒硝。七、不可服济坤丹，要损血气。八、不可服瘦胎丸，要伤胎。九、不可用产宝峻药方。 第二节，产後忌食诸物一、果忌梨、藕、橘、柑、柿、西瓜，耍停血作痛。二、食忌冷粉、绿豆、冷饭、荞麦，要停血作痛。三、忌鹅、犬、猪、牛首肉，恐犯诸药，又恐停血块，作痛。四、忌苋菜、生菜、苔菜，停血痛。五、忌沙糖酒，耍损新血。六、忌独煎山查汤，损新血。七、忌多食胡椒、艾、酒，行血致崩。八、忌生姜酒，宁波俗弊，发汗行血。九、忌浓茶汁，寒停血块痛。 第三节，乡俗产後十弊一、产毕毋令食牛、羊、赭、鹅肉鸡子、面物，虚人难消化。二、毋食凉粉、 豆、粥澉汁、荞麦面。三、毋多食胡椒、艾、酒，血块虽得热流通，新血亦不宁，防崩漏。四、产後宁波俗弊，多用姜数斤，以消血块，发热亡血致危。五、产後毋食梨、橘、柑、藕、冷菜、及冷药冷水，致血块凝结。六、毋食橙、丁、橘、干、枳术、香沙等丸，重损新血。七、七日内，毋劳洗以劳神，毋勉强早起以冒风寒。八、产後月之内，毋多言，劳女工。九、产後暑月，毋用冷水洗手足。十、产後遇大寒月，用小衣烘热，常温腹内，冷则块痛久，虽药不行。 第四节，产後用药十误一、产後误用 气顺气等药，胸膈饱闷，虽陈皮不可用至五分。二、误用消食药，多损胃减饭，甚至不进食，且凝血块。三、身热，误用芩、连、栀、柏，损胃增热，甚至不进食，且凝血块。四、三日内未服生化汤以消血块，毋轻用人叁、 、术、熟地，致块不消，至危亡。五、毋用地黄，以滞恶露，毋独用枳实，枳壳，牛膝以消块。六、毋用大黄、芒硝，以通大便，致肚泻成鼓胀。七、毋用苏木、三棱、蓬术、牛膝，以行血块，致损新血。八、俗多用山查一味煎汁，以攻血块，术危疾而死人，不可不知也。九、毋服济地丹两三丸，下胞下胎。十、毋信产宝百问，及妇人良方。 卷六 第十八章，产後二十九症医方一、产後血块痛，宜服生化汤，照前开法分两，频服几帖，即时块散痛止，血旺精神，虽少壮产妇无病，多服几帖，补血有益，其产母腹上，用烘衣服暖和，血块易散，虽暑月亦用，益母丸一颗，鹿散灰一钱，失笑散三方，可用一方以行快，不可用苏木蓬棱峻药，虽山查弱人服之，亦有大害。二、产後去血多，或劳倦昏暗血晕，宜服生化汤数帖，服至产妇有精神止药，如血晕形色，或汗多脱，加人叁三四钱，在生化汤内，慎不可论恶血抢心，妄投破血药害人。三、胞衣不下，宜服生化汤，温服几帖，初煎就送益母丸一粒，次煎又送，外用烘热衣服，暖彦妇腹，慎不可冬月坐夜桶，及人身上守候下胞，岩寒多损产妇，必用扶上床被盖，火笼温和，兼服生化汤助血得无失。四、产後头痛身热恶寒，虽明知感冒风寒，只宜服生化汤，连进二三帖，服至热退痛除止药，且不可预加别药，其川芎乾姜性亦散邪，慎不可用，麻黄柴胡等方，以表汗虚产，如服三四帖後，头痛如故，加连鬓葱头四五个，或用葱放鲞鱼汤内送饭。五、产後乍寒乍热，胁痛或颈痛，宜服生化汤二三帖，如未除，再加桂枝七八分以散寒。磨木香一分，切不可认为胁痛伤寒，用柴胡汤表汗虚产。六、产妇感寒，上攻则心痛，下攻则腹痛，且血块又痛，宜服生化汤，加桂枝五分以散寒定痛，如两帖未止，再加吴茱萸，或乾姜三片，加在生化汤内以助血，若独用诸热药以攻寒，其痛虽止，其血未免来多，防有崩晕之患，慎不可用吐汗诸热性药，以虚产。七、产後身热，或夜间热，或寒热往来，并不须加减，只宜服生化汤以除热定痛此重言产後不可汗，总结上三症。八、产後寒热往来，每日应期发作类疟，宜服生化汤几帖，则寒热自除，加汗多人虚，服卷中补方，慎不可用常山、草果等方，以止疟虚产。九、产後感寒，心下痞满，宜服生化汤，加陈皮五分、桔梗五分、白豆蔻五分、磨木香一分，慎不可专用陈皮、桔梗、豆蔻、以虚产。十、产後感风寒咳嗽，或身热，宜服生化汤，加杏仁十粒、知母一钱、天冬一钱、甘草四分、桔梗五分，有痰加橘红四分、花粉八分，如有汗，服卷中补方，不可用散风寒药方。十一、产後伤食，宜服生花汤，加炒神曲一钱、麦芽五分以消面饭，加山查四粒，少仁五分，以消肉食，加伤寒饭食加吴茱萸一钱桂枝五分，伤寒食胁痛加肉桂七分，切不可专用消食药以损气血虚产。十二、产後忿怒，心胸满闷，宜服生化汤，加磨木香二分，入药内服，不可用乌药、香附、砂仁、枳壳、枳实、厚朴等以损元气。十三、产後大便日久不通，宜服生化汤加肉苁蓉二钱，口服两三帖，助血旺自通，另研芝麻三合，和米一升作粥，三四飧食之，慎不可用大黄等方，结燥日久，多用大黄成鼓胀，戒之。十四、产後去血多，或汗多小便涩少，或不通宜服生化汤，加生脉散，人叁，麦冬以通之。切不可用五苓散以行小便，如服药不通，用葱熨法，用葱头十个，绵缚切如指厚放脐上以艾火熨之。十五、产後泄泻，先服生化汤，加茯苓一钱，泽泻七分，石莲子六个，另用糯米一合，煮矣粥食之，如泄泻脱形昏倦，加叁生化汤治之。十六、产妇（原本失详）。十七、产妇心神失守，妄言妄见，似邪，失血之故，宜生化汤，加茯神一钱、枣仁一钱、柏子仁一钱、远志一钱，慎不可为痰火，降散虚产，符尺惊产如虚汗脱服卷中补方。十八、产妇足冷发厥，血块又痛，宜服生化汤，加乾姜二三帖，後用卷中补方，慎不可轻用四逆等汤。十九、产痢不分红白，宜服生化汤，减乾姜，加木香三分连服两三帖，则血块与痢积推荡尽者，不损产妇血气，切不可用芩连寒药，以停血块。二十、产後血脱大崩，宜频服生化汤，加荆芥一钱，如形色脱，服卷中补方。廿一、产後霍乱吐痢，多自虚中感寒，宜服生化汤，加砂仁、生姜、茯苓、藿香，或六和汤。廿二、产後遍身痛，多自血虚气滞，服生化汤，加韭白二十根、肉桂八分。廿三、产後起居太早，产户感风寒作痛，衣被等亦难近身体，宜服生化汤，加桂枝、独活、防风，以散风寒。产户感风，如生痈毒，时医皆言生痈毒，惟一憎言产七日内，起居风入产户，风性热即痛甚， 风可愈予羡其明见，不隐其方，勿误生痈而服败毒散，服当用 风定痛散，当归三钱、独活、防风、肉桂各五分、川芎一钱、茯苓一钱、荆芥五分生地二钱枣五个。廿四、产後发痈疽宜生化汤，加连翘、花粉各一钱、甘草节八分，加心下 心烦闷，用滴乳香一钱， 粉五钱和服，切不可用败妻散大黄等方。廿五、产後四肢麻木血虚甚宜服生化汤加浮萍，如血脱崩麻木，宜服卷中补方。廿六、产後目痛，昏热赤肿，宜生化汤加荆芥，切不可用洗心散、芩、连、栀、柏等方。廿七、产後因怒，或偶吐血，宜生化汤，减川芎，用当归二钱，去尾荆芥八分，犀角末八分，慎不可用生地、黄柏等凉药方。廿八、产後率然口禁牙颤手足抽蓄类中风，宜生化汤加天麻、羌活、防风、姜引。廿九、产後烦躁口渴，宜服生化汤，及生脉散。 卷七（上） 第十九章，产後论解三十二症医方生化汤，凡孕至七个月，照方预买川芎二两、当归五两、桃仁五钱、炙甘草五钱乾姜五钱，就制下，至胞衣一破，速煎一帖，候儿生下，即服，不问正产今产俱宜服两两帖，消块生血。每帖川芎三钱、当归八钱、甘草五分、乾姜四分、桃仁十粒去皮尖炒，水二锺煎七分，加酒六七匙，稍热服渣留後帖，并煎两帖，共三煎，要在一时辰内未进食之先，继相频服，则下焦血块速化，新血骤长，白无晕厥，且产妇多服一帖，渐增精神，不厌药之颊也，若照常症一日服一帖，岂能挽同将绝之气血也，若胎前素弱虚人，一见危症热症堕胎，要不拘帖数，服至病退止药，若产妇劳甚，血崩形色脱，加人叁三四钱在内频灌无虞，若汗多气促，亦加人叁三四钱在生化汤内，血块无滞。 第一节，论血块妇人病倍於男子，因产之症偏多也，夫产後血块，医家所当先论，毋视为轻而忽之也，因古局方偏用苏木蓬棱，峻攻块痛反损破新血，而重虚产妇，俾後学世相授受，信用误人不知几千年矣，无异於刃之杀人也，故特书列首章，普告事产者，勿视血块症轻，而妄用苏木蓬棱，以轻人命也，一应散血方破血药，虽山查性缓，不可单用俱害人性命者也。生化汤治血块，娩後化旧生新之圣药也，又加益母丸，鹿角灰，就用生化汤送一钱，外用烘热衣服暖和块痛处，虽暑月亦要和暖，大抵产妇劳伤气血，并虚娩子後，无力送胞送块，留滞腹中作痛，甚有气不运而昏迷晕厥，切不可妄论恶血抢心，妄用苏木等散五之剂以杀人也，只频服生化汤几帖，即时块消痛止，神清气复而顿爽舒畅平安矣行血如生地牛膝欺血如三棱、蓬术，俗用山查沙糖消块，姜椒艾酒定痛，多致淋崩昏晕等症。 第二节，论血晕凡分娩之後，眼见黑花，头眩昏晕，不知人事，谓之血晕，其因有三，一因劳倦甚而气竭神昏，二因血大脱而气欲绝，三因痰火乘虚泛上，而神不清，患此三者，皆魂不随神，往来机运而几息也，当急服预煎下生化汤，以行块定痛，化旧生新，即时血生气转，神 清而心有主，频服二三帖完，其昏乱即定，乃芎归性有化生之功也，若偏信古方，认晕症为恶血抢上迷心，而轻用散血之剂，认谓痰火，而治以降火清凉之方，误之甚也。外以醋韭冲鼻之法，烧漆之方亦不可缓，医者不可妄论恶血上抢心，而用苏木等以竣攻新血，又不可信用古方，用牡丹夺命之方以败血，而反损人之命也，再叮咛临产之际，必用预煎生化汤预烧硬石子秤锤，候儿下地，连服两三帖，药共三煎又产妇枕边用醋韭投锤于瓶之法，决无晕症又儿生下时，举家不可喜子慢毋，产母亦不可顾子忘倦，又不可产讫即卧，或忿怒气逆，皆要血逆致晕，至嘱附方於後。加减生化汤，治产後三等血晕，川芎（三钱）、当归（六钱）、乾姜（四分）、桃仁（十粒）、炙甘草（五分）、荆芥（五分）、枣引水煎。加减法劳倦昏而甚，及血崩气血脱而晕并宜速灌生化汤两帖如形色脱，或汗多而脱，皆用急服一帖，後即加人叁三四钱，肉桂四分，决不可疑叁为补而缓服，又痰火乘虚泛上而晕，方内加橘红四分，虚甚亦可加叁二钱。肥人多痰，再加竹沥七分酒盏，姜汁少许，以上三等晕症，并不可用苏木投血等药，其血块痛甚，兼送益母一法，或送鹿灰或元胡索，或用独行散，以上消块方服一方见效不须易方。从权救急加叁生化汤治产後形色脱晕，或汗脱晕。川芎（二钱）、当归四钱、乾姜（四分）、桃仁（十粒）。炙甘草（四分）、人叁（三钱），水煎服血块痛甚加肉桂七分，渴加麦冬一钱，五味子十粒，汗多加麻黄根一钱，如块不痛。加黄 一钱以止汗，伤饭面加炒神曲八分，麦芽五分，伤肉，加山查五分、砂仁四分，人叁补而行， 术补而不行，故产後七日，血块未除，宁用人叁，不可用 术地，予见庸医用此，致心腹痛而毙。 第三节，产後厥症凡产用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能住於四旁，故足冷而厥气上行焉，经云，阳气衰于下，则为寒厥是也，非急方不能举气以归源，非大补不能回阳而复神，岂钱数归叁，照常症一日一帖所能扶救将绝之气血耶，必用加叁生化汤，倍叁连服两帖，斯气血旺而神复，厥自止矣，若服药而有渴另用生脉散，多叁以代茶，助津以救脏燥也，此经验之确论，毋得有读焉，虽又有四肢逆冷泻痢，症类伤寒阴症。又难用四逆汤，亦必用倍叁生化汤，佐以炙姜，或附子一片，则可回阳止逆，又可以行叁归之功矣，经云脾孤脏也四旁心肝肺肾也，又云身体劳苦伤於脾，又云厥气上行、满脉去形立二方今先後。加叁生化汤，冶新产发厥块痛未止不可加 术。川芎（二钱）、当归（四钱）、乾姜（四分）、甘草（四分）、人叁（二钱）、桃仁（十二粒），水煎连服二帖。滋荣益气复神汤，治产後发厥，问无块痛，可服此方。川芎（一钱）、白术（一钱）、黄 （一钱）、人叁（三钱）、当归（三钱）、怀熟地（二钱）、灸甘草（四分）、麦冬（一钱）、五味子（十粒）、陈皮（四分）、附子（五分），水煎，汗多加麻黄根一钱、枣仁一钱，大便不通加肉苁蓉二钱。大抵产後晕厥，二症相类皆气血并竭，神将去而机几息，仅有一丝之生意耳，若非急方急服岂能挽回将绝之元气耶，但晕在临盆，急症尤甚，子厥宜并灌生化汤几帖先补气血之亏，即时块化血旺，而神清晕止，产妇有精神矣，若无汗脱形脱气促症见，叁 不须加也，厥症在分娩之後气血两竭，宜用倍叁生化汤，并补气血之亏，止厥以复神焉，又非偏补血分可治愈，要知晕有块痛， 术未可遽加，厥症问无块痛， 术地黄并用，无疑也。 第四节，产後血崩产後血大来，宜审血色之红紫，视形色之虚实，如血多色紫有块，乃当去之败血也若止留反作痛不可论崩，如鲜扛之血大来、乃是惊伤心不能主，怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血归经耳，当以崩论、先服生化汤几帖、则行中有补，而血宁生旺矣，若崩形脱，或有汗，或气促，宜倍叁生化汤以益气、斯阳生而阴血生旺矣，非棕灰之可止者如产半月後崩又宜升举大补汤治之（方载八卷中）。生化止崩汤，治产後血崩，川芎（一钱）、当归二钱去尾）、乾姜（四分）、灸甘草（五分）、桃仁（十粒）、荆芥（五分炒），枣引水煎，忌姜椒热物生冷，鲜红血大来加荆芥穗一钱炒白芷五分，血块不痛形脱加人叁三钱，多气促，加人叁三四钱，无汗形不脱，气不促，只多服生化汤，则血自宁，勿言芎归活血助崩，误矣。滋荣益气止崩汤川芎（一钱）、麦冬（一钱）、黄 （一钱）、人叁（一钱）、白术（二钱）、熟地（二钱）、当归（二钱）、白芷（四分）、荆芥穗（四分）、陈皮（四分）、甘草（四分）、升麻（四分）、黄连（三分），枣引水煎，汗多加麻黄根一钱、浮小麦一撮，大便不通加肉苁蓉一钱，有气加磨木香一分，痰加贝母六分竹沥姜汁，寒嗽加杏仁一钱、桔梗一钱、知母一钱，惊悸，加枣仁一钱、柏子仁一钱，伤饭面加神曲一钱、麦芽一钱、伤肉加山查一钱、砂仁八分，身热不司用芩连柏，大便不通禁大黄，伤食怒气不可单用消耗无补药，凡年老虚人患崩，宜用升举大补汤（方详八卷中）。 第五节，产後气短似喘产後阴血暴竭，阳气无所依，独侵於肺，故喘也，此为孤阳绝阴。凡产後血脱，劳伤之甚，气短似喘无所倚恃，而呼吸息止违常矣，世有妄论痰火，用散气化痰之方，误人致夭多矣，夫肺受脾禀，运气生脉，通水道，顺呼吸，清肃上下，调和荣卫，而为平人之常气也，值产血亡气脱，呼吸短促，言语不相接续，似喘危症，不待诊问自明，不待智者而後知也。加减生化汤，治分娩儿下即患气短症有血块不加 术，川芎（二钱）、当归（四钱）、炙甘草（五分）、乾姜（四分）、桃仁（十粒）、人叁（二钱）、枣引水煎连服二三帖然後可服续气养荣汤。续气回阳汤，治产後气短促问无血块痛宜服此方，川芎（二钱）、当归（四钱）、炙甘草（四分）、人叁（三钱）、黄 （一钱）、白术（二钱）、陈皮（四分）、熟地（二钱），如足冷加熟附五分，汗多，加麻黄根一钱、浮麦（二钱），渴加麦冬一钱五味子十粒，大便不通加肉苁蓉一钱、麻仁一撮，伤饭曲加神曲一钱、麦芽五分，伤肉加山查五粒，砂仁五分，又服滋荣益气复神汤（方详八卷中）。 第六节，产後妄言妄见凡产後妄言妄见，由气血虚而神魂无倚也，夫心藏神主血，而言乃心之声也，心有血而神存，则言不妄发，又肝藏血而藏魂，而目乃肝之窍也，目得止而司视，则瞳了亲正，若失产後血气暴竭，致心神失守，言语无伦，肝魂无倚，则瞳 妄见，况心为一身之主，目为百脉之宗，虚症见於心目，则十二官各失其职矣，是以视听言动，皆由虚妄，法法当论产期，块痛有无缓急若娩儿之後块痛未除，先服生化汤三帖，以化块定痛服药痛止，即继服加叁生化汤，或补中益气汤加安神定志汤丸调治之也，若产日久，形气血气俱不足，即当大补为主生养气血，安神定志，服至药力充足，其病全愈，病家毋求连效，医家毋 邪祟若喷以法水，惊以法尺。多致不救，屡治此病服药十数帖方效一妇妄言妄见服补剂十五帖方见效，丹溪云，虚病犹似邪祟也，又云欲泄其邪，先补其虚，先调其气，次论诸疾此古人治虚弱人，有挟外因内之确论，但人不能体认其议用药，反言攻补难同於方，愚人坐攻邪尽，可用补，欲病家不信难补，以医家治产後虚症，及年老人虚喘，人妄言，三症所当用心也。宁神生化汤，治产後血块痛未止，患妄言症不可加 术。川芎（一钱）、当归（三钱）、炮姜（四分）、炙甘草（四分）、桃仁（十二粒）、茯神（一钱）、人叁（二钱）、益智仁（一钱炒）、柏子仁（一钱）、陈皮（三分），枣引水煎服。滋荣益气复神汤，治产後块痛止可服此方。川芎（一钱）、当归（二钱）、熟地（二钱）、炙甘草（四分）、黄 （一钱）、白术（一钱）、人叁（二钱）、茯神（一钱）、枣仁（二钱）、柏子仁（一钱）、益智（一钱）、炒陈皮（三分）、麦冬（一钱）、千味子（十粒）、莲子（八个）、龙眼肉（八个），枣引。大抵产後患崩，曰血脱，短气似喘，曰气脱，妄言妄见，曰神脱，三症虽有阴血气汤之分，其精散神去之促，无异前晕症，治若少缓，亦危症也，若非厚药急方频服，失之夭者多矣，误论气实痰火皆非也，若新产有块痛，并用加叁生化汤，行中有补，斯免滞血，血虚之失也其块痛止宜升基大补方少佐以董连，堕火以治崩脱，宁血归经也，用倍叁补中益气汤，少佐以附子，助叁以治气脱摄气归元也，宜滋荣益气复神汤，少佐痰剂以清心火治神脱宁君主之官也奈田人韦论气脱妄言 等症，误用气实痰火方药，屡夭人年，重复录告，凡遇气胎痰重之症，必当补救，切不可用消散，误人以受夭殃。 第七节，产後伤食凡产形体劳倦，脾胄俱伤胃受食炀不受谷味，是以新产之後，禁膏梁，远厚味，食粥茹蔬，乃切务也，不善谓摄之家惟虑产妇之虚，以多食有益，厚味为补本，不思食而强与餍足，胃受食伤不受谷食脾转输迟食停否塞，嗳酸恶食，治当扶元为主，温补气血，健助脾胃，养正兼消，审伤何物佐以消导，斯脾气复而转输散精，滞物行而胃始思 ，夫饮食者，元气之滋味，而产後尤藉此以补助也，因劳倦伤脾，不胜甘 ，薄味渐进，运化亦速，连再蒹服温补之剂，佐以神曲麦芽，消面饭之伤，山查砂仁，消肉食之伤如伤寒冷之物吴茱萸桂枝亦当加也，如此补消并治，无有不安，屡见治重产虚弱，惟知连消伤物，反损真气，益增满闷，一帖不效，又加峻药，一医无功，又更一医，先後方类，轻症增重，致使少食思谷之人反虚，虚而绝不思谷者，十常八九，病家台归数命，医家以为尽技，惜哉。加味生化汤，治产後血块未消服此消食。川芎（二钱）、当归（五钱）、乾姜（四分）、炙甘草（五分）、桃仁（十粒）、伤面饭，加神曲一钱、麦芽一钱炒，伤肉、加山查五粒，砂仁五分，伤寒物胁痛，加吴某萸一钱、肉桂五分，虚甚，加人叁二钱，三服。健脾消食生化汤，治产血块痛除，服此方以消食。川芎（一钱）、当归（三钱）、炙甘草（五分）、人叁（二钱）、白术（一钱五分）、神曲（一钱）、麦芽（五分），伤肉，加山查五粒，砂仁六分，伤食，不用白术用叁，如停寒日久，脾胃虚弱，虽药不运，宜揉按，炒面熨之。长生活命丹，治伤食人误服消导药多，绝粥几日者，宜服此方，杂症误消耗，绝食亦神效。人叁（二钱），水锺半，煎至半锺之数，先用一酒盏之则，送饭锅焦研粉三匙渐渐加叁汤，锅焦引开胃气，煎叁汤须用新罐或铜杓，恐闻药气要呕，观医案信力不诬，人叁名长生草，饭锅焦名活命丹，此方曾活数千命，经验极多，故有至三至再之嘱耳。 第八节，产後忿怒凡产妇因忿怒气逆，胸膈不舒，血块又痛，宜服生化汤，临服时，糜木香二分在内，则血块自化，怒气自散，并治而不悖也，若轻产重气，偏用香附乌药枳壳香砂之类，以散气行块则元气反损，满闷益增，此非善治产也又如恕後即食，胃弱闷停当审何物加山查砂仁以消肉伤，加神曲麦芽，以消饭伤 伤寒物作痛，留滞胁腹，加桂枝吴茱萸在生化汤内，以逐寒定痛，无有不安慎勿木香槟榔丸，流气饮之方，以散气化食，则虚弱产妇，重虚二祸有不可胜言者也。木香生化汤治产後血块痛未际又受气，宜服此方。川芎（二钱）、当归（六钱）、乾姜（四分）、炙甘草（五分）、木香（二分）、陈皮（三分），比方减桃仁而用木香陈皮，前有减乾姜者详之。健脾化食散气汤，治产後受气伤食，问无血块痛可服。白术（二钱）、当归（二钱）、川芎（一钱）、乾姜（四分）、陈皮（三分）、砂仁（七分），如寒停胁下作痛，加桂枝八分。大抵产後弱，妇受气停食，愈消愈增满闷，必攻补兼行，方化滞进食但时医所见，知耗气而疑叁补，误人多矣，余屡见误服散气消导药，数使少食思谷之人，反绝食日久者，亦用长生活命丹而活甚多，大抵产後忿悉气逆，及停食二症，善治者重产而轻怒食，坐补气血为主佐以顺气调气，则怒郁散而元气不损，佐以健脾消导，非惟气顺，则停食亦，行而胃思 ，此治产後怒伤食伤之正法，也若专理气消导，胀不散停食不行，且损元减食，甚至绍谷不救者多矣，惜哉。 第九节，产後类疟凡产後寒热往来，每日应期而发，其症类疟，切木可以疟痰疾方药治之，夫气血虚而寒热交作，元气弱而外邪或浸虽寒来复栗，汤火不能温，热如燔炙，冰水不能寒，或昼轻夜重，或日晡寒热，虽所见症与虐类同，其方药必当滋荣益气，以退寒热，有汗急当止汗，如麻黄根汤等药，若头有汗而不及手足，乃孤阳绝阴之危症也，当加地黄当归之剂，如感寒头痛躲汗，宜於生化汤内加，羌活防风莲须葱头以散之，慎不可作疟治以误人也、柴胡汤、青皮饮、常山草某等方药、俱不可用，麻黄根汤麻黄根、当归、黄 、炙甘草、人叁、桂枝、白术、牡蛎、浮小麦凡妇人产後，患类疟痿头有汗，身凡无者，偏服叁少血分药，多不救，滋荣益气扶正汤，於产後寒热有汗，每日午後应期而发。川芎（一钱）、当归（二钱）、炙甘草（五分）、人叁（二钱）、生熟地（二钱）、董 （一钱）、陈皮（四分去白）、麦冬（一钱）、白术（一钱五分）、麻黄根（五分），夜服六味地黄丸，每服七八十丸清汤下，加减养胃汤，治产後寒热往来，头疼无汗类虐。川芎（一钱）、当归（三钱）、藿香（四分）、炙甘草（四分）、茯苓（一钱）、苍术（一钱）、人叁（一钱五分）、半夏（八分）、橘红（四分）、姜（三片），痰加竹瘀姜汁半夏曲弱人兼服河车丸，产後久疟，汗不愈，煎白术人叁膏，助药力。 第十节，产後类伤寒二阳症产後七日内外，热头痛恶寒，专论为伤寒太阳症，热头痛胁痛，专论为伤寒少阳症，二症皆由气血两虚，阴阳不和，而类外感，治者慎勿轻产执偏门而用麻黄汤，以治类太阳症，又用柴胡汤，以治类少阳症，盖产妇血脱之後若重发汗，则虚虚之祸，有不可胜言者也，昔仲景云，亡血家不可发汗，丹溪云产後不可发表，二先生非谓产妇其无寒之兼也，非谓麻黄柴胡之不对症也，诚恐後学执偏门而轻产，执成方而发表也，虽明知产後其感风寒，其生化汤内芎姜亦能散，之又内经云，西北之气散而寒之，东南之气，收而温之，所薯同病而异治也其谓东南方人柔弱，而西北方人刚劲，故治病有异也，虽产後劳虚，治不可分南北，须当重产而用补，少佐以散剂，虽有他症，以末治之，不同不明也。加味生化汤，治产後三日，内发热头痛。川芎（一钱五分）、当归（三钱）、炙甘草（四分）、炮姜（四分）、桃仁（十粒）、羌活（四分）、防风（四分），服二帖若头痛身。热不除加白芷八分、细辛四分，若头痛如破加莲须一钱葱头五个，虚加人叁二钱。产後类伤寒，三阴症，潮热有汗，大便不通，毋专论为阳明症，口燥咽乾而渴，毋专论为少阴症，腹满液乾大便实，毋专论为太阴症，又汗出谵语便秘，毋专论为腹中有燥屎宜下，数症多因劳倦伤脾，运化稽迟，血气枯竭，肠腑燥 乃虚症类实。当补之症，治者毋偏门轻产而妄议，主承气汤以治类三阴之症也，间有少壮之人患此类症妄下侥幸无妨，但产後虚弱而复误下，虚虚之祸，不可胜言，屡见妄丁减噎误导反结又言少血致梗不通，而误下肚泻不止者甚多。养正通幽汤，治产後大便秘，类三阴伤寒症。川芎（一钱五分）、当归（六钱）、炙甘草（五分）、桃仁（十五粒）、肉苁蓉（一钱酒洗去甲）、陈皮（四分）、麻仁（一钱），汗多便实，加黄 一钱、麻黄根一钱、口燥渴加麦冬一钱，人叁一钱，腹满液乾便实，加麦冬一钱，人叁一钱苁蓉一钱汗多谵 便实乃血气并竭神袁心主失守，宜养荣安神，加茯神一钱，枣仁一钱，远志一钱，柏子仁一钱，苁蓉一钱，白术二钱，人叁一钱，黄 一钱，以上等症，大便燥结，并宜大料川芎当归补血，人叁可少，芎归非至斤数，难以取效。大抵产妇虚中伤寒，口伤寒食外症虽见，头痛发热，或胁痛腰痛，似外感宜汗，犹当重产亡血禁汗，惟宜生化汤中量而加减调冶之无失，又如大便结秘，犹当重产，其亡血禁下，惟宜奏正助血通滞，极稳当也。又方润肠粥，产後日九，大便不通，用芝麻一升研末，和米二合，煎粥食即通， 第十一节，产後类中风产後气血暴竭，百骇少血濡养，率尔口噤牙紧，手足筋脉孪缩，类中风，又类痊俌，虽虚火泛上有痰，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之方，以重虚产也，盖经脉任血流利，自筋骨强健，而关节清利，今产後无血濡注，致牙紧口噤，手足牵搐，症类倅俌中风也，治当先服生化汤，以生旺新血，如见危症，三帖後即用人叁益气，以救血脱也，如有痰有火少佐橘红炒芩之剂，竹沥姜汁亦可加之，黄连黄柏，不可并用，慎之附方於後。滋荣活络汤，治产後少血，口噤项强，抽 类中风症（此方加有血块不可用地 术），川芎（一钱五分）、当归（三钱）、怀熟地（二钱）、草果（四分）、黄 （一钱）、茯神（一钱）、天麻（一钱）、人叁（二钱）、麦冬（一钱）、陈皮（四分）、荆芥（四分）、防风（四分）、羌活（四分）、黄连（三分），有痰加半夏曲二钱，竹沥一小酒杯，姜汁少许，有食，加山查砂仁，以消肉物，神曲麦芽以消面饭。大便秘，加肉苁蓉一钱五分，渴加麦冬葛根，汗加麻黄根一钱，惊悸，加枣仁一钱，天麻丸，治产後中风，恍惚语涩，四肢不利。天麻（五钱）、防风（五钱）、茯神（一两）、川芎（七钱）、枣仁（一两）、羌活（七钱）、人叁（一两）、远志（一两）、柏子仁（一两）、山药（一两）、麦冬（一两）、细辛（四钱）、南星曲（九钱）、半夏曲（九钱）、当归（六两）、石菖蒲（八钱），蜜丸，朱砂为衣。 第十二节，产後汗凡分娩时出汗，由劳伤脾，惊伤心恐伤肾也，内经云，身体劳苦，汗出於脾，惊而夺精，汗出於心，有所恐惧，汗出於肾，产妇多兼三者而汗出，不须即加敛汗之剂，神宁汗自止息，其血块作痛， 术未可遽加，宜服生化汤二三帖後块痛消，即继服加叁生化汤，以止虚汗，若分娩後倦甚，炽铁然汗出，形色有脱，乃亡阳脱汗也，又当从权，连灌加叁生化汤，倍叁以救危急，毋据块痛，失汗乃心之液荣於内为血，发於外为汗，产妇值亡血之後多汗，由惊劳心伤神虚不能镇守其液，也治当健脾胃而救水 之精归脾，益荣卫而引血归源，灌溉四旁，不使妄行，为外汗也。杂症虽有自汗盗汗之分，其当归大黄汤，不呵治产後之盗汗也，并宜服加叁生化汤，及加味补中益气二方，若服叁 重剂，而汗多不止，及出头汗而不及腰足，乃危症也。麻黄根汤，治产後虚汗不止，三日内血块未净，不可加 术。黄 （一钱五分）、当归（二钱）、麻黄根（一钱）、粉甘草（五分）、人叁（二钱）、牡蛎（五分）、桂枝（五分）、浮小麦（一撮）、白术（一钱）、血块痛不加者以 术补而不行也，虚脱汗多手足冷，加熟附一片乾姜四分、渴加麦冬一钱五味子十粒、血块不痛，加熟地三钱、恶风寒加防风五今桂枝五分、肥白人产後多汗，加竹沥一酒杯，姜汁半匙，以清痰火服。八味地黄丸山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、黄 、怀生地，各等分为末，蜜丸。凡产後虚汗不止，由产寸阴血，而阳气偏盛故也，内经云，阳加於阴则发汗，因而遇风变为痊 者有之。 |
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| -- 作者：admin -- 发布时间：2011/4/26 13:04:17 -- 第十三节，产後盗汗产後睡中出汗，醒来即止，犹盗瞰入睡而上盗，故谓之盗汗，非自汗所同治，当兼用血分药品，其当归大黄汤，又非产後盗汗药方也。止汗散，治产後盗汗。人叁（二钱）、当归（三钱）、麻黄根（一钱五分）、怀熟地（三钱〔黄连（五分酒炒）、浮小麦（一撮）。又方，牡蛎煅研细末，小麦面炒黄为末，绢袋盛扑之。 第十四节，产後口渴或兼小便不利凡产後口燥咽乾而渴，或兼小便不利，由产失血，或汗多所致，是无水谷也，夫日用水 胃纳而脾肺散之，至精清气，为津为液其气通心，受火色而方化为血，下行膀胱而为小便，值产亡血，而又多汗，又劳倦伤脾，不能为胃行其津液，则是化生之气不运，渗泄之今不行，是以上无津液流通，而有咽乾燥偈之症，下气不升，而有胃肾关闭之候，治法此当助脾益气，升补气血则气化流行，阳升阴降，斯水入经而为血为津， 入胃而气长脉行，自然津敢充而便利谓矣，若认咽乾口燥为火，而用芩连栀柏以降之苦认小便涩闭为水滞，而用五苓等散以通之，皆菲也，必因其劳损而温之益之，因其乾燥而濡之行之，度量病情而治之，庶无失也，生津止渴益水效黄 （一钱）、人叁（三钱）、怀生地（三钱）、麦冬（三钱）、五味子（十粒）、当归（三钱）、茯苓（八分）、甘草（四分）、升麻（四分）、葛根（一钱），汗多加麻黄根一钱、枣仁一钱、浮小麦一撮，大小便日次不通加，肉苁蓉一钱五分，渴甚，生脉散代本不可凝而不用。生津益液汤，治产後虚弱，口渴少气，汗多内烦，不生津液。人叁（一钱）、麦冬（一钱）、茯苓（一钱）、大枣（三枚）、竹叶（三十片）、甘草（五分）、括蒌根（三钱）、荆芥（三钱）、当归（三钱）、大热大渴不止，加芦根水煎神效。 第十五节，产後类症产後汗出多而变类症症，口噤不开，背强而直身反气急如绝，系失血亡汗，感风所致，宜速服加减生化汤，少加风药，阴服则阳自和，本行则风自灭，切不可纯用风药，致血燥益甚，筋失所养，成不治也。加减生化汤川芎、当归、麻黄根、桂枝、防风、甘草、羌活、附子、人叁、天麻、羚羊角。又方，治产後无汗，类痉中风，筋脉四肢孪急，川芎、当归、羌活、防风、枣仁，此血虚之故当重用芎归。 第十六节，产後泻产後泄泻，如杂症有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之论，率属气虚食积有湿也。气积宜补，食积立消，脾湿宜燥，然恶露未消，骤难峻补，消燥当先服生化汤两三帖，以比生新旧之血，内加茯苓以利小便，血化生，後补气消食，湿而分利水道，始无滞涩虚虚之失，苦虚旬日外，方论杂症，犹量人虚实而治，痛下清水，腹鸣米饭不化，以寒泄冶之，粪色赤黄，肛门痛秘，以热泄治之，因饮食过多，伤成泻，自有嗳气，臭如败卵，又有脾气久虚少食，食下肠鸣腹急，下所有之物，方觉快者其症各异，其治法寒则温之，热则清之，脾伤食积，利健脾兼消兼补，以虚为本，斯为善调治者也。丹溪治产後虚泻，眼昏不识人危症，用白术（三钱）、人叁（七钱）、茯苓（三钱）、附子（一钱），水煎。加减生化汤，治产後血块未消服此方。川芎（二钱）、当归（四钱）、炮姜（四分）、桃仁（十粒）、炙甘草（五分）、茯苓（二钱）、莲子（八个），健脾利水生化汤，治产後血块已消服此方。当归（二钱）、川芎（一钱）、乾姜（四分）、茯苓（一钱五分）、人叁（三钱）、肉果（一个叁制〔白术（一钱水浸〔陈皮（五分）、泽泻（八分），寒泻加乾姜八分，寒痛泻加砂仁八分，乾姜四分，热泻加黄连八分酒炒，水泻腹痛，米饮不化加砂仁、山查、麦芽。泻有酸腐臭气，加神曲八分、砂仁八分、山查五分、麦芽五分，脾气次虚，泻出所食之物，方可快者以食积论，加山查、麦芽、神曲、砂仁。脾气弱元气虚，产劳甚，必大补，佐消食，佐清热，佐 寒，弱甚形色脱必用丹溪叁苓术附方大补，始可同生也，久泻加升麻，诸泻加莲子十个，次煎取送药、泻本多者，加苍术一钱以燥之。 第十七节，产後完 不化产後完 不化者，因产劳倦脾伤，而转输稽迟也，夫水谷入胃，必因於脾，方散於肺，而通调水道，乃能布气四脏以养人，今产劳倦脾伤，故失转输之职，致冲和之气不能化，而冷物完出也，病名食泄，又饮食太过，脾胃受伤亦致完谷不化，俗呼为水谷痢也，然产方三日内，血块未散，患此脾败胃弱症，未可遽加 术，宜服生化汤，加益智香砂，以少温胃气，俟血块消散，可加人叁 术以补气，肉果木香砂仁益智以温胃，柴胡升麻以引胃中清气，泽泻陈皮茯苓，以利水为上策也。加味生化汤，治产後三日内完谷不化，胎前人素弱患此症用。川芎（一钱）、当归（四钱）、炮姜（四分）、炙甘草（五分）、桃仁（十粒）、益智仁（二钱）、茯苓（一钱五分）。叁苓生化汤，治产後血块散，可服此补方。川芎（二钱）、当归（二钱）、炮姜（四分）、炙甘草（五分）、白芍（一钱）、益智（一钱炒）、茯苓（一钱）、人叁（二钱）、白术（二钱）、莲子（八个）、肉果（一个制），泻水，加津泻八今，木通（八分）、腹痛加砂仁（八分），渴加麦冬二钱，五味子十粒，水泻寒，加乾姜一钱，木香（四分），食积黄色，加神曲二钱，麦芽二钱以消面食，砂仁二钱山查五粒，以消肉食，若泻痢日久，胃气虚弱，完 不化，宜温助胃气，六君子汤加木香五分，制肉果一个。 第十八节，产後痢产後七日内外，赤白痢疾，重频并，为难治，谓气行血，推荡助邪，虑产後之元气正虚，欲滋荣益气，而大补虚弱，又恐助痢邪之初盛，其行不损元，补不助邪，惟生化汤减乾姜，而代木香茯苓，则善消恶露，兼行痢积并行而不悖也，再服加味香连丸，以俟二三日後，视病势加减，可保无虑，若产七日外，有患褐色後重频并虚痢，即当加补无疑，若产妇禀厚，产期以及二十馀日，可用生化汤，加芩连厚朴芍药，行积之剂，加味香连丸以治之。加减生化汤，治产後七日内外患痢。川芎（二钱）、当归（二钱）、炙甘草（五分）、桃仁（十二粒）、茯苓（一钱）、陈皮（四分）、木香（二分磨），白痢腹痛，加砂仁六分。清血丸，治红痢神方，产七日内不可用寒性药也。香连丸，香连为主，加莲肉扮各半，一治噤口痢，赤白痢下绞痛，加行积药。产三四日後、血块散痢积少加减用照後开方治法。一、後久泻，元气下陷，大便不禁肛门如脱、宜服六君子汤，加木香四分，制肉某一个乾姜五分。二、产後泻，痢黄色乃脾气久虚，宜服补中益气汤，加木香四分，制肉果一个三、产後伤面食泻痢，宜服加叁生化汤，加神曲麦芽。四、产後伤肉食泻痢宜服加叁生化汤，加山查砂仁。五、产後胃口虚弱，患痢泻，完谷不化，当温助胃气，宜服六君子丸，加木香制肉果一个。六、产後肝脾二气俱虚，泻痢四肢浮肿，宜服六君子汤加陈皮。七、产後泻无後重，但日久不止，宜服六君子汤加肉果木香。八、产後赤白痢，脐下气痛，用当归厚朴黄连肉果、甘草。九、产後痢久，白痢不止属血虚，宜服四君子汤，加荆芥、人叁。十、产後痢羸困，心腹绞痛宜服薤白、石榴皮、当归、黄连、地榆，痢腹痛不止，用温汤蘸熨，暖腹则缓。 第十九节，产後霍乱产後霍乱，由劳伤气血，脏腑虚损，不能运化食物，及感风冷所致，阴阳升降不顺，清浊乱於肠胃，冷热不调，邪正相搏，上吐下痢，名曰霍乱也。生化六和汤，治产後块痛未除又患霍乱。川芎（二钱）、当归（四钱）、乾姜（四分）、炙甘草（四分）、砂仁（六分）、陈皮（四分）、藿香（四分）、茯苓（八分）、姜引。附子方，治产後吐痢霍乱，手足游冷问无块痛，服此方。白术（二钱）、当归（二钱）、陈皮（四分）、乾姜（四分）、丁香（四分）、甘草（四分）、人叁（一钱）、附子（五分），研细末，粥饮调下二钱。温中散，治产後霍乱，吐痢不止，无血块痛可服。人叁、白术、当归、厚朴、乾姜、茯苓、草豆蔻，姜引。产後七日外，患霍乱，用六君子汤，亦可治之。 第二十节，产後呕逆不食人之胃腑，为水谷之海水谷之精，化生气血荣润肠腑，产後劳伤脏腑，寒邪易乘人於肠胃，则呕吐逆，气而不下食也（如脉弦滑多於伤食而呕宜与伤食条叁看〔加减生化汤，治产後呕吐不食。川芎（一钱二分）、当归（三钱）、乾姜（四分）、炙甘草（四分）、砂仁（五分），姜引。温胃丁香散，治产後七日外，呕逆不食。当归（二钱）、白术（二钱）、乾姜（四分）、丁香（四分）、陈皮（四分）、甘草（四分）、前胡（四分）、人叁（二钱）、藿香（四分）。石莲散，治产後咳逆呕吐，心砭目眩。石莲子（一两二钱）、白茯苓（一两）、丁香（五钱），为末米饮下。 第廿一节，产後水肿（有针刺法附卷七下末篇〔产後手足浮肿，皮肤作光莹色，及脾虚不能制水，肾虚不能行水，必大补气血马主，佐以苍术、茯苓、白术、补脾。壅满，加半夏、陈皮、木香、香附监之，虚人加人叁、木通有热加麦冬、黄芩以情肺火。健脾利水补中益气汤，治产後七日外缺人叁（二钱）、白术（二钱）、茯苓（一钱）、白芍（一钱）、陈皮（二分）、木瓜（八分）、木通（四分）、紫苏（四分）、苍术（四分）、厚朴（四分）、大腹皮（四分），大便不通加肉苁蓉一钱、麻仁一钱如因寒邪，湿气伤表，无汗而肿，宜服姜皮、半夏、苏叶，加於补气血方以表汗。五皮饮，治产後湿气客伤脾经气血凝滞以致面目虚浮，四肢肿胀气喘，用五茄皮（有以桑白皮代之）、大腹皮、地骨皮、茯苓皮、生姜皮，水煎服。 第廿二节，产後怔忡惊悸产後忧惊劳倦，去血过多则心中躁动不宁，谓之怔忡，若惕然而惊心，中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸，治此二症，惟调和脾胃补气血，志定神宁气舒心安，而病念矣，如分娩後，血块未消宜服生化汤，补血行块，血旺则怔忡惊悸自平，不必加定安心神之剂，加块消痛止，後患此症者，宜服加减养荣汤，加木香，减川芎、麦冬，即归脾汤。加减养荣汤川芎（一钱）、当归（二钱）、茯神（一钱）、枣仁（一钱）、人叁（一钱）、麦冬（一钱）、白术（二钱）、远志（二钱去心）、黄 二钱、龙眼肉八个、陈皮四分、甘草四分，姜引，虚烦，竹肉一丸，痰加竹沥姜汁。养心汤，治产後心血不宁惊悸不安。黄 （一钱）、当归（二钱）、茯苓（八分）、川芎（八分）、麦冬（一钱）、人叁（一钱）、甘草（四分）、远志（八分）、枣仁（一钱）、柏子仁（一钱）、五味子（十粒），姜引。安神丸，与前药兼服。黄连（三钱酒炒）、怀生地（三钱）、归身（五钱）、炙甘草（五分），为末，蒸饼糊为丸，如绿豆大，朱砂二钱为衣，每服四十九丸。 第廿三节，产後骨蒸产後骨蒸，由失血过多骨无血荫，以致虚火作炎，骨蒸作热，经云，阴虚发热是也，如血块未净，只服生化汤，视症略为加减，俾阴血旺升，则火右归经矣，如块痛已消宜服梅连丸。柴胡梅连丸，即清骨散作汤服甚效柴胡（二钱）、胡黄连（二钱）、前胡（二钱）、乌梅（二钱去核）、猪脊髓（一条）、猪胆（一个）、葱白（十根长一寸），前四味为末，另将猪髓胆葱白，同捣成泥入童便一锺，熬如稀糊，再入药末，共捣为丸，绿豆大每服三十丸，清汤下如上隔热多饱服，凡男女骨蒸，俱可服摘刊方中，此方系汤剂加味大造丸，治骨蒸劳热若服前方不须服此。紫河车（一具）、人叁（一两）、当归（一钱）、麦冬（八分）、柴胡（六分）、怀生地（二两）、山药（一两）、胡黄连（五钱）、石斛（八分酒蒸）、杞子（一两）、黄柏（八分酒蒸），另将麦冬、地黄，捣如泥，紫河车制净蒸熟先另捣，後入诸药未同捣，加蜜为丸。保真汤，治骨蒸劳亦可作丸散。黄 （八钱）、人叁（一钱）、白术（二钱）、茯苓（八分）、甘草（四分）、川芎（八分）、当归（二钱）、天冬（二钱）、麦冬（二钱）、北五味（十粒）、白芍（二钱）、黄柏（六分炒）、知母（二钱）、怀生地（二钱）、怀熟地（二钱），枣引水煎。 第廿四节，产後心痛产後心痛，即胃婉痛，以胃臃在心之下，因伤寒气，及伤冷物而作痛，因痛近於心，俗呼为心痛，殊不知心为君主之官，生血行气，统取五脏六腑，血气盛，则泰然安宁血气不足，怔忡惊悸不安，心岂可痛哉，若其心痛，手足指甲见青黑色，旦发夕死，夕发旦死，昔人论之详矣，治法当散胃中之寒气，消胃中之冷物，必用生化汤中加散寒消食之佐，无有不安，若绵绵痛，可按而止，又问无血块了，则当虚论而加补也，其产後心痛腹痛，二症相同因寒食上攻於心，则心痛下攻菸腹，则腹痛，此二症治法亦大约略同，俱宜月生化汤，加肉桂吴茱萸等热药，温散之也。加味生化汤川芎（二钱）、当归（三钱）、乾姜（五分）、肉桂（八分）、甘草（五分）、吴茱萸（七分），三帖後去茱萸，伤寒物，加茱萸、桂枝，伤肉食，加砂仁山查，伤饭面加神曲、麦芽，大便不通加肉苁蓉。 第廿五节，产後腹痛产後腹痛，先问血块有无，有血块痛，只服生化伤，调一笑散、鹿角灰散，块消，痛右止矣，若风冷，乘虚入腹作痛，宜服加味生化汤治之。加味生化汤川芎（二钱）、当归（四钱）、炮姜（四钱）、炙甘草（四分）、桃仁（十粒）、桂枝（一钱五分），痛止即减不止再加伤面食，加炒神曲一钱，炒麦芽一钱，伤肉加山查五粒，砂仁七分，如血块未消而痛，加一笑散二钱，酒炒元胡索二钱，共为末（一笑散即失笑散）。 第廿六节，产後小腹痛产後虚中，感寒饮冷，其寒下攻，小腹作痛，又有血块作痛者，又有产後血虚，脐下痛者，并宜加减生化阳调治。加减生化汤川芎（六分）、当归（二钱）、炮姜（五分）、炙甘草（四分），桃仁（十粒），问有血块痛，本方加元胡散二钱，亦治寒气痛，如血块无，但小腹痛，按而少止者属虚，加熟地二钱。元胡索散肉桂（一钱）、元胡索（一钱），为末。 第廿七节，产後遍身疼痛产後遍身疼痛，由产後百节开放，血服流散，气弱则经络间血多凝滞，累日不散，故筋脉急引，骨节不利，甚至腰背不能转侧，手足不能动履，或身热头痛，若误作寒热治而散表出汗，则筋脉力竭，手足厥冷，变病出焉。趁痛散，治遍身痛。当归（二钱）、甘章（三分）、白术、牛膝，独活、肉桂（各八分〔葱白（八根）、黄 （一钱）、姜（二片〔产後虚劳，指节痛颈痛，汗不出，用当归、人叁、黄 、生姜、淡豉、薤白，猪肾（二个〔先将猪肾水煮热，取汁二盏，煎药八分碗温服。筋骨乃血所养，产後血虚，亦能作痛，又寒主拘急，或感寒气，皆能作痛，须凭脉症，加减用药为当。 第廿八节，产後腰痛产後腰痛，由妇人肾位系胞，腰为肾腑，产後劳伤，肾气损动胞络，或虚未即乎复，而风寒易乘，二者皆致腰痛也。当归（二钱）、独活（八分）、桂心（八分）、川芎（八分）、杜仲（八分）、续断（八分）、防风（八分）、桑寄生（八分）、姜（三片），服两帖後，痛未止属肾虚，服加味大造丸。加味大造丸，治产後日久，肾虚腰痛。当归、川芎、熟地、五味子、杜仲、续断、牛膝、故纸炒、小茴炒、胡桃、人叁（各等分），为丸服。又败血流入腰肾，痛如锥刺，宜服复元通气散。川芎（一钱）、当归（一钱）、小茴（一钱）、桂心（一钱）、元胡索（一钱）、牛膝（一钱）、木香（五分水磨），甚者，加乳香皮药四五分。 第廿九节，产後淋产後患淋，由产虚弱，热客於脬中，内虚则溲数频，热则小便淋涩作痛，名谓之淋，宜服茅根汤。茅根汤治产後冷热，膏石诸淋。白茅根（三钱）、瞿麦（二钱）、茯苓（二钱）、人叁（一钱）、葵子（一钱五分〔甘草梢（五分）、滑石（二钱）、紫贝（二个），石首鱼头（二个）、桃胶（一钱五分），姜灯蕊引，空心服，更入鲤鱼齿末五分。又方，治产後淋，小便痛，又血淋。白茅根、车前子、瞿麦、冬葵子、通草，鲤鱼鳞（一百个），水煎入鲤鱼末服。又方，用导赤散加减最妙。 第三十节，产後小便数产後小便数者，由脬内宿有冷气，因产发初动，冷气入脬，致小便数也，宜用桑螵 散。桑螵 散人叁（二两）、黄 （二两）、桑螵 （三十个）、鹿茸（五钱）、牡蛎（五钱）、赤石脂（五钱〔为末，空心粥饮送（每二钱为率）。又方，治小便或遗尿。益智（三十个炒），为末米饮送下每服一钱。 第三十一节，产妇流注产後流注，皆由恶露流滞於腰臂手足关节之处，或漫肿或，结块，久则肿起作痛，肢体倦怠，治法，宜慈熨法，力以治外肿，内服叁归生化汤，以散滞血无缓也。叁归生化汤川芎（一钱五分）、当归（三钱）、炙甘草（五分）、黄 （一钱五分）、肉桂（六分）、人叁（二钱）、马蹄香（二钱），若漫肿微痛属形气俱不足，最难治，未成脓或已成脓，或不溃气血虚也，宜服人叁汤，增寒壮热，气虚也，十全大补汤日晡内热，四物汤加叁术丹皮，呕逆，属胃气虚，六君子汤，加炮姜，食少体倦，脾气虚也，补中益气汤，加益智一钱，葱熨法，葱一握，炙热捣烂作饼，肿处用厚布两三层，熨斗熨之。神仙回脓散（方在八卷乳痈下），治产後流注恶露，日久成脓，用此方先导其脓，若人未补，得气血旺，此方又不宜服（方见乳痈阴蚀五疳下）。治阴蚀五疳法妇人阴户生疮，名曰凊頗，或痛 痒，如虫行状，脓汁淋漓，阴蚀或尽者，由心肾烦郁，胃气虚弱，致气血涩滞经曰诸疮痛痒，皆属心火，治之当补养心胃，外以药洗 导并治之。千金疗阴蚀疮洗方川芎、当归、芍药、地榆、甘草，用水五升煮二升，去渣 洗，日三次，夜一次。又方，蒲黄（一两）、水银（一两），研末掺之。又方，肥猪肉十斤，煮水浸疮，冷则再易，不过两三次愈。又肉十斤，数斗水煮，水多可换易也。又方，治虫蚀下部，及五脏，用东南方向，桃树枝三七枚，轻打枝至使散，以绵扎之，又研石硫黄末，将绵缚桃枝拈转之，令末少厚，又截一短竹筒，先纳下部中，以所拈药桃枝热，拈 之。又方，虾蟆兔屎等分研末敷疮效。又方，治妇人阴肿，小麦、朴硝、白矾、五倍子。白芨，煎汤 洗。又方，治妇人阴 、蛇床子、白矾，煎汤洗。又方，用牛肝或猪肝三寸纳入阴户久则取出之立愈。又方，治妇人阴中生疮、杏仁、雄黄、生矾（各五钱）。麝香（二分半），共研末纳入阴中即愈。 第三十二节，产後癫狂产妇多喜多怒，时发癫狂，言话无伦，甚有不顾身体，此皆五志所发为热，火实制金，不能乎下，则肝实而多恕也，又发热於中，则属阳明，经谓阳明之厥则癫，又谓服膏染旁香等，则热气剽悍，发为癫在大率因痰结於胸中，宜开痰镇心神为主，又神不守舍，狂言妄作，久不愈，如心经蓄热，当清心际热为先，加痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐下则愈，产後身热感风，遍身麻痹手足牵搐，口 痰盛，言话无伦，乃痰结胸膈心经蓄热之症，当以归脾砂香等汤。归脾汤橘红、胆星、茯神、杏仁、人叁、当归、甘草、半夏、枳实、川芎、柏子仁、五味子、白术、圆眼。砂香散人叁、木香、砂仁、黄 、山药、柏子仁、茯神、远志，枣仁，右为细末蜜调服。 卷七（下） 第二十章，增补产後十二症 第一节，发热产薇发热，非有馀之热，乃亡血过多，阴虚则生内热也，其症心胸烦满，吸吸短气，头痛闷乱，晡时转甚，人叁芎归汤主之。当归（一钱五分）、川芎（一钱五分）、白芍（一钱五分酒炒）、熟地（一钱五分）、麦冬（一钱）、乾姜（一钱），水两杯，先以粳米，一撮淡竹叶十片，煎至一杯，去米叶入药，加枣三个，煎七分服，必加乾姜者，因姜能入肺和肺气，入肝引血药生血，然不独用，必与补阳药同此造化之妙，惟天下之神者可以语此。 第二节，头痛产後头痛，人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣，产後去血过多，阴气大亏，阳无所附，头者诸阳之会，邪凑於头，故为头痛，但补其阴血，则阳气得足，病自上矣，芎归汤主之。川芎（三钱）、当归（六钱酒洗）、葱白（五根）、莲鬓、生姜，水煎服之。又有败血停留子宫，厥阴之位，其脉上贯巅顶，亦能作痛，前汤加生蒲黄二钱，炒黑豆一合，酒水各半煎。 第三节，腹胀产後腹胀满闷，因败血散於脾胃，脾受之，则不能运化津液而成腹胀，亦有停食而腹胀者，以脉辨之，因於血者，则脉结涩，不恶食，因於食者，脉必弦滑恶食，平胃散加味主之。苍术（米泔浸去皮炒）、厚朴（姜汁炒）、陈皮、香附（醋炒）、人叁（各二钱）、神曲（一钱炒）、生姜（五分），伤食加山查、麦芽。腹胀者，未有不喘，人叁定喘汤主之。人叁、陈皮、杏仁、甘草、木香、苏叶。 第四节，咳嗽产後咳嗽，肺主气，气为动，所以充皮毛，密腠理者也，产後气虚，皮毛不充，腠理不密，肺截风寒以数咳嗽，其症发热恶寒，鼻塞声重，旋覆花汤主之。旋覆花、赤芍、前胡、半夏、荆芥穗、甘草、白茯苓、五味子、杏仁、桔梗、枳壳（等分），姜枣引，有汗加桂枝。 第五节，呃逆产後呃逆，气从胃中出，上冲贲门呢忒作声，有胃气虚寒者，有中气不足者，有冲任之火，直犯清道而上者，有饮水过多，水停而游者有大小便秘，下焦不通而气上游者，皆虚极胃气将绝也，大约产後呃逆，乃胃气虚寒症，多加味理中汤主之人叁、白术、炙甘草、炮姜、陈皮（各一钱）、丁香（五分）、乾柿蒂（一钱）、竹肉引，有热去丁香。 第六节，恶露不下产後恶露不下，此症有二，或因子宫素冷，停滞不行，必小腹胀满，刺痛无时或因中气本虚惫，血少气乏，血阻不能尽下，腹必乍痛乍止，痛亦不甚，加减八珍汤主之。人叁、茯苓、炙甘草、当归、川芎、元胡索（ 炒）、香附（醋制），姜枣引。痛无补法，如腹痛者，叁宜斟酌。 第七节，恶露不止产後恶露不止，因冲任损伤，气血虚惫，旧血未尽，新血不敛，相并而下，当大补气血，使旧血行而新血生，不可轻用固涩之剂，致败血凝聚，变为症瘕，成终身大患，十全大补汤主之。 第八节，眼见黑花头眩产後眼见黑花头眩，乃恶露不尽，败止流入肝经，肝开窍於目，故见黑花，诸风振掉，皆属肝木，故作头眩，清魂散主之。人叁（一钱）、泽叶 （一钱）、荆芥穗（二钱）、当归（二钱）、川芎（二钱）、炙甘草（八分）、丹皮（一钱）。 第九节，胁痛产後胁痛，乃败血流入肝经，厥阴之脉循行胁肋，故作痛，芎归泻肝散主之。归尾（二钱）、川芎（二钱）、青皮（二钱）、香附（二钱）、枳壳（二钱）、红花（二钱）、桃仁（二钱），水煎加童便酒各一杯服。乳香膏，治产後腰痛胁痛，不可忍者，皆有败血流入二经，以致作痛，用乳香没药各五钱，研细，酒醋各一杯，熬膏布摊贴。 第十节，不语产後不语，此症败血不尽，停闭心窍，神志不明，故多昏愦，心气通於舌，心气闭，故舌强不语，七珍散主之。人叁（二钱）、石菖蒲（二钱）、生地（二钱）、川芎（二钱）、当归（二钱）、细辛（六分），水煎调辰砂五分。 第十一节，言语含糊产後言语含糊，并治怔忡，凡心主血，血去太多，心血虚弱，舌乃心之苗，其止不能上荣乎舌，萎缩卷短，语之不出也，加味生脉散主之。人叁（一钱五分）、麦冬（一钱五分）、五味子（十五粒）、生地（一钱），归身（一钱）、炙甘草（一钱）、石菖蒲（一钱）、? e一个劈开），水煎二盏，煮至一盏半，去心入药，煎七分，若怔忡，加辰抄三分服。 第十二节，症瘕产後症瘕，由恶露不尽，脾气虚弱，失其健运之职，故积而成形，积之日久，痰火与血日渐长大，饮食减少，人口羸瘦，时发寒热，以补虚为主，健脾消积九主之。人叁、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、香附、桃仁、五灵脂、浮海石、元胡索、三棱、莪术、郁金，红枣煮熟，去皮核，神曲米饮，打糊为丸。以上各症，秘本不能尽截，故从万疥斋先生女科中摘出，以补未备，但不可胶执汤头，惟在救病者悔时细察脉症，详审禁性，愚见总宜遵丹溪先生生化汤为主，然後见症加对病之药施治，百发百中万无一失也。 第二十一章，产後大小便秘下身水肿 语诸症医方产後如患三阴伤寒，大便不通，其人谵语发热，脉沈实者，大柴胡汤，三承气亦宜选用，从权治救，或其人如狂不至，发狂者畜血症也，桃仁承气汤主之，因秘本无此二症，故详录之，以为後学之律梁也。大柴胡汤，治身热不恶寒，反恶热，大便秘。柴胡（一钱五分）、黄芩（一钱）。芍药（一钱）、半夏（八分）、大黄（七分）、枳壳（四分），姜枣引。调胃承气汤，治病人邪在中焦不恶寒反恶热谵语便私呕逆。大黄（六钱酒浸）、芒硝（四钱）、甘草（一钱），水锺半煎八分，去渣入硝一沸服，此下剂之稍重者，不用枳朴，恐伤上焦氤氲之气也，用大黄（六钱炒）、厚朴（六钱炒）、枳实（二钱炒），水二锺，煎一锺服，此下剂之稍重者，不用芒硝，甚伤下焦之血也。小承气汤，治病人六七日不大便，腹胀满，潮热，在言而喘，是汤专泻上焦之痞热。大黄、厚朴、枳实。桃仁承气汤，治病人小腹急大便秘或黑小便不利，中焦积血也。桃仁（十粒）、肉桂（一钱去皮）、甘草（一钱）、大黄（一钱五分）、芒硝（一钱五分），水二锺，煎一锺，入硝一沸服。大承气汤，治五六日不大便，腹痛烦渴，少阴口燥，咽乾潮热，脉沈实，三焦俱有邪。大黄（五钱）、芒硝（四钱）、厚朴（二钱炒），水二锺，先煎枳朴至锺半，投大黄，煎至一锺，去渣，入硝煎一沸服，此下剂之最重者不可轻用。产後有恶露久滞，遂化为水，以致发肿，皮肤作光莹色，指捺成窠，宜服五皮饮，并健脾利水，已见前廿一产後水肿中，但下部大肿者，药力率不能到，用银针刺足跗足而孤拐小腿，十数处，流出蓄水，令产妇下部旧棉衣铺垫，时时换易，亦水甚则决之之义，愚以意消息经治有验，故书此以告後学者。 卷八 第二十二章，医方类 第一节，汤类生化汤当归（八钱酒洗）、川芎（四钱）、乾姜（四分）、炙甘草（五分）、桃仁（十粒去皮尖研）。滋荣易产汤人叁（一钱）、川芎（一钱）、当归（三钱）、茯苓（八分）、炙甘草（四分）、陈皮（五分）、腹皮（八分）、白术（八分）、黄芩（八分）、怀生地（二钱）、益母草（三钱）。升举大补阳白术（二钱）、当归（二钱）、怀生地（二钱）、人叁（二钱）、炙甘草（四分）、陈皮（四分）、川芎（一钱）、黄 （一钱）、麦冬（一钱）、黄连（三分）、黄柏（三分）、荆芥（五分）、羌活（五分）、防风（五分）、升麻（五分）、白芷（五分）。滋荣益气复神汤川芎（一钱）、当归（二钱）、炙甘草（三分）、怀熟地（三钱）、黄 （一钱）、人叁（二钱）、白术（一钱）、枣仁（一钱）、茯神（一钱）、五味子（十粒）、莲子（八个）、圆眼肉（八个），枣引。六和汤，治伤寒暑，霍乱吐泻，两脚转筋，四肢厥冷。陈皮（四分）、藿香（四分）、甘草（四分）、半夏（二分）、杏仁（十粒）、白扁豆（二钱炒）、木瓜（一钱）、砂仁（五分）、茯苓（八分），姜枣引，水煎，如虚人，加人叁一钱。又方，无陈皮竹叶有香薷厚朴，若热渴泻，加黄连。补中益气汤人叁（一钱）、黄 （一钱五分）、甘草（一钱）、白术（一钱）、归身（五分）、柴胡（五分）、升麻（三分）、陈皮（五分去白）。保真汤黄 （二钱）、当归（二钱）、天冬（二钱）、知母（二钱）、怀熟地（一钱）、甘草（四分）、五味子（十粒）、地骨皮（四分）、黄柏（六分），加元枣引。十全大补汤人叁、肉桂、川芎、当归、熟地、芍药、茯苓、白术、黄 、炙甘草，每服一两，加姜枣二枚，姜二片，水煎服。当归六黄汤当归、黄柏、黄芩、黄连、生地、熟地、黄 ，每服五钱，小儿减半。鲤鱼汤白术（五分）、茯苓（四钱）、当归（三钱）、芍药（二钱），鲤鱼一尾，重约一二斤，去鳞肠，水煎，嘉橘皮少许，生姜七片，用水四盏，取汁煎半，加四味药，煎七分，温服，水肿未消，再制服。四君子汤人叁、白术、茯苓、甘草。四物汤当归、川芎、芍药、熟地。二陈汤半夏、陈皮、白茯苓（等分）、甘草（减半）、桂枝、麻黄根、杏仁、甘草。香薷汤，治伏暑口乾咽燥。厚朴（三两）、扁豆（三两）、香薷（一两），用水一碗，入酒少许，煎候冷服，加黄连，名谓黄连香薷饮。六君子汤及四君子汤，加半夏、陈皮。犀角地黄汤犀角（二钱三分解心热）、生地（一两五钱凉心血）、白芍药（二钱）、丹皮（二钱二分），二味酸入肝，寒胜热，肝是心母，以术生心酸寒治之。正气汤，治阴虚有火盗汗。黄柏（一钱炒）、知母（一钱炒）。甘桔汤，治少阴咽痛。甘草（二两）、桔梗（一两）。 第二节，饮类丹溪安胎饮人叁（二钱）、白术（二钱）、当归（二钱）、川芎（八分）、黄芩（八分）、陈皮（三分）、怀熟地（二分）、紫苏（四分）、甘草（四分）、砂仁（三分），姜枣饮。安荣饮人叁（二钱）、白术（二钱）、当归（二分）、麦冬（一钱）、通草（一钱）、茯苓皮（一钱）、甘草（四分）、灯蕊（五分）。宁肺止嗽饮天冬（二钱）、桔梗（五分）、紫苏（五分）、知母（二钱）、甘草（四分），寒嗽，加桑白皮八分，痰多，加橘红四分，竹沥、姜汁，热喝，加黄芩八分，虚嗽，加紫苑一钱，款冬花六分，竹沥姜汁，心胸不舒，加贝母一钱，百合一钱。补母固胎饮白术（二钱）、当归（二钱）、陈皮（五分）、紫苏（五分）、甘草（五分）、怀熟地（二钱）、人叁（三钱）、条实黄芩（八分）、砂仁（三分）、益母草（五分），枣引。七宝截疟饮常山（一钱五分酒炒）、陈皮（一钱）、厚朴（一钱姜制）、草果仁（一钱）、槟榔（一钱）、青皮（一钱）、甘草（五分）、乌梅（一个），姜引。十味治疟饮白术（一钱）、半夏（一钱）、香薷（一钱五分）、藿香（五分）、陈皮（五分）、猪苓（八分）、泽泻（八分）、白扁豆（八分）、柴胡（一钱）、木通（五分）。元胡索饮蓬术、三 、当归、红花、元胡索、童便（酒煎）。 第三节，丸类六味地黄丸熟地（八钱）、山药（四钱）、山萸肉（四钱）、泽泻（三钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）。补阳宿凤丸白术（一两）、黄 （一两）、茯苓（一两）、川芎（一两）、五味子（一两）、大甘草（一两）、白芍（一两）、巴戟（一两）、破故纸（一两）、萸肉（一两）、天门冬（一两）、肉 蓉（一两）、川牛膝（一两）、厚黄柏（一两）、怀山药（一两）、虎骨（一两）、生地（二两）、广皮（一两）、知母（一两）、杜仲（一两）、熟地（二两）、麦冬（二两）、人叁（二两）、当归（二两）、杞子（二两），用十年陈线鸡一只，宰净蒸熟，去皮油，取肉骨焙燥，合诸药，炼蜜为丸。先天大造丸，治骨蒸痨热。紫河车（一具）、人叁（一两）、当归（八钱）、麦冬（八钱）、银柴胡（六钱）、生地（二两）、胡黄连（五钱）、山药（一两）、石斛（八两酒蒸）、杞子（一两）、黄柏（七钱酒蒸），另将门冬地黄先捣如泥，河车蒸熟亦捣，後入诸药末，均为丸，若焙河车末，炼蜜为丸。加味益母丸白术（一两）、益母草（四两）、条芩（八钱），蜜丸，孕妇诸症并可治之，亦可作大丸，如弹子大，清汤送下，孕内常服一丸甚好，多气人加木香三钱，弱人安胎饮送化，胸膈不舒，加紫苏二钱，陈皮二钱。香连丸黄连（二十两）、吴萸（十两同炒赤色去吴萸）、木香（四两八钱觅火），俱为细末，醋糊丸，梧子大，每二十丸为率，又一方，加连肉。补阴大造丸河车（一具）、人叁（一钱五分）、归身（二两）、天冬（一两三钱）、五味子（五钱）、山药（八钱）、杜仲（七钱姜枣）、牛膝（一两酒浸）、黄柏（七钱盐水炒）、熟地（二两）。柴前梅连丸柴胡（二钱）、前胡（二钱）、胡黄连（二钱）、乌梅肉（二钱）、猪脊髓（一条）、猪胆（一个）、韭白（十根长一寸），前四味为末，另将脊髓猪胆韭白，同捣如泥，入童便一盏，熬如稀糊，入药末，再捣为末，再捣为丸， 豆大，每服三四十丸，清汤送化。安神丸（即安寝丸），治忧愁思虑，伤心不食。黄连（一两二钱）、朱砂（一两水漂）、当归（五钱）、怀熟地（五钱酒炒）、炙甘草（五钱）。清气化痰丸，治痰火通用。陈皮（一两去皮）、杏仁（一两去尖皮）、枳实（一两面炒）、黄芩（一两酒炒）、瓜蒌仁（一两去油）、胆星（一两五钱）、制半夏（一两五钱），姜汁丸。 第四节，散类天仙藤散天仙藤（酒洗）、香附（六分炒）、陈皮（四分）、甘草（五分）、乌药（七分）、木瓜（一钱）、紫苏（五分）、姜皮（三分）。羚羊角散川独活、羚羊角、枣仁、五茄皮、薏米仁、防风、川芎、当归、茯神、杏仁、木香、甘草。失笑散，治血痛。生蒲黄、五灵脂（各等分研末），醋调服。元胡索散肉桂（一钱）、胡索（一钱酒炒），为末。消遥散当归（二钱）、白芍（一钱）、白术（一钱五分）、茯苓（七分）、柴胡（一钱）、丹皮（七分）、黑山栀（七分）、炙甘草（四分）。五皮散茯苓皮、大腹皮、五茄皮、地骨皮、生姜皮。催生如神散（即黑神散〔百草霜、香白芷、滑石（等分），芎归汤送下二钱，须儿头已顶产门，方可服。平胃散，治湿常用。苍术、陈皮、厚朴、甘草，姜枣引。 第五节，方类丹溪医案大补方人叁（三钱）、白术（五钱）、川芎（一钱）、当归（三钱）、芍药（一钱）、茯苓（一钱）、泽泻（八分）、厚朴（五分）、陈皮（四分）、紫苏（四分）、大腹皮（六分）、萝卜子（六分）、木香（七分）。补母寿子方人叁（一钱弱人加至三钱）、当归（三钱）、白术（二钱）、熟地（二钱）、川芎（八分）、条芩（一钱）、陈皮（四分）、紫苏（四分）。虚肥人去白术、甘草四分，加黄连五分枣引。乳痈方白芷、天花粉、金银花、连翘、白芷、甘草，若是吹乳，加防风久破烂加人叁黄 不加引，酒水各半，煎饱服。 第六节，丹类煎膏药方丹，治一切 疽恶毒诸疮，神效。元叁（五钱）、苦叁（五钱）、黄芩（五钱）、杏仁（五钱）、白芷（五钱）、大黄（五钱）、金银花（五钱）、天花粉（五钱）、连翘（五钱）、归尾（一两）、赤芍（五钱）、丹皮（五钱）、黄 （五钱），每一料，用真麻油一斤，真粉心半斤，将各药挫片，入油浸二宿，文武火煎，以药纯黑色为度，去渣净，然後研细粉心入药，用桃枝不住手搅，滴水成珠不散为度，再加阿魏末一钱，各阿魏膏。掺药方丹血竭（二钱）、阿魏（三钱）、乳香（三钱）、没药（三钱）、龙骨（三钱）、赤石脂（三钱），为末极细，掺膏药内 |