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| -- 作者：admin -- 发布时间：2011/3/4 7:49:09 -- 诊脉传心诀 诊脉传心诀 诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详①，迟数息中分缓急②。浮而无力即为虚③，浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱④，微沉有力是为实。迟而有力滑脉居⑤，迟而无力缓与涩⑥。数而有力为紧弦⑦，数而无力为芤脉⑧。浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极。浮数原来表热真，沉数原来里热炎。此言不出古人书，是我传心之秘识。 按：脉学讲的越繁琐，初学的人越难掌握。前人曾说："切脉之事，明于书未必明于心，明于心未必明于手"，所谓"胸中了了，指下难明"。本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象。这种以纲带目，从简到繁，先易后难的诊脉方法，使初学的人容易掌握。作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与历代脉学说法不尽符合处，但因作者已经申明"此言不出古人书，是我传心之秘识"，故未修改。读者可参阅其它脉学，结合实践，互相印证。 ① 轻手按于皮肤之上即见者，谓之浮脉。 重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉。 ② 一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之数脉。(数：读朔，当快讲。) ③ 虚脉，迟大而耎，按之不足，隐指豁豁然空。 ④ 极耎而沉细，按之乃得，举手无有者．谓之弱脉。 ⑤ 崔嘉彦《脉决》谓滑脉："迟而有力，滑而流利" 又谓："滑脉如珠，往来旋转"。 ⑥ 缓脉：一息四至，应指和缓．往来自匀。涩脉： 细而迟，往来难。 ⑦ 紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳。 弦脉：端直以长如张弓弦。 ⑧ 《脉经》谓：芤脉浮大而耎，按之中央空两边实，如捻葱状。 诸 脉 主 病 浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热。沉寒积痛微①冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别②。长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促③缘积聚热相攻，结④为阴寒有所积，动⑤为惊悸血崩淋，牢⑥为寒痛木乘牌，代⑦为正气已飘离，细⑧是精枯形瘦极。 ① 微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明。 ② 濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。弱脉主气虚。 ③促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉(脉经)；脉博急促也叫促脉(脉学辑要)。 ④结脉：往来缓慢，时一止复来。 ⑤动脉：古人有两种解释，一谓"动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇"（《濒湖脉学》)。一谓"数而跳突名动"(《脉学辑耍》何梦瑶)。 ⑥牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。 ⑦代脉：动而中止，不能自还，良久复动。 且止有常数， 必依数而止。 ⑧细脉：细直而耎，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小。 诊 脉 总 要 脉中义理极微玄，一诊传心即了然。左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦，右寸肺脉浮涩短，右关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病体安然。 春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石①，顺时为吉逆为凶，指下须详辨生克。 左手人迎②脉一盛，便是风寒暑湿症，恶寒发热更无殊，四脉四症要审定。浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之病，发散渗利不可差，用药和平保元命。 右手气口脉一盛，便是内伤饮食症。内伤劳倦脉浮洪，饮食伤脾脉洪盛。又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定，平其胃气保安全，实实虚虚能损命。 左关脉实肝有余；右关脉涩脾土虚。左关涩兮血不足；右关滑兮食积居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便结，左尺迟兮阳事衰，右尺数兮相火烈。 一息四至号和平，更加一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云殂，六至为数七至极，八脱九险十危急。脉无上下阴阳绝，脉无来去本元枯，动止频频不久矣，直须决绝莫含糊。大凡诊脉要数息，五十不止身无疾，指下欣欣生意多，虽然有病将安逸。 ①钩：脉来疾去迟曰钩，亦即今之洪脉。毛：即今之浮脉。李士材谓系浮涩，亦通。石：脉沉溺而滑也。 ②人迎：关部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一， 左手叫人迎，右手叫气口。 诊 脉 六 法 切脉下指先看心，心脉浮大为正形。浮而有力心经热，热主舌破小便疼。感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平。惊悸怔忡沉细弱。上焦蓄热洪大应。 (心脉) 次看肝脏弦又长，总然有病也无妨。忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当。微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫（wang1音汪。瘦弱的意思）。有余因实知肝火。沉细为虚亦是常。 (肝脉) 若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。男子下元微不足，女人滑利定为妊。弦紧极虚芤下血。痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力。犯着房劳数不宁。(肾脉) 右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看。弦紧必然咽燥破。数时胸府热难安。浮而有力风外感。沉主生痈滑生痰。(肺脉) 脾家性燥宜迟缓，倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炽，弦紧定遭北□（疪的比下面加白）疟疾。虚汗泄泻腹膨膨。嗳气吞酸是数热。土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉。 (脾脉) 命门相火只宜静，虽然沉细未为病。若逢盛旺反成殃，阴虚盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遗精。滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒。女子旺时应有孕。(命门脉) 三部总看歌 三部俱浮肺脏风。恶寒发热鼻难通。沉迟冷积真元惫。弦数猖狂怒气冲。两手紧兮寒与食。二关缓作痹和癃。虚濡微涩阴阳竭，洪滑不堪久病逢 发言须当理 病人问所便（问所便者，问其居处、动静、阴阳、寒热性情之宜也）。如问其为病热，则便于用寒。问其为病寒，则便于用热。尝有居奥室之中、帷幔之内，甚则复以帛蒙首，不言所病，令人诊候，若细问因由，便谓医业不精。既不能望形色、闻声音，又不能问病情，只凭切脉，以决百病之死生，苟非通明之士，何能若是。故医者必须徐徐问其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少长，形之肥瘦，饮食起居若何，二便通塞若何，所发之始与今之方病。病经几日，曾服过何药。妇人室女须问经事若何。产后须问恶露有无多少。小儿但见憎寒壮热，须问曾经发斑疹否。凡诸病痛，须问曾跌扑损伤否。此为大法，务要一一详审，以彼所说，校吾所诊，或同或异，以折衷之，则万全之功，庶可收矣。 引 经 药 手足太阳经，藁本羌活行。少阳厥阴地，总用柴胡去。手足阳明经，白芷升（麻）葛根。肺（白）芷升（麻）葱（白）用。脾升（麻）白芍应。心经黄连使。肾独加桂灵。分经用此药，愈病即通神。 用药传心赋 用药之妙，如将用兵。兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火。黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙。栀子清胃热而如神 (炒黑止血)。芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将军①。犀角解乎心热。牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞②。石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹。桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。鳖甲治疟而治癖。龟板补阴而补心。茵陈治黄疽而利水。香薷治霍乱以清襟。柴胡退往来之寒热。前胡治咳嗽之痰升。元参治结毒痈疽，清利咽膈。沙参补阴虚嗽，保定肺经。竹叶、竹茹治虚烦而有效。茅根、藕节止吐衄而多灵。苦参治发狂痈肿。地榆止血痢血崩。车前子利水以止泻。瓜蒌仁降痰以清襟。秦艽去骨蒸之劳热。丹皮破积血以行经。熟地补血而疗损。生地凉血以滋阴。白芍药治腹疼补而收而烦热上除。赤芍药通血瘀散而泻而小腹可利。麦冬生脉以清心，上而止嗽。天冬消痰而润肺，下走肾经。地骨皮治夜热之劳蒸。知母退肾经之火沸。葛根止渴而解肌。泽泻补阴而渗利。兹乃药性之寒，投剂须当酌意。 又闻热药可以温经：麻黄表寒邪之汗。官桂治冷气之侵。木香调气治腹痛。沉香降气治腰疼。丁香止呕，暖胃家之冷。藿香止吐，壮胃脘以温。吴茱萸走小腹疗寒疼。山茱萸壮腰肾以涩精。豆蔻、砂仁理胸中之气食。腹皮、厚朴治腹内之胀膨。白豆蔻开胃口而去滞。元胡索治气血而亦调经。附子回阳，救阴寒之药。干姜治冷，转脏腑以温。草果消溶宿食。槟榔去积推陈。苁蓉壮阳而固本。鹿茸益肾而生精。锁阳子最止精漏。菟丝子偏固天真。没药、乳香散血凝之痛。二丑、巴豆(二位相反)攻便闭之屯。紫苏散风寒，子能降气。川椒退蛔厥，核治喘升。五灵脂治心腹之血痛；大茴香治小肠之气痛。此热药之主治，分佐使与君臣。 论及温药，各称其能。甘草为和中之国老。人参乃补气之元神。葶苈降肺喘而利水，苦甜有别③。茯苓补脾虚而利渗，赤白须分④。 黄芪补卫而止汗。山药益肾而开心。莪术、三棱消积坚之痞块。麦芽、神曲消饮食而宽膨。顺气化痰陈皮可用。宽中快膈枳壳当行。白术健脾而去湿。当归补血以调经。半夏治痰燥胃。枳实去积推陈。川芎治头疼之要药。桃仁破瘀血之佳珍。艾叶安胎而治崩漏。香附顺气而亦调经。杏仁止风寒之嗽。五味敛肺气之升。防风乃诸风之必用。荆芥清头目而疗崩。山楂消肉食之积。细辛止少阴头疼。紫薇花通经而堕胎。酸枣仁敛汗而安神。藁本止头疼于巅顶之上。桔梗载药物有舟楫之能。杜仲壮腰膝而补肾。红花苏血晕而通经。兹温药之性气，学者必由是而遵循。 既已明于三者⑤，岂不悉举其平。常山使之截疟。阿魏用之消□（病去丙换征）。防己、木瓜除下焦之湿肿。菖蒲、远志通心腹之神明。壮腰膝莫如虎骨。定惊悸当用获神。阿胶止嗽而止血。牡蛎涩汗而涩精。羌活散风，除骨节之疼。冬花止咳，降肺火之升。独活、寄生理脚膝之风湿。薄荷、白芷散头额之风疼。木贼、蒺藜退眼睛之浮翳。元明、海粉降痰火之升腾。青皮伐木。紫菀克金。五加皮消肿而活血。天花粉止渴而生津。牛蒡子清咽喉之不利。薏苡仁理脚气之难行。琥珀安神而利水。朱砂镇心而定惊。贝母开心胸之郁，而治结痰。百合理虚劳之嗽，更医蛊毒。升麻提气而散风。牛膝下行而壮骨。利水须用猪苓。燥湿必当苍术。枸杞子明目以生精。鹿角胶补虚而大益。天麻治诸风之掉眩。木通治小便之秘涩。天南星最治风痰。莱菔子偏医面食。此乃药性之提纲，用作传心之秘术。 ① 言大黄涤除肠道积滞，好象猛将一样。 ② 结滞：指湿热蓄于下焦以致小便不利。 ③ 葶苈性寒，有苦、甜两种。苦的下泄性急，甜的下泄之性缓。 ④ 茯苓甘平淡，气味俱薄，白的偏于补；赤的偏于利。 ⑤ 三者：指寒、热、温三性。 治病主药诀 头疼必须用川芎，不愈各加引经药：太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着，太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错。巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎。肢节之疼用羌活，去风去湿亦其功。小腹痛用青皮治。心（下）痞黄连枳实从。腹痛须用白芍药，因寒加桂热黄柏。腹中窄狭苍术宜。胀膨厚朴姜制法。腹中实热何所施，大黄芒硝功有力。虚热虚汗用黄芪。肌肤浮热黄芩宜。胁下疼痛往来热，日晡⑴潮热柴胡宜。脾胃受湿身无力，怠惰嗜卧用白术。下焦湿肿兼火邪，知母防（己）龙（胆草）并酒（黄）柏。上焦湿热用黄芩。中焦湿热黄连释。渴用干葛天花粉。半夏燥脾斯时禁②。嗽用五味喘阿胶。枳实黄连治宿食。胸中烦热栀子仁。水泻芍药（茯）苓白术。调气必当用木香，若然气盛又非良。补气必须用人参，肺经有热不相应。痰涎为病须半夏，热加黄芩风南星，胸中寒痰多痞塞，白术陈皮两件增。胃脘痛用草豆蔻，若然挟热（黄）芩（黄）连凑。眼痛黄连当归根。惊悸恍惚用茯神。小便黄时用黄柏，涩者泽泻加之灵。气刺痛时须枳壳。血痛当归上下分。痢疾当归白芍药。疟疾柴胡为之君。血痛桃仁与苏木。气滞青皮与枳壳。枳壳青皮若用多，反泻元气宜改作。凡用纯寒纯热药，必用甘草缓其力，寒热相杂亦用之，调和其性无攻击，惟有中满不食甘，临症还须究端的。 ① 晡：（bu1)(布、阴平)。下午三点到五点的时候叫日晡。 ② 半夏性燥，口渴不宜用。 四君汤加减歌 四君（人）参（白）术茯苓（甘）草，补中益气诚如宝。加入陈皮名异功（散），气虚自汗黄芪好。方加橘（皮）半（夏）六君汤，健脾和胃无如此。香砂①配对食能消，呕吐胃寒丁（香）藿（香）使。十全②四物四君兼，芪桂生姜大枣煎，滋血气令脾胃壮，劳伤虚弱最为先。养荣汤③与十全同，五味远陈要去芎。倦瘦少颜潮有汗，梦遗龙骨（牡）蛎（莲）须逢。潮热无汗当归（白）芍，半夏柴胡葛粉着。自汗陈（皮）（黄）芪熟地当（归），牡蛎乌梅酸枣（白）芍。心窝有汗别处无，生地陈（皮）（当）归酸枣（仁）扶，麦冬白芍黄连炒， 辰砂（乌）梅（大）枣四君（汤）符。劳倦辛苦身无热，麦（冬）（五）味陈（皮）（黄）芪除茯（苓）歇。痞满气壅正气虚，陈（皮）（当）归木香砂仁列。健忘（黄）芪远（志）木香菖（蒲），龙眼（肉）当归酸枣（仁）良。头疼吐水六君汤，（当）归（黄）芪木香与炮姜。气虚短促喘无痰，（人）参橘（红）砂仁苏子添，桑皮当归姜（大）枣化，沉香磨水木香兼。霍乱止后头身痛，口干发热肢虚缠，五味当归柴（胡）白芍，乌梅栀子麦冬陈（皮）。体重酸疼兼嗜卧，口（淡）恶寒小便数，六君（汤）加上（白）芍（黄）连（黄）芪，泽泻柴胡羌（活）独（活）。肥人眩晕六君（汤）加，川芎（当）归（黄）芪桔（梗）（白）芷天麻。遗浊四君（汤）加益智（仁），陈（皮）（黄）芪熟地（当）归升麻。痞满槟榔枳实黄连．目赤血壅龙胆（草）添。头疼川芎蔓荆子。泻加（白）芍泽（泻）茯苓煎。汗多（黄）芪（白）术（当）归身好，以后加添俱不少，脑疼藁本细辛加，额疼升麻（白）芷葛（根）（甘）草。 口渴咽干葛（根）（花）粉寻，有痰贝母最为尊，嗽加五味（子）桑皮是，不寐宜加酸枣仁。食伤食少加神曲，麦芽枳实山查炒。虚火上炎知（母）（黄）柏添，玄参加入服之好。内热（黄）芩（黄）连花粉施，下身无力（杜）仲牛膝。脚弱木瓜防己加，身热地黄生用之。惊悸怔仲远（志）茯神，石菖（蒲）柏子（仁）并煎吞，麦冬五味（子）同酸枣（仁），山药山萸总可寻。六君（汤）远志薏米（当）归，莲肉山查山药辉，桔（梗）（黄）连扁豆（黄）芪神曲，壮健元阳助脾胃。阴虚劳嗽去（人）参煎，小便如常白茯（苓）嫌，饮食恶餐宜服此，内伤劳役效通仙。脾为后天之本，又为万物之母，方之加减，多利于脾也。 ①四君汤：人参、茯苓、白术、甘草四药组成。加陈皮名异功散。加橘皮、半夏名六君汤。加香附、砂仁名香砂六君汤。 ②十全：十全大补汤。即四君汤和四物汤(当归、生地、白芍、川芎)再加黄芪、肉桂、生姜、大枣。 ③养荣汤：十全大补汤去川芎加五味子、远志、陈皮名人参养荣汤。 四物汤加减歌 四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，调经养血医虚损，胎产无如用此方。参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。弱加参苏（饮）号补心（汤）①，心虚血少梦中惊，产后感寒宜服此，不须加减妙如神。晡时发热本阴虚，方加知柏可全除②。骨蒸劳热柴（胡）（黄）芪鳖（甲），知母仍须地骨皮。妇人经水适然来，似疟原汤对小柴③。妊娠月水时时下，胶艾添之止漏胎④。经水过期为血少，倍加熟地酒黄芩。经因气阻先为疼，香附莪（术）（三）棱复自行。月经紫黑及先期，方入（黄）芩（黄）连共丹皮。受寒经瘀小腹痛，桃仁乌（药）（香）附莫迟疑。瘦人血枯经水闭，桃仁增入本方治。肥人色谈属瘀痰，配合二陈（汤）为一剂。经水行来太去多，柴胡（黄）芩（黄）连（黄）柏可同科，尤加荆芥（炒黑）升（麻）羌（活）独（活），升提其气自安和。方加（人）参（白）术能安胎，胎痛砂（仁）（紫）苏郁自开。腹大异常胎水病，心胸气逆如鼓硬，鲤鱼汤⑤煎术茯苓，减地芎加姜橘应。胎气不安胸膈胀，枳壳砂（仁）（紫）苏即宣畅。孕妇心烦称子烦，腹（皮）甘（草）栀（子）（黄）柏添为上。川芎（当）归二味佛手散，临产煎服可保生，若是难产生不下，草霜白芷一同行。姜炭善治产后热，辛甘大能补心血，汗多方内减川芎，急服（人）参（黄）芪防风捷。产后血迷成血晕，恶露过多精神困，泽兰（川）芎（人）参（当）归（荆）芥甘（草），散号清魂定血晕。黑神（散）减（川）芎入（官）桂（黑）姜，炙甘（草）炒（黑）豆生蒲黄，净露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。产后如何恶露少，若无别病精神好，忽然寒热腹中痛，选用黑神（散）真个巧。产后须当四物汤，大凡初产备焦姜，产后用（白）芍伤生气，腻膈犹嫌熟地黄。肠滑地（黄）（当）归皆可忌，汗多须将川芎去。血虚腹痛（白）芍还加，加减四物（汤）深藏秘。 ① 四物汤合参苏饮(人参、紫苏、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳壳 、苦桔梗、陈皮、甘草)名补心汤。 ② 本方加知母、黄柏，名知柏四物汤。 ③ 即四物汤合小柴胡汤。 ④ 四物汤加阿胶、艾叶，名胶艾四物汤，治崩漏下血。 ⑤ 鲤鱼汤：鲤鱼、白术、茯苓、当归、芍药、橘红、生姜。 二陈汤加减歌 二陈橘半茯苓草①，清气化痰为至宝。膈上不宽加枳（实）桔（梗），火旺生痰（黄）芩（黄）连好。（人）参（白）术加名六君汤，健脾和胃无如此。 ①二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。 中寒痰去了（人）参，香（附）砂（仁）炒用皆能止。饮食过飡①不克消，麦（芽）（神）曲山查厚朴调，再加枳实黄岑炒，何愁体虚胃脾弱。咳嗽生痰分寒热，热加（黄）岑（黄）连并枳（壳）桔（梗），寒痰枳（壳）砂（仁）配原方，化气胸中痰自灭。风寒外感嗽何辜，二陈（汤）枳（壳）桔（梗）与前胡，苏（梗叶）葛（根）杏（仁）桑（皮）能清肺，木香调气号参苏（饮）。二陈半夏性本燥，血虚发渴皆不要，四物汤中不必加②，贝母代之专夺效。又有风痰疾病生，天麻白附（子）皂（角子）南星③。湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈（汤）。火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝，瓜萎香附桔（梗）（黄）连（枳）壳，少佐元明（粉）痰自灭。痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。胁间白芥（子）痰自除，脾胃有痰须枳实。温胆汤加竹茹（枳）实④，宁神豁痰为第一。若加枳实共南星，汤号导痰⑤能利膈。去（甘）草陈皮七气汤⑥，加添（紫）苏（厚）朴与（大）枣（生）姜，散郁消痰兼理气， ①飡：与餐同。 ②四句是说：血虚咳嗽，虽然有痰．但因口渴。不宜用辛燥药。用二陈汤去半夏，加贝母，合四物汤。 ③风痰，用二陈汤加天麻、白附子、皂角子、南星。湿痰用二陈汤加苍术、白术。 ④二陈汤加竹茹、枳实名温胆汤。 ⑤二陈汤加枳实、南屋名导痰汤。 ⑥二陈汤去甘草、陈皮，加紫苏、厚朴、生姜、大枣名七气汤，也叫四七汤。 妊娠恶阻①用之良。呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，急用二陈（汤）加枳实,竹茹姜汁炒黄连。若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳（实）（厚）朴（黄）芩（黄）连（白）芍，便秘（芒）硝（大）黄一服瘳。 嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并（南）星藿(香)，二陈（汤）加减有何难。闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。水停心下名为饮，枳（实）茯（苓）猪苓利二便。此是二陈（汤）加减方，休将浪与及轻传。 ①恶阻：怀孕后呕吐叫恶阻。 小柴胡汤加减歌 柴胡半夏(人)参(黄)芩(甘)草，少阳经病诚为宝，往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，目痛鼻干眠不得，葛根知（母）（白）芍炒黄芩。心中痞满热犹盛，枳（实）桔（梗）加之有功效。若还痞满不能宽，小陷胸汤②可兼并。汗少唇焦口干渴，饮水无休倚（黄）连（干）葛，若还不解却如何？竹茹石膏加一撮。汗后浑身壮热烦，妄言干呕更呻吟，黄连解毒（汤）同煎食，一服顷刻即太平。烦渴泻利热又增，却用原方配四苓（散），若是发黄小便赤，（黄）芩（黄）连知（母）（黄）柏再加增。 ②小陷胸汤见16页。 大便硬兮口渴涸，黄连厚朴瓜蒌（枳）壳；若还便结不通时，大柴胡汤①用无错。身热恶风口不干，本方须合桂枝汤②。若是唇焦烦渴甚，石膏知母（汤）③配原方④。胸烦不呕减（半）夏（人）参，本方倍入瓜蒌仁。渴除半夏加知（母）（花）粉。腹痛加（白）芍去黄芩。胁热腹痛（黄）连（白）芍炒。痰多贝母瓜蒌保。呕加姜汁竹沥陈（皮）。咳嗽须加五味好。胁下硬痛加青（皮）（牡）蛎。茯（苓）主溺难心下悸。痞而胸胁胀满时，（牡）蛎及干姜书家秘。胸满而咳去（人）参（大）枣，须加五味（子）干姜好。津虚发热多饮水，麦（冬）（五）味（子）加之（人）参去了。胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮。遗精不固阴虚弱，牡蛎还添知（母）（黄）柏良。潮热不渴欲近衣，减却人参用桂枝。春温发热嗽而渴，五味（子）瓜蒌去半（夏）宜。温病恶热不恶寒，柴（胡）（人）参去了茯苓攒，桂枝葛（根）（白）芍升麻（大）枣，咽疼还须甘（草）桔梗尝。过经⑤胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝。温疟渴烦兼恶热，石膏知母（汤）（小）柴胡（汤）调。伤寒日久为过经，表里俱无用此行，若是邪多元气弱，重加麦（冬）（五）味及人参。 ① 大柴胡汤见15页。 ② 桂枝汤见15页。 ③石膏知母汤（旧名白虎汤〕见15 页。 ④原方；指小柴胡汤。 ③过经：《伤寒论》"伤寒十三日不解，胸胁满而呕... 潮热者实也，先以小柴汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之"。 痊后又因劳食复，壮热心悸痰气促，还须温胆（汤）配原方①，急服令人愈最速。发热昼安而夜剧，名为邪热入血室，牡丹（皮）生地（黄）柏（黄）连栀（子），知母当归还可给。若还昼剧而夜安，知母（黄）连栀（子）地骨（皮）看。日夜潮热俱不退，方加四物（汤）共栀（子）（黄）连。汗后津枯二便秘，除却半夏加生地，（黄）芩（白）术陈（皮）（当）归（白）芍麦冬，若还燥甚烦他治。主方何以柴（胡）（黄）芩列？味苦以发转邪热，止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈。表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央。调和营卫须姜枣，和解无如用此良。 ①原方：指小柴胡汤 平胃散加减歌 平胃陈（皮）苍（术）厚（朴）（甘）草寻，健脾燥湿用调停，胸前饱闷如伤食，嘈杂吞酸总可行。饮食失节脾胃伤，香（附）砂（仁）枳实木香帮。食积麦芽神曲炒，肉积山查草果良。生冷瓜果如停滞，更入干姜青皮是。酒伤（黄）连葛（花）乌梅加。呕吐丁（香）（乌）海藿（香）半（夏）记。热积停兮便不通，槟榔枳实大黄攻。若还冷积难消化，（干）姜（肉）桂莪（术）三棱巴豆供。湿热相蒸口作酸，香（附）砂（仁）还要炒黄连，吴萸栀（子）枳（实）同煎入，嘈杂须加（川）芎（白）芍餐。异乡水土不相宜，加入香（附）砂（仁）藿（香）半（夏）奇，吐泻更添（茯）苓（白）术好，炒苡（仁）山药及乌梅。泄泻如逢谷不化，五苓①配合真无价。食停倒饱是脾虚，异功②更人香砂下。霍乱吐泻用何方？去苍（术）换白（术）二陈襄，腹皮紫苏藿香（白）芷，生姜大枣水煎尝③。转筋再用木瓜帮，腹痛还宜（白）芍木香．冷痛干姜加肉桂，痞满青皮枳实良。不吐不泻干霍乱．本方加入香（附）砂（仁）拌，木香枳（壳）（肉）桂藿（香）（干）姜（紫）苏，腹中硬痛槟（榔）（山）查验。胃寒呕吐入丁香，肉桂干姜用最良，虚汗唇青四肢冷，去除加附（子）及茴香。 ①五苓散：茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂，与平胃散配合，名胃苓汤。 ① 异功散：人参、茯苓、白术、陈皮、甘草，主要作用在温中和气；与平胃散、香附、砂仁配合，成为温中、补脾、燥湿、化食的方剂。 ② 平胃散去苍术，加白术、半夏、茯苓、大腹皮、紫苏、藿香、白芷、生姜、大枣，名藿香正气散。治霍乱吐泻。 病 因 赋 夫百病之生也，各有其因，因有所感，则显其症。症者病之标；因者病之本。故《内经》有曰："知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行"。盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经，必须熟认。瘟疫病感冒四气，务要先明。内伤脾胃者，辨有余与不足。外感热病者，知夏热与春温。卒中风因有四端，治分三中。破伤风原有三种，治别三经。中暑有动静之异。受湿有内外之分。火有七说，痰有十因，气有九论，郁有六名。疟犯暑风，更兼痰食。痢因湿热，及受积停。呕吐者，胃气逆而不下。泄泻者，脾气伤而不平。霍乱，脾寒伤食所致。痞满，脾倦积湿而成。呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者，脾虚不运。噎膈翻胃者，气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚，总是气凝其痰血。五劳六极，皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血，属于脾脏。咯唾血，属于肾经。牙宣者，阳明之热极。舌衄者，少阴之火生。腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七团。兹有七十四种之病，略举其概而赋云。欲知其备，后论详明。看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。 百病皆生于六气 六气者，风、热、湿、火、燥、寒也。《原病式》①云；"诸暴强直②、支痛③，緛戾④、里急、筋缩，皆属于风。足厥阴风木乃肝胆之气也。 ①《原病式》：即《素间玄机原病式》。是刘河间根据《素问》及王大仆注摘辑。 ②暴：突然。强直： 肌肉僵硬，屈转不便。 ③支痛：筋肉拘挛，不柔作痛，须忍痛支持。 ④緛：ruan3（音软）。当缩字讲。戾：是乖戾。緛戾：是说筋缩里急、乖戾失常。 诸病喘、呕、吐酸、暴注、下迫①、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之如鼓、痈疽疡疹、瘤气②结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻窒③鼽衄④、血溢、血泄⑤、淋秘⑥、身热恶寒、战栗、惊惑、悲笑谵妄、 衄蔑血污⑦，皆属于热。少阴君火乃真心小肠之气也。 诸痉强直、积饮、痞隔中满、霍乱吐下，体重胕肿肉如泥按之不起，皆属于湿。足太阴湿土乃脾胃之气也。 诸热瞀瘛⑧、暴瘖⑨、冒眛⑩、躁扰⑾、狂越⑿、骂詈惊骇、胕肿疼酸、气逆冲上、禁栗⒀如丧神守、 ①暴注：突然暴泻。下迫：腹痛下坠、窘迫急痛。 ②瘤气：也叫赤瘤丹。 ③窒：zhi4（音至）。鼻窒：鼻塞不通。 ④鼽：qiu1（音裘）。鼻流清涕。衄：在这是鼻孔流血。 ⑤血溢：血从上窍而出。血泄：血从大小便而出。 ⑥淋：小便淋涩。秘：大便秘结。 ⑦蔑：mie4（音灭）。污：wu1（音乌）。衄蔑血污：是衄出黑血。 ⑧瞀瘛：miaoqi4（音冒气）。神昏抽搐。 ⑨瘖：yin1（音音）。暴瘖：骤然声哑说不出话来。 ⑩冒眛：昏愦的意思。 ⑾躁扰：烦热躁动，扰乱不宁。 ⑿狂越：精神错乱，言行失常。 ⒀禁栗： 口噤战栗。 嚏、呕、疮疡、喉痹、耳鸣及聋、呕涌①溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛 ② 、暴病暴死，皆属于火。手少阳相火之热乃心包络三焦之气也。 诸涩枯涸、干劲皴揭③，皆属于燥。手阳明燥金乃肺与大肠之气也。 诸病上下所出水液澄彻清冷、□（病去丙换征）瘕、□（病去丙换颓）疝、坚痞、腹满急痛、下利清白、食已不饥、吐利腥秽、屈伸不便厥逆禁固④；皆属于寒。足太阳寒水乃肾与膀胱之气也。" 风有风寒、风热。风寒者，发散祛风，则风自解。风热者，疏散热郁，则风自平。热有虚热、实热、热郁。虚热者补之，实热者泄之，郁热者散之。湿有寒湿、风湿、湿热、湿气。寒湿者热药燥之，风湿者风药胜之，湿热者寒药清利之，湿气者气药通畅之。寒有内寒、外寒、虚寒。内寒者温中为急，外寒者发表为先，虚寒者壮阳兼固本。燥有热燥、寒燥、风燥。热燥者清热，寒燥者温经，风燥者祛风，亦必以养血润燥之药为君。 ①涌：东西向上升。 ②瞤（音闰）。瞤瘛：肌肉跳动抽搐。 ③皴：cun（音村）。皴揭：皮肤启裂。 ④厥逆禁固： 四肢逆冷，屈伸不便。 诸症莫逃乎四因 四因者，气、血、痰、食也。丹溪①治病：用四君汤以治气，四物汤以治血，二陈汤以治痰，平胃散以治食，多用此四方为主，更参以郁法治之，故药不繁，而多中于病。 伤寒症传变六经必须熟认 霜降以后春分前，伤寒即病六经②传，传过六经当自愈③，请观素问④不虚言。若然两感伤寒症，一日两经表里病，水浆不入不知人，六日之间当殒命。是故伤寒不服药，待过七日无差错；七日之中一剂差，变成坏症终耽搁。阳盛格阴①须细察，阴盛格阳②必须研。表里阴阳明的确，汗、温、吐、下用无偏。 ①丹溪：朱震亨、字彦修。元、义鸟人，学者尊之曰丹溪翁。发明相火的根源，为阳常有余阴常不足之论。著有《宋论》、《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒论辩》、《外科精要发挥》《本草衍义补遗》、《金匮钩玄》、《脉诀指掌病式图说》、《活法机要》、《脉因证治》等书。门人又集其绪论，为《丹溪心法》、《丹溪医要》、《丹溪治法》、《丹溪治法心要》等书。 ②六经：太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。 ③传过六经当自愈，指传过六经，险期已过。可不药而愈也。"是故伤寒不服药，待过七日无差错"之意亦同。 ④《素问》：是我国古老的一部医书，与《灵枢》合称《黄帝内经》。作者姓名不详，据后人考证，认为是战国时候的作品。 太阳经证用药诀 太阳经证恶寒先，身热头疼脊痛连。有汗伤风脉浮缓③，无汗伤寒脉紧弦。无汗麻黄汤可汗，汗多宜以桂枝④煎，时药香苏（饮）加减用，对经中病即时痊。初病原来是太阳，即宜发表便安康，若然误用阳明药，引入肌中热不凉。 阳明经证用药决 阳明经证热如汤，不恶寒兮减去裳⑤，目痛鼻干眠不得，脉浮洪滑数而长，法用解肌微取汗，升麻葛根（汤）最为良。太阳传症到阳明，剂用升麻③病即轻，若犯小柴胡一剂，邪即传入少阳经。 ①阳盛格阴：是由于阳气太盛，致阴气不得相入。内里虽是真热，外面却现身肢厥冷等假寒之象。 ②阴盛格阳：是由于阴气太盛，致阳气不得相入．内里虽是真寒，外面却现面赤发热面烦等假热之象。 ③有汗伤风句：是指仲景《伤寒论》里的中风而言。其症：发热汗出、恶风、脉浮缓... ….。 ④桂枝煎：煎桂枝汤也。 ⑤减去裳；脱去衣服。是形容病人不恶寒反恶热。 ⑥剂用升麻： 是指的升麻葛根汤。 |
| -- 作者：admin -- 发布时间：2011/3/4 7:50:05 -- 少阳经证用药诀 |
| -- 作者：admin -- 发布时间：2011/3/4 7:51:34 -- 加味平胃散 |
| -- 作者：admin -- 发布时间：2011/3/4 7:51:56 -- 郁 有 六 名 丹溪曰："气血冲和，百病不生，一有怫郁①，诸病生焉"。大抵诸病中多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，故凡治病必以郁法参而治之。郁有六：气、血、湿、热、食、痰也。气郁：胸胁痛、脉沉涩。血郁：四肢无力、能食、便红、脉沉。湿郁：周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细缓。热郁：瞀闷②，尿赤，脉沉而数。食郁；嗳酸饱满，不喜饮食，人迎脉平，气口脉盛。痰郁：动则喘满，寸口脉沉滑。治以六郁汤、越鞠丸主之。湿加白术、羌活。气加木香、槟榔。食加山查、砂仁。血加桃仁、红花。热加柴胡、黄芩。痰加半夏、南星。 六郁汤 六郁香（附）苍（术）（神）曲，栀（子）（连）翘共（枳）壳陈（皮），（川）芎（黄）芩 苏梗（甘）草，郁结总能伸。 越鞠丸 越鞠丸开郁，香附并苍术，川芎栀子仁，神曲各等分。湿加白术、茯苓。热加青黛。痰加南星、海石、 瓜蒌。血加桃仁、红花。食加山查、砂仁。气加木香。 ①怫：fu 2（音拂）。怫郁：不高兴，不痛快。 ②瞀闷：心中闷乱。 疟犯暑风更兼痰食 《内经》曰："夏伤于暑，秋为□（病去丙换皆）疟①"。又曰："先寒后热者，名曰寒疟。先热后寒者，名曰温疟。但热不寒者，名曰瘅疟②"、丹溪曰：有暑疟、有风疟、有温疟、有痰疟、有食疟……邪在气分，则发之早；邪在血分，则发之晚。…又有缠绵不休，邪气伏藏胁肋，结为□（病去丙换征）块者，谓之疟母。 ①□：jie1（音皆）。□疟：疟的总称．夜病为□，昼病为疟。 ②瘅：dan 4（音旦）。 疟脉自弦，弦而数者多热。弦而迟者多寒。弦短者伤食。弦滑者多痰。微则为虚，代散者危。 凡症发时，耳聋、胁痛、寒热往来、口苦、喜呕，脉弦，多风疟，小柴胡汤。疟发时热多寒少、口苦、咽干、小便赤涩，脉弦数者，多阳疟，清脾饮。疟发时先热后寒者，多温疟，石膏知母汤加桂枝。疟发时独热无寒名瘅疟，当责之暑，香薷饮加茯苓，或柴胡石膏知母汤亦可。疟发时独寒无热脉迟者，名牡疟，当责之寒，蜀漆散。疟发时一身尽痛、手足沉重、寒多热少，脉濡者，名湿疟，柴平汤。……因感疫疠之气，发时乍寒乍热、一身沉重，名瘴疟，平胃散加藿香、石菖蒲、生姜。疟疾痰多胸满，发时昏乱谵语，脉弦滑者，名痰疟，二陈汤加常山、草果、黄芩、柴胡。疟疾胸膈不宽、恶闻食气者，食疟也，清脾饮加山查、神曲、麦芽。疟疾积滞胸满、热多寒少、大便燥实者，大柴胡汤下之。……疟疾微劳不任，经年不瘥，前后复发者，名劳疟，小柴胡汤去半夏加天花粉。夜疟宜用血药，引出阳分而散，川芎、当归、红花、苍术、白芷、黄柏、甘草，水煎露一宿服。疟母用醋炙鳖甲、三棱、莪术、木香、香附、海石、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽，醋为丸，滚汤下。截疟用常山、草果、槟榔、知母各一钱，热酒一盅，水煎后，漫露一宿，五更温服。 小柴胡汤见7页 清脾饮 清脾饮柴（胡）（黄）芩，甘草厚（朴）青（皮）（茯）苓，半（夏）（白）术并草果，痰食疟相应。 石膏知母汤见15页 香薷饮见21页 柴胡石膏知母汤 即小柴胡汤合石膏知母汤 蜀漆散 蜀漆（洗去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨 三味杵为散未发前以浆水服半钱。 柴平汤 即小柴胡汤合平胃散 二陈汤见7页 平胃散见8页 大柴胡汤见15页 痢因湿热及受积停 痢疾之症，里急后重，或血、或脓、或脓血相杂，或痛、或不痛。此症原其所因，不外湿、热、食积三者。伤于气分，痢下则白；伤于血分，痢下则赤；气血俱伤，则赤白相杂。下痢之脉，微小者吉，浮洪者凶，滑大者吉，弦急者凶。刘河间曰：治痢大法，行血则便脓自愈，调气则后重自除。又曰："后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风。脓血稠粘，以重药揭之。身冷自汗，以热药温之。风邪外来宜汗之。鹭溏为痢宜温之"。 治痢验方：痢疾初起，便脓下血，里急后重，用芍药汤。白痢用温六丸。赤痢用清六九。赤白相杂，里急后重，用立效散。痢疾初时失下，反用兜涩之药，以致邪杂内蓄，血不得行，腹痛难忍者，用桃仁承气汤。痢疾发热，肠胃中有风邪也，人参败毒散加黄连、陈仓米、生姜、大枣，煎服。时行疫痢，噤口不食，加石莲子肉七个。下痢日久。赤白已尽，虚寒脱肛者，养脏汤。 芍药汤 治痢芍药汤，（黄）芩（黄）连（肉）桂大黄，（木）香槟（榔）（当）归甘草，后重即安康。 温六丸 滑石（六两水飞） 粉草（一两） 干姜（五钱） 为末，水丸。 清六丸 滑石（六两水飞） 粉草（一两） 红曲（五钱） 为末，水丸。 立效散 黄连（四两酒洗） 吴茱萸（二两，二味同炒去茱萸） 陈皮（二两） 枳壳（二两麸炒） 共为末。每服三钱，黄酒送下。噤口痢用陈仓米煎汤调下。 桃仁承气汤见16页 人参败毒散见17页 养脏汤 养脏（白）芍当归，人参（肉）桂（白）术随，木香甘（草）米壳，诃子（肉）蔻乌梅。 和中汤 和中（当）归酒（黄）连，陈（皮）（白）芍（厚）朴苍（术）甘（草），茯苓并枳壳，新久痢皆痊。 按：痢疾是湿热之邪积滞肠道引起，故治疗大法，应清热祛湿导滞。初起如有发热，可予葛根芩连汤、白头翁汤加减，湿热清，则发热自除，下痢自止、又痢疾初起，不宜用涩止药，盖湿热未清，收涩过早，易转成休息痢。 葛根芩连汤 葛根 黄芩 黄连 甘草，水煎服。 白头翁汤 白头翁 秦皮 黄连 黄柏，水煎服。 上两方亦可酌加当归、白芍、山查、马齿苋等。 呕吐者胃气逆而不下 有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦而数，加香附、芍药、黄芩、黄连、乌梅、竹茹之类。伤食者，吐出酸臭，加山查、草果、神曲、麦芽、枳实、砂仁之类。饮酒过伤而呕吐者，加葛花、猪苓、泽泻、白豆蔻之类。蛔虫上攻而吐者，加乌梅、川椒、黄柏、干姜、白术之类。…··久病胃虚，闻谷气而呕者，加人参、白术、伏龙肝、藿香之类。积痰在胃而呕吐者，加南星、枳实、竹茹、姜汁之类。内伤瘀血而吐者，加桃仁泥、生姜汁之类。 一人过伤饮食，腹痛便秘，呕吐不止。予日；阳明之气，下行为顺，上行为逆，此因便秘胃气不得下行，故作呕吐，法当下之，用脾积丸一服而愈。 一人霍乱吐泻之后，饮食即吐，不得停留。予曰：吐泻者，气之滑也，当以涩剂治之，用烧针丸三服而愈。 二陈汤见7页 脾积丸 醋煮莪（术）（三）棱与良姜，青皮木香百草霜，江子（仁）研泥面糊丸，橘皮汤送效非常。 烧针丸 黄丹（水飞）、枯白矾、朱砂各等分，为末，枣肉为丸，芡实大，穿针尖上，烧之存性，为末。每服七分，凉水送下。或米泔水亦可。 泄泻者脾气伤而不平 丹溪曰："泄泻有湿、有火、有气虚、有痰积、有食积"。戴元礼①注曰："凡泻水腹不痛者是湿；饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚；腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵者是火。或泻或不泻，或多或少者是痰积；腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积"。 ①戴思恭、字元礼，明、浦江县人，朱丹溪弟子。著有《证治要诀》、《证治类元》、《类证用药》。 泄泻之病，四时感受不同，或因风寒暑湿所干，或因饮食所伤，动伤脾胃之气，故作泄泻。治当分其新久，审其原因，新则以伐邪之药为主，而健脾之药为佐；久则以补脾之药为君，而升发之药为使。予常辨其症而用药，确然有论者录之于后：泻下青色，腹痛脉浮者，挟风也，宜羌活、防风之类。泻下白色，腹痛、脉沉迟而弱，四肢清冷，小便澄彻者，挟寒也，宜干姜、肉桂、附子之类。泻下黄色，口渴、烦躁、脉虚、身热者，挟暑也，宜黄连、扁豆、香薷之类。泻下清水，或如陈腐水色，腹不痛、身体重、倦怠无力，脉沉而缓者，湿也，宜苍术、白术、厚朴之类。泻下完谷不化，酸臭异常，胸膈饱闷，恶闻食气者，伤食也，宜山查、草果、神曲、麦芽，莱菔子之类。泻下或多或少，或泻或不泻，或如鱼冻者，挟痰也，宜南星、半夏之类。泻下过多，小水不利者，当分利阴阳，使小水长而大便实也，宜茯苓、猪苓、滑石、泽泻之类。如久患泄泻者又不可用，用之则损阴气，当见眼胞下陷而病凶。此七条乃伐邪之药也。至于健脾者，莫如白术、茯苓、陈皮、白芍之类；而补脾者莫如人参、山药、扁豆、莲肉、薏苡仁、芡实之类。大抵脾胃之气，上升则为生长之令，下降则为收藏之令。泄泻日久，脾胃之气下陷，宜佐升发之药，如升麻、防风、柴胡、葛根、羌活之类。又有每夜子时后五更前作泻着，乃肾虚作泻也，宜肉蔻、破故纸、吴茱萸、五味子以补肾。 五苓散见16页 胃苓汤 寒泻腹中痛，大小便利清，胃苓汤一盏，姜枣水煎成。（即平胃散合五苓散） 薷苓汤 暑泻热如汤，心烦渴不安，薷苓汤八味，灯心用一团、（即黄连香薷饮合四苓散） 柴苓汤 身热口中渴，更兼泻下频，柴苓汤一剂，施治捷如神。（即小柴胡汤合五苓散） 参苓白术散 （人）参（茯）苓白术散，莲肉扁（豆）薏仁，砂仁甘（草）桔（梗）（山）药，久泻胃中虚。 按：泄泻日久，元阳亏损。健脾止泻不效者，当以补骨脂、吴茱萸、芡实、附子、干姜、肉桂、益智仁之类。补命门之火．若久泄肠滑、气虚下陷、脱肛或肛门不闭，宜人参、黄芪、白术、诃子、白芍、赤石脂、石榴皮、粉草、米壳等药，补益收脱。 藿乱脾寒伤食所致 卒然心腹疼痛，上吐下泻，谓之湿霍乱；腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻者，谓之干霍乱。此症有寒热二种：属寒者，吐利腥秽，上下所出水液澄彻清冷，脉沉而迟，四肢厥冷，腹痛，不喜饮水，此阴邪胜也。属热者，吐利、烦热、有汗、口渴欲饮凉水，脉沉而数，四肢温暖，此阳邪胜也。总用藿香正气散加减治之。干霍乱，先用盐汤探吐，吐后亦以藿香正气散调理。如探吐不能出者，死在须臾也。 藿香正气散 正气（半）（夏）曲（紫）苏藿（香），（茯）苓陈（皮）（白）术（白）芷（厚）朴，桔（梗）甘（草）腹（皮）（生）姜（大）枣，吐泻阴阳搏。 有热者加姜炒黄连。有寒者加干姜。腹痛加官桂，痛甚加吴茱萸去藿香。小便不利加车前子。转筋加木瓜。发热口渴加麦冬、淡竹叶。若频欲登圊①不通利者加枳壳。中暑者加香薷、扁豆。心下痞加枳实、青皮。肉食不化加山查。米谷不化加神曲、麦芽。 ① 圊：qing 1 （音青）。厕所。 烧盐汤 盐一撮，放刀上用火烧红，热童便和服，或以新汲水和服，少顷即吐。 按：霍乱初起，用藿香正气散兼刺委中、尺泽放血，可以收效。如果吐泻太甚，失水过多，眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脉微欲绝，则应急服王清任之急救回阳汤。万不可因其口渴，误认为热，坐误机宜。 急救回阳汤 党参（八钱） 附子（八钱） 干姜（四钱） 白术（四钱） 甘草（三钱）桃仁（二钱）红花（二线） 水煎服。 痞满脾倦积湿而成 痞满者，非痞块之痞，乃胸中痞闷而不舒畅也。因脾倦不能运化水谷，以致积湿成痰，留于中脘，而感痞闷也。治宜健脾顺气，气顺则痰利，脾健则食化痞消而通泰矣。方用二陈汤加枳实、白术、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴之类。瘦人多郁热，加黄连去半夏。血虚加川芎、当归去半夏。食积加神曲、麦芽、山查去白术、半夏。肥人多湿多痰加苍术。气虚加人参去半夏。痰隔加瓜蒌、贝母、桔梗、竹沥、姜汁去白术、半夏。脾湿中满加苍术、芍药去半夏。 二陈汤见7页 呃逆者胃气之不顺 呃逆①者，俗谓之发呃也。声短者，出于中焦，水谷之病也；声长者，出于下焦，虚邪相搏也。脉浮缓者吉，弦急者凶。伤寒失下，便闭而呃者用承气汤。吐泄后胃寒而呃者用丁香柿蒂汤。吐利后胃热而呃者用橘皮竹茹汤。气逆而呃者用木香调气散。病后发呃者难治。 承气汤见15 页 丁香柿蒂汤 丁香柿蒂汤，人参生姜煎，伤寒吐泄后，胃冷服之安。 橘皮竹茹汤 橘皮竹茹汤，人参甘草煎，生姜并大枣，胃热服之安。 木香调气散 木香调气散，丁香白蔻仁，藿（香）檀（香）砂（仁）甘草，盐汤送下吞。 ① 呃：e （音遏）。呃逆：俗称打嗝。 咳嗽者肺气之不清 洁古曰；"咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿"。丹溪谓咳嗽之因有风寒、有痰饮、有火郁、有劳嗽、有肺胀。戴元礼注 曰：鼻塞声重恶寒者，风寒也。嗽动便有痰声，痰出嗽止者，痰饮也。有声痰少面赤者，火郁也。盗汗出痰多作寒热者，劳嗽也。动则喘满，气急息重者，肺胀也。 咳嗽之脉：浮紧虚寒，沉数实热，洪滑多痰，弦涩少血，浮大者吉，沉小者危。 风寒嗽用苏沉九宝饮。痰饮嗽用导痰汤，甚者用小胃丹。火郁嗽用参苏饮去人参加枯芩。劳嗽用知母茯苓汤，或用清离滋坎汤。久嗽不止用款冬花、紫菀、五味子、乌梅肉，等分为丸，噙化。肺胀嗽用清肺饮。 苏沉九宝饮 （紫）苏沉九宝饮，麻（黄）（肉）桂薄荷陈（皮），杏仁甘（草）大腹皮，寒嗽效如神。 导痰汤见7 页 小胃丹 小胃丹用醋芫花，大戟甘遂（川）军（黄）柏加，白术煎膏和成丸，临卧空腹热汤下。 参苏饮见18页 知母茯苓汤 知母茯苓汤，当归（白）芍地黄，天冬甘（草）白术，劳嗽是良方。 清肺饮 清肺饮栀（子）（黄）芩，桑（皮）（当）归茯（苓）（麦天）二门（冬），桔（梗）陈（皮）甘（草）杏（仁）（五）味（子），（生）姜（大）枣水煎吞。 清离滋坎汤 劳嗽丹（皮）（白）术泽（泻），（白）芍萸（肉）（山）药（甘）草（茯）苓，（天麦）二冬（当）归（熟生）二地，知（母）（黄）柏坎离清。 按：小胃丹皆猛烈之药，必体壮痰饮过盛之症方可用。 嗳气皆由于痰火 嗳气者，胃中有痰有火，用南星、半夏、石膏、香附、炒山栀，或丸或煎皆可。胃寒嗳气，用二陈汤加干姜、益智、木香。妇人嗳气，连十余声不尽，嗳出则心宽，不嗳则紧闷，用越鞠丸效。 咽酸尽为乎食停 咽酸者，酸水刺心也。吐酸苦，吐酸水也。俱是脾虚不能运化饮食，郁积已久，湿中生热，湿热相蒸，遂作酸也。平胃散加神曲、麦芽、山查炭、草果、吴茱萸、黄连、枳实。或用六郁汤、越鞠丸尤妙。口吐清水，用苍术．白术、陈皮、茯苓、滑石各等分，水煎服效。 附：嘈 杂 症 嘈染者，俗谓之心嘈也。有痰因火动而嘈者，二陈汤加酒炒黄连、桅子仁。有心血少而嘈者，八珍汤加麦冬、栀子、陈皮、乌梅、炒米。有因食郁而嘈者，以越鞠丸治之。 平胃散见8页 六郁汤见24页 越鞠丸见24页 二陈汤见7页 八珍汤见6页 中满臌胀者脾虚不运 中满臌胀者，四肢不肿，单腹胀也。有似乎鼓，故名臌胀。仁斋直指谓其症有四：曰气臌、血臌、食臌、水臌。皆因脾虚不能运化水谷，以致停聚而为胀也。治宜顺气、和血、宽中、利水，各有攸当①，切不可用猛烈之药，致伤脾胃。若脐突肚大青筋或足背手掌俱平者，多为难治。女人臌胀，虽有因于气食而成者，然成于血分者居多。成于气食者，腹虽胀而经水不闭；成于血分者，经必闭也。胀满脉弦，脾制于肝。洪数为热，迟弱虚寒，浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危急。朝宽暮急着血虚。暮宽朝急着气虚；朝暮惧急者，气血惧虚也。 ①攸：you 1 （音优）。各有攸当：即各有所当。 予治肥人腹胀用胃苓汤，瘦人腹胀用薷苓汤，二方甚捷。 分消汤 分消汤治臌，（苍白）二术陈（皮）香附，（厚）朴（枳）实茯（苓）（木）香砂（仁），腹皮猪（苓）泽（泻）佐。 生姜三片、灯心一团，水煎服。 气急加沉香。胁痛、面黑是气臌，加青皮去白术。胁满、小腹胀痛、身上有血丝缕是血臌，加当归、赤芍、红花、丹皮，去白术、茯苓。嗳气作酸、饱闷腹胀是食臌，加山查、神曲、麦芽、莱菔子，去白术、茯苓。恶寒手足厥冷、泻去清水是水臌，加官桂。胸腹胀满，有块如鼓者是痞散成臌，加山查、神曲、麦芽、半夏、青皮、归尾、元胡索、鳖甲，去白术、茯苓、猪苓、泽泻。 胃苓汤、薷苓汤见27 页 附：浮 肿 《内 经》曰；"诸湿肿满，皆属于脾。诸气膹郁，皆属于肺"。盖虚肿之由，皆脾虚不运，肺郁不通，以致水渍①三焦，而为浮肿，以手按之成窝，举手渐平也。身有热者，水气在表，治当汗之。身无热者，水气在里，治当下之。又云：腰以上肿者宜发汗，腰以下肿者宜利小便，兼以顺气和脾斯为良法。慎不可用大戟、芫花、甘遂等猛烈之剂，以攻其虚症，吾恐峻决者易，固闭者难，水气复来，而无可治之机矣。 ① 渍：zi 4（音恣）。浸泡。 风肿：皮肤麻木，走注疼痛，以分心气饮治之。气肿：四肢削瘦，腹胁胀满，以流气饮加减治之。水肿：腰以上肿者，分心气饮；腰以下肿者，五子十皮饮。血肿：皮间有红血丝，妇人多有此症，是败血化为水也，调经散治之。生疮肿者，败毒散加荆芥、防风、金银花，间服五子十皮饮。病后脾虚足跗肿者，由中气下陷也，补中益气汤。异乡不服水土而肿者，藿香正气散。大抵肿退，宜用白术煎膏，调理脾胃。 分心气饮 分心气二陈（汤），（木）通（官）桂腹皮青（皮），桑（皮）苏（梗）羌（活）芍药，（生）姜（大）枣共灯心。 流气饮 流气饮（木）香（紫）苏，陈（皮）（茯）苓半（夏）（厚）朴（白）术，腹（皮）槟（榔）（木）瓜（枳）壳莪（术），（白）芷（官）桂藿香（菖）蒲。 五子十皮饮① 五子十皮饮，车葶腹紫香，加桑苓大橘，瓜米木青姜。 ①此方因限于参考书籍，一时查不到出处，故不加旁注，仅将《冯氏锦囊》所载十皮五子饮方附后，以供参考。 附：十皮五子饮（见《冯氏锦囊》） 茯苓皮 牡丹皮 五加皮 甘草皮 木通皮 草果皮 地骨皮 大腹皮 木瓜皮 生姜皮 菟丝子 车前子 紫苏子 葶苈子 大腹子 调经散 调经（当）归益母（草），生地与丹参，牛膝丹皮（元胡）索 红花三几分。 败毒散见17页 补中益气汤见17页 藿香正气散见28页 噎膈翻胃者气食相凝 噎膈之病，由于七情过伤，饮食失节，食因气逆则食不下降，气因食阻则气不运行，气、食、痰涎互相凝结，留于咽嗌者为噎，留于胸膈者为膈，妨碍饮食渐为呕吐，翻胃之病也。 丹溪有云：自气成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窝囊。此症若不早治，必为难愈之疾。初起者五膈宽中散，日久者二陈汤加减。 噎膈翻胃通用二陈汤加姜汁、竹沥为主。如气虚肥白之人，加人参、白术。如血虚瘦弱之人，加当归、芍药、桃仁、红花。如胸中热闷，加土炒黄芩、黄连、瓜蒌、桔梗，去半夏。如因七情郁结者，加香香附、川芎、木香、槟榔、砂仁。脾虚不运化者，加人参、神曲、麦芽以助之。如大便燥结者，少加酒蒸大黄、桃仁泥以润之。大抵噎膈病，血液枯燥，胃脘干枯，难服丸药，宜煎膏子服之。 五膈宽中散 五膈宽中散，青（皮）陈（皮）丁（香）木香，（白）蔻砂（仁）香附（厚）朴，甘草与盐姜。 二陈汤见7页 喘急有虚有实 暴病发喘谓之实；久病发喘谓之虚。脉滑而四肢煖者易治；脉涩而四肢寒者难医。原夫喘动便有痰声者痰也。乍进乍退，得食则减，食已则喘者火也。气从脐下起，直冲清道而上者，阴虚也。呼吸短促而无疾声者，气虚也。恶寒发热而喘，脉浮紧者，风寒也。胸中滚滚有声，怔悸而喘者，水停心下也。大抵患病至于发喘，已为恶候，未易治也。 治喘经验方，总用苏子降气汤为主，痰喘加竹沥，火喘加栀子、枯芩，阴虚加知母、黄柏、竹沥，气虚加人参、阿胶，风寒加苏叶、麻黄、杏仁。水喘用椒目焙研为末，生姜汤下二钱。痰火喘嗽，常服玉露霜①可除病根。 ①玉露霜：荔枝实之产于广东新会县崖门山者，其实白壳丹肉，经冬不落。功能降肺火止嗽． 苏子降气汤 苏子降气汤，二陈（汤）桔（梗）（五）味（子）桑（皮），瓜蒌同枳壳，喘嗽即时康。 按: 喘之虚实，宜细心诊察：四肢不温脉细固属虚象，但察其脉有滑意舌有厚苔大便秘而痰多者，不当以虚症论。往往以豁痰肃肺之剂佐苏合香丸，则脉转滑大手足转温。倘误认为虚，予以人参、阿胶等品，则痰愈塞气愈喘矣。 痉症有阴有阳 痉①症者，颈项牵急，腰背反张，如鸟之张翅，故名痉痓②。有因于寒者，令人无汗恶寒，名曰刚痉，属阳。有因于湿者，令人有汗不恶寒，名曰柔痉，属阴。俱用小续命汤；但有汗去麻黄。或因发汗太过，或因失血太甚，致筋无血养，筋急而牵，百节强痉者，十全大补汤。 小续命汤见19页 十全大补汤见6页 ① 痉：jing 4 （音敬）。筋肉收缩痉挛。 ② 痓：chi 1（音池）。卒口噤、背反张而瘈瘲。 五积六聚总是气凝其痰血 五脏为积，六腑为聚。积属阴而有定处，聚属阳而无常形。肝之积曰肥气②。 心之积曰伏梁③。脾之积曰痞气④。肺之积曰息贲⑤。肾之积曰奔豚⑥，世人谓之气块。丹溪论曰：块乃有形之物，气不能成形，俱是痰与食积、死血也。在中为痰积，在右为食积，在左为死血。妇人腹中有块，多是死血。不能移动者曰□（病去丙换征），能移动者曰瘕。大法咸以软之，坚以削之，行气开痰为主，溃坚汤、溃坚丸治之。外用琥珀膏、三圣膏贴之。 ②肥气：在左胁下，状如复杯，有头有足． ③伏粱：起脐上，大如拿，上至心下。 ④痞气：在胃脘复大如盘。 ⑤息贲：在右助下．复大如杯。 ⑥奔豚：起于少腹，上乘于心，或冲咽喉，如豚之奔突状。 溃坚汤 溃坚枳实（当）归，半（夏）陈（皮）白术随，香附（厚）朴山查，砂仁木香陪。 左胁有块加青皮，右胁有块加莪术。血块加桃仁、红花，肉桂去半夏。食积块加神曲。痰块加海浮石、瓜蒌去山查。瘦人加人参少许。 溃坚丸 即溃坚汤加海石、瓦楞子、鳖甲，共为细末，另将阿魏用醋煮化和入药中，生姜汁煮米糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，黄酒送下。 琥珀膏 用大黄、芒硝等分为末，以独头大蒜捣膏贴之。以线束住，鼻闻臭气则效。 三圣膏 用未化石灰半斤为末，瓦器中炒令淡红色，撤火，候热少减入大黄末一两，在炉外拌炒。候热减，再下桂心末五钱，略微一炒，人米醋同熬，搅匀成黑膏。调药厚摊。烘热贴。 五劳六极皆是火烁乎天真 五劳者，五脏劳伤也。六极者，皮焦、肉脱，筋痿、骨重、津枯、脉数也。大抵劳怯之人有此症。皆因二火①无制，煎烁天真，气血精神日渐衰弱，遂成六极。 凡治劳之法，须当辨其何脏虚、何脏实、气虚、血虚、气热、血热，真知灼见，治始无差。脏之虚者，其脏之脉，必虚而小。脏之实者，其脏之脉，必实而大。气虚者，面白而无神。血虚者，面黑而枯 瘦。气热者面红而光，声确而清，病甚于昼，脉浮而数。血热者面赤而黯，声确而浊，病甚于夜，脉沉而数。气血俱热者，病则昼夜俱甚，气急而津枯。依此辨之，无不中的。 气虚用四君汤。血虚则用四物汤。气血俱虚者用八珍汤。清气用麦冬、竹叶、银花、柴胡、知母之类。凉血用天冬、生地、胡黄连、黄柏、黄芩之类。安心神用茯神、远志、酸枣仁之类。壮筋骨用牛膝、杜仲、虎骨之类。补阳用鹿茸、枸杞子、锁阳、肉苁蓉、菟丝子之类。补阴用山药、丹皮、龟板、柏子仁之类。降相火用黄柏、知母。涩精用龙骨、牡蛎粉、鹿角霜、山茱萸、楮实子、赤石脂之类。 四君汤见5页 四物汤见6页 八珍汤见6页 ①二火：君火、相火。 |
| -- 作者：admin -- 发布时间：2011/3/4 7:52:13 -- 吐血出于胃腑 吐血出于胃也。其因：有饮酒过伤者，有负重损伤者，有跌扑损伤者，有因劳损伤者，有劳心过多者，有大怒气逆者，种种不同。必须诊脉问明，方可施治、以犀角地黄汤为主。酒伤加葛根、黄连、茅根、藕汁。内伤加当归、桃仁、红花、韭汁。房劳加当归、熟地、知母、黄柏、桅子、竹沥。劳心伤加酸枣仁、茯神、玄参、当归。怒伤加青黛、黄芩。如精神壮健，大便燥结，吐血不止者，加炒黑大黄、桃仁泥、童便。如吐血过多，形容脱色，脉微欲绝者，以独参汤饮之，乃血脱益气之法，气旺则能生血也。 犀角地黄汤 犀角地黄汤，丹皮赤芍襄，能医诸失血，加减服之良。 衄血本乎肺经 衄血者，血出于鼻也。鼻为肺之窍，故曰本乎肺经。治用犀角地黄汤加枯芩、茅根、柏叶、藕节。或用荷叶蒂、藕节各七个捣碎，水煎服。 痰涎血属于脾脏 脾生痰，痰中带血出于脾也。犀角地黄汤加白芍药、茯苓、瓜蒌仁、竹沥。血色紫黑者，加桃仁泥、韭汁、当归。 咯唾血属于肾经 咯血者，咯出血屑也。唾血者，鲜血随唾而出也。惧属肾经。犀角地黄汤加知母、黄柏、元参、熟地治之。 牙宣者阳明之热极 齿缝中出血谓之牙宣，乃阳明经之热也。足阳明之脉，贯于上龈；手阳明之脉，贯于下龈。阳明湿热上蒸，则齿龈腐烂出血。用黄芩、连翘、薄荷、栀子、甘草，水煎服。外用百草霜、龙骨、炒盐为末， 敷之。 舌衄者少阴之火生 舌上出血，名曰舌衄。用槐花炒为末擦之。有舌长出口者，用冰片敷之即效。 腹中窄狭而痰火各别 肥人自觉腹中窄狭，是湿痰流注胃腑，用苍术、香附以燥饮行气。瘦人自觉腹中窄狭，是热气熏蒸胃腑，用苍术、黄连以开郁清热。 胸中烦热而虚实可分 胸中烦热，实热者须用栀子仁。若虚烦须用人参、白术、茯苓、黄芩、白芍、麦冬。 惊悸痰迷恐惧所致 惊悸者，痰迷心窍也，多因恐惧所致，治用二陈汤加茯神、远志、当归、柏子仁、酸枣仁、人参。或用八物定志丸、补心丹。 二陈汤见7页 八物定志丸 八物定志安心神，镇惊补气牛黄（人）参，远志茯神 菖（蒲）（茯）苓（白）术，麦冬蜜丸朱（砂）衣吞。 补心丹 前人遗下补心丹，善治惊悸睡眠难．（当）归（生）地（天麦）二冬酸（枣仁）柏（子仁）远（志），（丹人元）三参（茯）苓桔（梗）（五）味（子）为丸。 健忘血少忧郁而成 健忘之病，因忧思过度，损伤心包，以致神舍不清，故令人转眼遗忘。宜归脾汤、八物定志丸。 归脾汤 归脾汤四君①，（木）香（炙）芪远（志）枣仁，元肉（当）归姜枣，健忘效如神。 ①四君：即四君汤。 癫狂者分心肝之热极 心热极则癫；肝热极则狂。癫多喜；狂多怒。脉浮大者吉，沉细者凶。癫宜清心养神，宁志化痰汤主之。狂宜去风除热，防风通圣散主之。 宁志化痰汤 宁志化痰（汤）（人）参，天麻（黄）连胆星，茯苓陈（皮）半夏，枣仁菖蒲根。 开迷散 妇人患癫狂，桃仁赤芍当（归），柴（胡）（茯）苓甘（草）远（志）（白）术，苏（木）（生）地合一方。 防风通圣散见19页 痫症者寻痰火之重轻 痫症大抵属痰火与惊，不必分五等治法。大率行痰为主，用黄连、南星、瓜蒌、半夏。寻痰、寻火，分多少治之，无不愈者。有热者，以凉药清其心。有疾者，必用吐药，吐后用安神丸及平肝之剂，如柴胡、青黛、川芎之类。 安神丸 安神丸朱砂，甘草当归加，黄连生地黄，痫症效堪夸。 便浊有赤白之异 便浊者，小肠经之热，膀胱之结也。血热则赤；气热则白。治用清心莲子饮，赤加木通、黄柏；白加赤苓、滑石。 清心莲子饮 清心（石）莲子（黄）芩，车（前子）柴（胡）地骨（皮）（人）参，麦（冬） （赤茯）苓（黄）芪甘草，便浊服之清。 萆薢分清饮 萆薢分清饮，乌药与菖蒲；草梢兼益智，茯苓必同居。 汗出有自盗之名 自汗者，时常无故濈濈①汗出，动则更甚，属于阳虚。盗汗者，寐②中汗出，醒后汗止，属于阴虚。自汗宜补阳调卫；盗汗宜补阴降火。自汗用补中益气汤加麻黄根、浮小麦。虚甚者加熟附子一二片。方中升麻、柴胡俱用蜜水炒，以制其升发之性。然非升麻、柴胡不能领参芪至于肌表，故用之耳。盗汗用当归六黄汤。 ①濈：ji 1 （音吉）。濈濈：汗出和缓的样子。 ②寐：mei 4（音妹）。寐中：睡眠当中。 当归六黄汤 盗汗六黄汤，当归二地黄，（黄）柏（黄）连（黄）芩酒炒，黄芪七味良。 独圣散 独圣散五倍（子），为末津调配，脐中敷一宵．汗出登时退。 补中益气汤见17页 九种心疼痛在胃脘 心疼，即胃脘疼也。古云心痛有九种：一虫、二疰、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。予考其言，虽有其名，而无其注，故医者认治不真。子既知之，敢不开示后学。 夫虫疼者，懊憹（右边是简体的农）不安、口吐清水、面多蟹爪纹路，用白矾、雄黄、槟榔为末，汤水调下。疰病者，平日无心痛之症，忽然作痛，妄言谵语，脉来乍大乍小，用银花一两水煎服。风痛者，因暑天露卧，风邪入于脾中，脾痛连心，上下不定，多兼呕吐，用藿香正气散。悸痛者，其痛不甚，但觉胸中隐隐然如痛之状，此因惊风乘心也，治用二陈汤加茯神、远志、黄连、积实、当归。饮痛者，因痰饮留于胃脘，阻塞气逆，故作痛也，其人眼下必如灰烟之染，胸中常如冰水之停，甚者以滚痰丸下之，轻者以导痰汤加苍术、香附、川芎。食痛者，胸中痞满，或嗳气吞酸，恶闻食气，用平胃散加枳实、山查、莱菔子、神曲、 麦芽之类。寒痛者，客寒犯胃，其痛大作，四肢清冷，六脉沉迟，蟠葱散主之。热病者，积热在胃，心烦身热，大小便不利，二陈汤加栀子、黄连、川芎、香附。去来疼者，时作时止，面赤口渴，瘦人多有此病，乃胃火作痛也，四物汤加栀子、香附、陈皮。 丹溪曰：凡人喜食热物，致伤胃口，清血出而留滞，则成瘀血，蓄积胃中，多作心痛。其症得热饮则病愈甚，其脉沉涩。甚者以桃仁承气汤下之，轻者以四物汤加桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、元胡之类。 蟠葱散 蟠葱散茯（苓）槟（榔），（炮）姜砂（仁炙）（甘）草 （肉）桂（三）棱，青（皮） 丁（皮）苍（术）（元胡）索莪（术），心痛疝家疼。 藿香正气散见28页 滚痰丸见23页 二陈汤见7 页 导痰汤见7页 平胃散见8页 四物汤见6页 桃仁承气汤见16页 七般疝气病在厥阴 七疝者，寒疝、水疝、血疝、气疝、筋疝、狐疝、癫疝也。张子和①论之详矣。丹溪谓"疝专主肝经，与肾经绝无相干"。多因肝经湿热之气下注，不得泻越，或为偏坠，或为疝痛。子尝制一方以治之，不过三四剂即奏神效，百发百中，无不应验，名曰三捷汤。 三捷汤 青皮（一钱） 官桂（五分） 归尾（一钱） 槟榔（二钱） 大茴 香(七分微炒) 黄柏(三分) 橘核(二钱) 木通(二钱) 紫苏(七分) 香附(一钱) 赤茯苓(二钱) 柴胡(一钱) 荔枝核(七个炒) 姜(一片) 水三盅，煎一盅，空心热服。 按:《医宗金鉴》疝证同名异辨曰："血疝, 即鱼口便毒也。筋疝，即下疳也"。是则七疝之中，还包括下疳、使毒等花柳病在内。刘氏三捷汤奏效迅速，盖系寒疝之类也。 胁痛有两边之别 胁②痛，即肋痛也。两胁属少阳胆经，其间或痰饮流注，或瘀血停积，而气不得运行，故作痛也。痰者，脉弦而滑。血者，脉弦而涩。痰者用陈皮、茯苓、瓜蒌、甘草、枳壳、柴胡、白芥子、竹沥、姜汁。血用当归、赤芍、桃仁、红花、柴胡、官桂、香附、没药。如肝火作痛者，加黄连、龙胆草。如食积作痛者，加麦芽、砂仁。 ①张从正，字子和，金、雎州考城人。其法宗刘河间，用药多寒 凉。对于汗、吐、下三法，研究最精．若有《儒门事亲》。 ②胁：xie 2 （音协）。从腋下到肋骨界处的部分叫做胁。 头风有左右之分 头居一身之上，当风寒之冲，一有间隙，则风邪乘虚而入。如血虚而风邪乘之，则左边痛。如气虚而风邪乘之，则右边痛。脉浮滑者易治，短涩者难治。方以川芎茶调散为主，血虚加熟地、当归；气虚加黄芪、人参；有痰加半夏、南星；有热加黄芩石膏；风盛加天麻、蔓荆子。其法以加药为主。本方为佐也。 川芎茶调散 川芎茶调散，荆（芥）薄（荷）（白）芷防（风）甘（草），（细）辛羌（活）八味药，头风痈可安。 都梁丸 治暴感风寒，头强项直，不能回顾之症．俗云失枕痛，皆可治也。 香白芷（二两） 研为细面，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，茶水或荆芥汤送下。 腰痛肾虚而或闪挫 腰者肾之府，一身之大关节也。如房劳过度则肾虚，闪挫则气逆，负重损伤则血凝，睡卧湿处则受寒湿，此皆为腰痛之因也。原其病形，各有分别。肾虚者，其痛悠悠不已，脉沉弦而大也。闪挫者，俯仰艰难，脉沉弦而实也。血凝者，痛如锥刺，日轻夜重也。湿热者，小便黄而大便溏，脉沉弦而细数也。寒湿者，遇天阴及久坐而作痛者是也。肾虚用当归、熟地、枸杞、牛膝、杜仲、茴香、知母、黄柏、续断、独活之类。闪挫用茴香、木香、川芎、官桂、砂仁、枳壳之类。血凝用归尾、桃仁、红花、苏木、乳香、没药、肉桂、元胡、独活之类。湿热用茯苓、白术、陈皮、防己、知母、防风、秦艽、羌活之类。寒湿用川芎、当归、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、苍术、独活之类。 腹痛寒气而或食停 中脘病属太阴，脐腹痛属少阴，小腹痛属厥阴。绵绵痛而无增减者寒也。时作时止者热也。痛甚欲大便，便后痛减者，食积也。痛有常处而不移动者，死血也。痛时小便不利，得辛辣热物痛暂止者，痰也。痛而腹中有块起，急以手按便不见，恶心清水出者，虫也。或先食热物，后食寒物，而作痛者，冷热不调也。又有真腹痛，痛时脐上青筋上贯于心者险，人中黑者危。脉细而迟者吉，脉大而疾者凶。治以平胃散加白芍为主。寒加干姜、附子、肉桂、吴茱萸之类。热加白芍、黄柏。痛甚加炒干姜。食积加槟榔、枳实．神曲、麦芽、山查、莱菔子之类以消之，甚者加大黄、肉桂以下之。死血加归尾、桃仁、五灵脂、元胡索之类以活之，甚者加大黄、肉桂以下之。湿痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳壳、木通之类。虫病加使君子肉、苦楝根皮。冷热不调加芍药、桂枝、大黄。 凡腹痛连于胁痛，手足冷，脉伏匿者，多是饮食痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气。宜用烧盐汤探吐。此木郁达之之法。 平胃散见8页 痿症不足与湿热 《内经·痿论》的记载大义是：肺热叶焦，即皮毛虚弱急薄，而生痿躄①。心气热，则生脉痿，筋纵而不任也。肝气热，则为筋痿，而宗筋弛纵。脾气热，则为肉痿，肌肉不仁。肾气热，则为骨痿，而足不任身。 痿症之因：或病后远行；或产后起早；或斲丧②异常，立行房事，劳伤骨髓，以致两足痿软者甚多。治宜补精养血壮筋骨之剂。又必须戒绝房劳，庶获全愈。起痿固真丸主之。 如夏日湿热盛行，感其湿热之邪而成痿者，宜李东垣清燥汤。 一人嗜酒患痿。予谓酒者湿热之物也，因酒成痿，与以清燥汤，良效。 起痿固真丸 人参（一两） 黄芪（一两） 当归（二两） 牛膝（一两半） 肉苁蓉（酒炙二两）熟地（四两） 川芎（一两） 杜仲（二两） 木瓜（一两） 鹿角胶（四两酒炙）虎骨（二两醋炙）茯苓（二两）黄柏（二两酒炒） 陈皮（一两） 盐知母（二两） 熟附子（五钱） 麦冬（二两） 五味子（一两） 共为细末，炼蜜为丸。桐子大。每服百丸，酒下。或作煎剂亦可。 清燥汤 清燥四君苍（术），陈（皮）（黄）芪（泽）泻麦（冬）当（归），升（麻）柴（胡）（黄）连（五）味（子）葛（根），（生）地（神）曲（黄）柏猪（苓）良。 ①躄：bi 4（音必）。两脚有毛病叫躄。两腿痿软不仁不能行路叫痿躄。 ②斲：zhuo 1 （音拙） 斲丧：沉溺酒色，损害身体。 痹症寒湿与风乘 《内经》曰："风、寒、湿三气杂至合而为痹①也。"风多则走注，寒多则掣痛，湿多则重着。痹者，犹闭也。风、寒、湿气侵入肌肤，流注经络，则津液为之不清，或变痰饮，或成瘀血，闭塞隧道，故作痛走注，或麻木不仁。宜用通经止痛汤。 ①痹：bi 4（音闭）。 一妇人怀孕二月，遍身疼痛。医者作痛风治，百药不效。将一月矣。绝粒数日，麻木愈甚，发喘几殆①，脉乍大乍小，面乍红乍白，用左缠藤②一两，河水二盅，煎服即瘥。 通经止痛汤③ 通经止痛汤，南（星）威（灵仙）（白）芷（黄）柏苍（术），（川）芎桃（仁） 龙胆（草）（神）曲，防己桂（枝）红（花）羌（活）。 ①殆：dai （音代）。发喘几殆；喘的几乎要死。 ②左缠藤：即忍冬藤。 ③即朱丹溪的上中下通用痛风方。 四种遗精心肾不能既济 遗精有四：有用心过度，心不摄肾失精者；有色欲太过，滑泄不禁者；有思欲不随，精气失位而出者；有久无欲事，精气满泄者，皆因心肾不接，水火不能既济，以致有此。 梦中交合而泄精者，谓之梦遗，此神志不清也，二陈汤加人参、枳实、远志、茯神、酸枣仁、辰砂、砂仁。或随溲溺而出者，谓之精滑，此房事过多也，八珍汤加知母、黄柏、五味子、山茱萸、牡蛎、龙骨。 一少年久无色饮，精出牵丝粘腻，虽不便溺，亦常有之。予曰：此名精滑，乃淫火动而精离。治宜清心滋肾健脾固脱，九龙丹治之而愈。 九龙丹 九龙丹九味，金樱（子）（山茱）萸枸杞，莲须芡（实）茯苓， 五莲（子）（当）归熟地。 白鹿丸 白鹿治遗精，（鹿）角霜牡蛎均，生龙骨减半，酒糊作丸吞。 二陈汤见7页 八珍汤见6页 按：久无欲事精满而泄者，不当以病论。 五般黄疸湿热熏蒸而成 疸症有五，曰黄疸、黄汗、谷疸、酒疸、女劳疸。《金匮要略》论之详矣。丹溪曰："疸不必分其五，同是湿热，如盦曲相似①"利水为先，解毒次之。茵陈去疸汤主之。凡疸病腹满脐突、手足心黄、寸口无脉，皆不治也。 茵陈去疸汤 茵陈去疸汤，（黄）芩（黄）连栀子苍（术），猪苓青（皮）泽泻， 龙胆（草）水煎尝。 ①盦：an 1（音安）。复盖也。盦曲相似：是说黄疸发病的原因，和造曲时湿热熏蒸日久发酵变色的道理一样。 眩晕者无痰不作 《灵枢经》①曰："脑为髓之海。……髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫□（病去丙换（上尤下夂））眩冒，目无所视，懈怠安卧。"丹溪曰；"无痰则不作眩，痰因火动。"予考眩晕者，皆由房劳过度，精去髓空，凡经劳动则火气上炎，故头旋目暗而晕倒矣。治当大补其肾，六味地黄丸加鹿茸、牛膝。《内经》曰：滋苗必固其根，此治本之法也。若夫胸中有痰；以致头目眩晕，治以二陈汤为主。挟风加菊花、天麻、川芎、羌活；挟寒加附子、干姜；挟暑加香薷、扁豆、黄连；挟湿加苍术、白术、干姜。人有吐血太过，与夫崩产脱血而晕者，宜独参汤补之，乃血脱益气之法也。 六味地黄丸 六味地黄丸，丹皮山药煎，山萸（茯）苓泽泻，熟地蜜为丸。 二陈汤见7页 ①《灵枢经》：是我国最古老的一部医书。与《素问》 合称《内经》。 消渴者无火不生 消渴有三：上消者属肺，多饮而少食，大小便如常；中消者属胃，善饥多饮食，而小便黄赤；下消者属肾，小便浊淋如膏，烦渴引饮，耳轮焦黑，小便频数。能食者，必发痈疽背疮；不能食者，必传中满腹胀。大抵三消，皆因火热之气煎熬脏腑，消烁血液也。治以四物汤为主。上消加人参、五味、麦冬、花粉，煎成后兑入藕汁、人乳、生地汁，饮酒之人加生葛根汁。中消加石膏，以降胃火。下消加黄柏、知母、五味子，以滋肾水。 四物汤见6页 不寐者痰火旺而血少 不寐有三：有痰在心经，神不归舍，而不寐者，用温胆汤加酸枣仁、竹沥、姜汁。有病后虚弱而不寐者，六君汤加黄芪、酸枣仁。有血少而不寐者，归脾汤。又：不寐者，胆虚寒也，炒枣仁研末竹叶汤下。多睡者，胆实热也，生酸枣仁研末姜茶汤下。 温胆汤见7页 六君汤见6页 归脾汤见35页 多睡者脾胃倦而神昏 脾胃倦，则怠惰嗜卧。神思短，则懒怯多眠。六君汤主之。 大便秘乃血液燥结 大便秘结者，乃津液少之故也。治当养血润肠。宜四物汤加麻仁、杏仁之类。切不可妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛峻下之剂，戕①损真阴，败伤胃气，反致大害。若夫胃气先实，邪蓄肠内，则非下不可，而硝黄等药又当必用也。 润燥汤 润燥汤九味，桃（仁）红（花）（当）归二地，甘草共大黄，麻仁升麻剂。 ①戕：qiang2（音强）。戕损：也就是损伤。 小便闭乃气滞不行 东垣曰：小便不通，以渴与不渴而辨之，在气在血而治之。如渴而小便不利者，邪在上焦气分，宜清肺气，泻其火以资水之上源，清肺饮主之。如不渴而小便不利者，热在下焦血分，宜除其热邪，以滋膀胱肾水之下元也，通关丸主之。 一人小便不通，服诸药不效。予日：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今秘而不通者，气之滞也。用大皂角炒焦研末，蜜丸，桐子大，白汤送下，七丸即愈。 清肺饮 清肺饮猪（苓）泽（泻），木（通）车(前子)通(草)瞿麦，灯心扁蓄 (茯)苓，煎调琥珀末。 通关丸（一名滋肾丸） 通关丸知（母）（黄）柏，各用二两（酒）炙，肉桂只一钱，水送空心吃。 痔疾肠风湿热所致 痔疾者，湿热之气所主也。如树生菌物，必因湿热而生。治宜凉血宽气为主。予尝制一方，用条芩、黄连、秦艽、当归、生地、荆芥、防风、甘草、青皮、枳壳、槐角、白术，水煎服。外用冰片三厘、雄猪胆（用熊胆更好）三分、番木鳖一个、井水浓磨药汁，敷之，即日奏效，治验颇多。 大便下血：清而色鲜者，名曰肠风；浊而色黑者，名曰脏毒。大便前来者近血；大便后来者远血。总用当归和血散。 当归和血散 当归和血散，川芎白术升（麻），槐（花）青（皮）荆（芥）（穗）熟地，肠风病可轻。 乌梅丸 乌梅烧作炭，研末醋糊丸，空心米饮下，便血立能痊。 发斑瘾疹风热所乘 发斑者，皮肤之上有云头红片也。瘾疹者，皮肤之间有点如蚤斑①之状也。皆因风热所乘。犀角消毒饮治之。大便秘结者，防风通圣散主之。 犀角消毒饮 犀角消毒饮，牛蒡（子）与防风，荆芥同甘草，红斑顷刻空。 防风通圣散见19页 耳聋者肾虚之故 耳者，肾之窍也。肾气实则耳聪；肾气虚则耳聋。此大概言之也。其实手少阳三焦、足少阳胆二经之所过。故有气厥而聋，有挟风而聋，有劳伤而聋者，必因其症而治之。肾虚者四物汤加枸杞、苁蓉、知母、黄柏、菖蒲、柴胡。气聋者二陈汤加香附、木香、黄芩、龙胆草、柴胡、菖蒲。风聋者九味羌活汤加柴胡、菖蒲。劳聋者补中益气汤加远志、菖蒲。 ① 蚤斑：跳蚤咬的红点。 四物汤见6页 二陈汤见7页 九味羌活汤见17页 补中益气汤见17页 目疾者肝火之因 张子和曰："目者，肝之外候也。"又曰："圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过、不及也。太过，则目壅塞而发痛。不及，则目耗竭而失明。大抵年少之人多太过，年老（瘦弱）之人多不及"。大法实者泻之，虚者补之。治目用剂之法：散风用防风、荆芥、羌活、白芷、蔓荆子、菊花、薄荷之类。清热用黄芩黄连、栀子、黄柏、连翘、知母、胆草之类。养血用当归、川芎、白芍、生地、熟地、枸杞、夏枯草之类。理气用香附、枳壳、青皮、槟榔、白豆蔻、苍术、甘草之类。补气用人参、黄芪、白术之类。退翳用木贼、蒺藜、蝉退、蛇退之类、明目用密蒙花、谷精草、青葙子、草决明、羊肝、柴胡之类。 齿痛乃胃热气虚 齿者，肾之标，骨之余也。肾实则齿固；肾虚则齿豁。其齿痛者，非干肾也，乃阳明经热也。以清胃散治之。有气虚而痛者，补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。有洞者，用川椒、烧石灰为末，蜜丸，塞于洞中即愈。牙疳用五倍子烧灰，加龙骨末少许，擦之神效。 清胃散 清胃散用升麻（黄）连，当归生地牡丹（皮）全，或益石膏平胃热，口疮吐衄及牙宣。 喉痹乃火动痰升 喉痹者，乃喉咽闭塞不通也。曰乳蛾，曰缠喉风，名虽不一，其因则火与痰也。脉浮而微者不治。用药之法：清热用黄连、元参、山豆根、灯心。解毒用射干、牛蒡子、甘草。消痰用贝母、花粉、茯苓、桔梗、枳壳。滋阴用白芍、生地、黄柏、知母、竹沥。 一少年值天气暴热，远行而归，忽咽喉闭塞不通，面热滚泪。予谓暴病属火，怪病属痰。以辰砂五分、白矾二钱为末，冷水调下，顷刻而愈。又治一痰症不语者，药下即语，亦此方也。 鼻塞者肺气之不利 鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。 辛夷散 辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调服，鼻生瘜①肉此方攻。 苍耳散 苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。 ①瘜：xi 1 （音息）。瘜肉：鼻痔。 口疮者脾火之游行 口者，脾之外候也。脾火上行，则口内生疮，泻黄散治之。黄连、干姜为末敷之。有虚火上炎，服凉药不愈者，理中汤从治之。心热则口苦，泻心汤治之。脾热则口甘，泻黄散治之。肺热则口辣，泻白散治之。肾热则口咸，滋肾丸治之。肝胆实热则口酸而苦，宜柴胡、龙胆草、青皮、黄芩之类。胃虚热则口淡，宜补中益气汤。唇燥裂生疮者，脾血不足也，宜归脾汤。 泻黄散 泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服，胃火口疮并见功。 泻白散 泻白（散）桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜 （人）参茯（苓） 知（母）（黄）芩皆可入，肺热喘嗽此方施。 滋肾丸（即通关丸）见42页 理中汤见15页 泻心汤见15页 补中益气汤见17页 归脾汤见35页 女人经水不调皆是气逆 丹溪论经水之大义是：经水者阴血也。血为气之配，因气而行。经水来而成块者，气之凝也。将行而痛者气之滞也。经后作痛者，气血俱虚也。色淡者，多痰亦虚也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。凡经候不调者，悉以四物汤为主。 用药法：补气用人参、白术、黄芪、甘草。补血用当归、川芎、白芍、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。气滞用陈皮、香附、乌药、莪术、青皮、枳壳、砂仁。血滞用红花、桃仁、归尾、丹皮、牛膝。清热用柴胡、黄芩、知母、黄柏、黄连、生地。温经用干姜、附子、肉桂。定痛用砂仁、元胡。去痰用南星、半夏。止涩用赤石脂、伏龙肝。 四物汤见6页 妇人心烦潮热多是郁生 妇人多有抑郁之症，乍寒乍热，食减形瘦，宜用越鞠丸以开其郁，逍遥散以调其经。 越鞠丸见24页 逍遥散 逍遥散用当归芍（药），柴（胡）（茯）苓（白）术（甘）草加薄荷，散郁调经功最捷，调经丹皮栀子合。 带下砂淋由于湿热 带下之状，如涕之稠粘，治当清心补养为主。砂淋之状，如水之淡薄，治当清热燥湿为主。 妇人无病单下白者，是湿热下注也。妇人久病，赤白并下，是气虚下陷，用归脾汤、补中益气汤治之。 一妇人年五十，患白砂淋，兼胸膈不宽。予以越鞠丸一料，二症全愈。 越鞠丸见24页 归脾汤见35页 补中益气汤见17页 崩漏下血为损任冲 崩漏①之病，为损于冲任之脉。盖冲脉为十二经之血海，任脉为生养之元气。因损此二脉，故血妄行。初起属实热，宜清热也。稍久属虚热，宜养血而清火也。日久属虚寒，宜温经而补血也。 清热：黄芩、黄连、黄柏、知母、生地、麦冬。 补血：当归、川芎、白芍药、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。 补气： 人参、黄芪、甘草、白术。 调气；陈皮、香附、砂仁。 升阳：羌活、独活、防风、升麻、柴胡。 止涩；赤石脂、伏龙肝。 ①崩漏；忽然大量下血叫崩，日久淋沥不断的叫漏。 胎孕不安治有二理 安胎之法有二：有孕母有病，以致胎气不安者，但治母病，其胎自安。有胎气不安，以致孕母有病者，但安股气，其病自愈。 胶艾四物汤 漏血胶艾汤，川芎芍药当（归），地黄兼甘草，胎动即安康。 紫苏饮 子悬①紫苏饮，（川）芎当（归）芍药陈（皮），腹皮（人）参甘草。胀满即时宁。 ①孕妇胸膈胀满，叫子悬。 子淋散 子淋①散麦冬，竹叶腹度（赤）苓，灯心（木）通甘草，溺涩即时行。 羚羊角散 子痫②饮羚羊，（川）芎当（归）薏（米）茯（神）（木）香，酸（枣仁）防（风）甘（草）独（活）杏（仁），五加皮生姜。 竹叶汤 子烦③饮茯苓，防风与麦冬，黄芩同竹叶，寤寐即安宁。 茯苓汤 子肿④饮甘（草）（茯）苓，（川）芎（当）归（白）芍（熟）地（黄）芩，麦冬 栀（子）厚（朴）泽（泻），白术水煎吞。 李氏天仙藤散 子气用天仙（藤），陈皮香附煎，紫苏与乌药，木瓜（甘）草姜煎。 一妇人有孕二月患恶阻，予用二陈汤加当归、白芍、黄连、白术、竹茹、乌梅即愈。 一妇人有孕三月患心痛，予用食盐一钱（炒赤）、大枣十四枚（炒黑）研末，酒下即愈。 ①孕妇小便频数淋沥作痛，叫子淋。 ②孕妇无故突然倒地，抽搐不省人事。少刻又如好人一样，叫子痫。 ③孕妇没有别的病，时时感觉心烦，则子烦。 ④孕妇遍身浮肿，叫子肿。仅自膝至足浮肿的，叫子气。 附：保产无忧汤 《傅氏女科·产后篇补集》载有：未产能安，临产能催。偶伤胎气，腰疼腹痛，甚至见红不止，势欲小产，危急之际，一服即愈，再服全安，临产时横生逆下，服之奇效。 当归 川芎 菟丝子（各钱半） 厚朴（酒浸） 酒芍（各二钱）枳壳 羌活（各八分） 贝母 芥穗 黄芪（各一钱） 艾叶 炙草（各五分） 鲜姜引 乐天按：二十五年前余爱人怀孕三月，肩荷重物，雨路滑跌，伤胎。腹痛难忍，翻滚床上。予以此方按原分量服之，片时即安，两剂痊愈。 产后发热原有七因 产后发热原因有七，有去血过多而发热者，有恶露不行而发热者，有感冒风寒而发热者，有过伤饮食而发热者，有蒸乳而发热者，有乳膨而发热者，有早起蓐①劳而发热者。必询问其因、诊切其脉。如去血过多者，六脉必虚，宜益气养营汤。恶露不行者，腹中必痛，宜黑神散。感冒风寒者，必兼头痛，宜五积散。过伤饮食者，胸膈不宽，宜消食饮。蒸乳发热者，乳汁不通，宜通乳汤。乳膨发热者，无人饮乳，用炒麦芽五钱研末，米饮送下。起早蓐劳者，腰胯作痛，宜猪肾饮。大抵产后用药，必须温暖，使恶露疏通，大补气血为主，虽有他症，以末治之。 ①蓐：ru 4 （音辱）。 益气养营汤 益气养营汤，（人）参（黄）芪白术当（归），芍（药）（川）芎陈（皮）熟地。甘草茯苓帮。 黑神散 黑神散（熟）地黄，蒲黄炒黑姜，赤芍（当）归尾（肉）桂，炙草（黑）豆炒香。 五积散 五积陈（皮）苍（术）（白）芷，麻黄桔（梗）茯苓，桂枝（干）姜半夏，枳（壳）（厚）朴芍（药）当（归）（川）芎。 消食饮 消食饮山查，青陈（皮）（神）曲麦芽，（苍）术（茯）苓甘（草）枳实，厚朴与（木）香砂（仁）。 通乳汤 通乳汤通草，猪蹄（川）芎甘草，山甲一同煎，服下涓涓到。 猪肾饮（又名石子汤） 蓐劳猪肾饮，白芍与当归，粳米香鼓入，葱白也相随。 [ITSUN统计] |