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震颤麻痹  Post By：2011/3/13 12:25:59 [显示全部帖子]
震颤麻痹
震颤麻痹又称为帕金森氏症，是发生在中、老年人中的
一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床症征的锥体外系疾病。病因尚不明了，可能的病因有感染、遗传、环境毒素等。
【治疗】
一、常规治疗：
（一）抗胆碱能药物
可使震颤及肌张力增高有一定的改善，常用安坦、苯甲托品，青光眼、前列腺肥大者禁用。
（二）金刚烷胺
副作用可引起恶心、失眠、踝部水肿、幻觉、精神症状等。
（三）左旋多巴及其制剂
适宜剂量个体差异很大。
左旋多巴在有严重内脏疾患、前列腺肥大及窄角型青光眼者禁用。副作用：恶心、呕吐、腹部不适、肝功能损害；心律不齐、直立性低血压；尿潴留、尿失禁、血尿、肾功能损害；神经系统的副作用，可有不安、失眠、幻觉妄想等；如出现上述情况，及时与医师联系；长时间、大组病例观察，多巴疗法数年应用后即使无严重副作用，药效也衰减。须改用其他疗法。
（四）单胺氧化酶Ｂ（ＭＡＯ-Ｂ）抑制剂，与左旋多巴伍用效果更好；
（五）多巴胺能受体激动剂；
最常用的是溴隐亭，副作用近似左旋多巴，对震颤效果好。在多巴疗效差时用。
（六）肽类
三、特殊情况的处理：
晚期病人可考虑脑移植疗法。脑移植疗法目前尚不成熟，正在探索阶段，许多问题有待于解决。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 |
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