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红斑狼疮  Post By：2011/3/13 12:48:30 [只看该作者]
红斑狼疮
是一种多发生于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病。多数起病缓慢，呈亚急性和慢性经过，少数为急性，缓解与复发交替出现。病因：主要与遗传、某些药物、感染、物理因素、内分泌因素等诸多因素有关。分类及主要治疗原则：
Ａ、盘状红斑狼疮（ＤＬＥ）
一般先局部治疗，效果不显时再加用全身治疗局部用药：皮质类固醇的外用，或其悬液注射；液体氮或ＣＯ2雪冷冻。
内用疗法：抗疟药如氯喹等；酞咪哌啶酮１、氯苯酚嗪；中药。
Ｂ、亚急性皮肤型红斑狼疮
可采用酞咪啶酮有一定疗效，无效病例可予皮质类固醇治疗。
Ｃ、深部红斑狼疮用药同上
Ｄ、系统性红斑狼疮，
【临床表现】
（一）皮疹；
（二）发热；
（三）关节痛；
（四）肾炎或肾病综合征；
（五）心血管病变；
（六）呼吸系统、神经系统、淋巴网状系统、造血系统，均可受累。
【治疗】
一、轻型病例，可用氯喹，也可用雷公藤多甙，也可用小量强的松；
二、重症病例：
（一）皮质类固醇激素为首选药物，一般从大剂量开始，病情好转稳定约１￣２周，可开始逐步减量至维持量；
（二）冲击疗法，强的松龙，用于弥漫性增殖性肾小球肾炎，有明显神经精神症状，重症溶血性贫血等病人；
三、免疫抑制药：
①环磷酰胺；
②硫唑嘌呤；
③６-巯基嘌呤。
此类药物一般在单独应用激素效果不好时，选一种与激素合用。副作用有白细胞减少、胃肠道反应、肝损害，易发生继发感染，长期应用引起不育，免疫功能低下等。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 > |
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