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重症肌无力  Post By：2011/3/13 12:26:59 [只看该作者]
重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫病。
【检查】
（一）疲劳试验；
（二）抗胆碱脂酶药物试验。
①腾喜龙试验；
②新斯的明试验；
以上试验阳性可帮助诊断；
（三）神经重复频率刺激；
（四）乙酰胆碱受体抗体测定；
（五）胸部Ｘ光片或胸部ＣＴ扫描；
【治疗】
一、治疗原则
本病的治疗原则应尽快使肌无力症状得以缓解，防止症状进展而出现肌无力危象；
二、常规治疗
绝大多数病人首选药物治疗；
（一）皮质激素：可分为大剂量冲击治疗及常规剂量治疗两种方法；
（二）免疫抑制剂：用环磷酰胺或硫唑嘌呤，按常规用量。同时严密观察血相及肝、肾功能，如出现骨髓抑制或肝、肾功能异常则立即停药；
（三）抗胆碱脂酶药物：溴化新斯的明，如咀嚼肌无力明显则应在饭前半小时服用；本病应慎用下列药物，箭毒，琥珀酸胆碱，新霉素，卡那霉素，链霉素，四环素，粘菌素，多粘菌素，奎宁，吗啡，杜冷丁等，因这些药物，易导致危象的发生；
四、特殊治疗
（一）胸腺摘除，如病人年龄较轻，无重要并发症，而且病情进展迅速，则宜及时作胸腺摘除，对胸腺肥大者效果较好，尤其远期效果较好。并发胸腺瘤者效果略差；
（二）放射治疗，对老年患者，或有严重并发症而不宜进行胸腺摘除术者可行深部Ｘ线治疗；
（三）血浆置换疗法，肌无力危象发生时，可进行血浆置换法，以清除患者血浆中的乙酰胆碱受体抗体，症状可迅速缓解。但因价格昂贵，目前尚未广泛应用；
（四）危象的处理，首先应鉴别危象的类型，病人出现呼吸困难立即送往医院就诊。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
三、中医药、针灸疗法，辩证论治对缓解、防治癫痫也有一定疗效。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
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