大肠虚,脉当右寸浮而弱,令人泄泻、咳、喘,咽中如有核,若脉浮微而止,下利不止,为难治。实则右寸浮而数,令人腹中胀满,大便闭结,随饮随渴,或便血及肠澼、痔等症,此大肠实之候也。 肾虚,脉必沉细,令人昏昏欲寐,手足厥冷,腰背痛,小腹胀满喜按,小便不禁,若脉沉微,按之久而不至,且一身尽冷,耳聋,尿自出,不省人事,目反直视者,为难治。实则脉沉实,令人阴肿,小便赤涩,或背脊生疽,不欲言,此肾实之候也(编者按:肾实指本虚标实证)。 膀胱虚,脉必浮而虚,少腹冷胀,遗溺、滑精,若脉浮而散,冷汗自出,出如连珠,戴眼不能反侧,为难治。实则脉浮而数,令人身热恶寒,小便不利,或黄赤,或少腹急痛,此膀胱实之候也。 三焦虚,脉当浮虚而结塞,上下左右之气,皆不通畅也,令人吐酸水,胸背引痛,不纳津,肠鸣膨胀,渴不能饮,或遗溺、滑精,经云:三焦者,元气之别使也,故令如此。实则脉必弦急,乍短乍长,令人舌口干焦,饥不能食,食入还出,或胀满气不上下,或小便赤数,此三焦实之候也。夫三焦者,有有形无形之区别,诸家立论,纷纭其说。愚以为有形之三焦,即经所谓元气之别使,故以府名;无形之三焦,即上中下三部之谓也,故病上焦则治上,中焦则治中,下焦则治下。不过有形之三焦,既为元气之别使,即可总领无形三焦之气,故名有二,而理则一贯也,必如是,方与各经所论各病,不相矛盾。特陈管见,以就正高贤。 六淫所感脉症论 六淫者,风寒暑湿燥热也。风性急,中于外,卫先受之,卫受风,则上下左右皆波及之,其症或恶风头痛,手足拘急;中于内,肝先受之,肝受风则各脏亦波及之,风生百病,难以悉举,因而应平脉辨证治之。假令在卫,脉必浮而缓,在上则浮缓在前,在下则浮缓在后,在左则浮缓在左,在右则浮缓在右。在内则脉不浮,当求之沉部,察其所呈何脏脉象,何脏外症,随脉证治之。总之,风之为病,彻于上下则半身不遂[juzhuo校注:原作逐,下同],闭于一处则一处不遂,或成风痹。中于一边则为偏风,久成偏枯,此皆在经络也,若入腑则不识人,至入脏则不能言,为难治。 寒性凝,伤于外,营先受之,营受寒,则上下前后皆波及之,其症或恶寒发热,或身体疼痛,伤于内,肾先受之,肾受寒,或手足厥冷,身体沉重,清谷下利,寒病多端,难以悉举,因而应以平脉辨证治之。假令在营,脉必浮而紧,在上则浮紧在上,在下则浮紧在下,在后则阳浮紧而阴弱,在前则脉浮而大,所谓前者寒中于腹中也,后者寒中于背也。在内则脉不浮,当求之沉部,察其所呈何脏脉象,所具何脏外症,随脉症治之。总之,寒之为病,散于上下前后,则身体不仁或疼痛,蓄于一处则一处不仁,或疼痛,或成寒痹,此皆在经络也。若入腑则不省人事,至入脏则一身尽冷,为难治。要之,风寒者为六淫中之最多,病者皮毛肌肤经络脏腑无所不及,详载《伤寒论》,此但言其大略也。恐学者欲求详而反失其要,不知者必谓我举一漏百也。 暑性炽,伤于气,内应于肺,肺为气府,故先受之,其脉弱,暑愈重则脉愈弱,暑为热何以反令脉弱,以暑伤元气,则元气不能胜暑热之气,气统于肺,寸口又为太阴肺经之动脉,故形弱象。外症口渴汗出,重则头晕目眩,昏昏不省人事,法当清金益气,切忌温灸,加温灸必发热渴甚,汗大出,声喑,脉反数而散者,为难治。 湿性滑,伤于外,经络先受之,经络受湿,则上下左右皆波及之,外症关节疼痛而烦;伤于内,脾先受之,脾受湿,小便不利,大便反快,或腹中胀满,或身色如熏黄,湿病多端,难以悉举,因而应平脉辨证治之。湿在外,脉当浮弦而滑,法当汗出而解;湿在内,脉当沉细而弦,法当利其小便,若脉沉而迟,额上汗出,微喘,小便反利及下利不止者,为难治。 燥性枯,伤于外,皮肤先受之,皮肤受燥,则皮肤发热,皮毛枯焦,法当清金;伤于内,则肺先受之,肺受燥,则咽中乾痛,咳脓血,或小便赤数。总之,燥在外,脉当浮短而数;燥在内,脉当沉短而数,若脉数,大小长短不齐,及喉中肿痛、生白膜者,为难治。 热性烈,伤于外,血脉先受之,血脉受热,大经小络皆波及之,其症或一身尽热,面目赤,移于一处则一处发热,或肿痛,或生痈毒;伤于内,则心先受之,心受热,五胜六腑皆易移传,移于上,则头痛目赤,移于中,则腹中急痛不喜按,移于下,或小便赤数,或赤淋滴、阴中痛,热病多端,难以悉举,因而应平脉辨证治之。 六气从化论 天有六气,六气者,风寒暑湿燥热也。人感之皆能致病。地有五行,五行者,木火土金水也。人秉天地之气以生,受天气而生六腑,受地气而生五脏。论天之行气,初之气,厥阴风木,在人则肝应之;二之气,少阴君火,在人则心应之;三之气,少阳相火,在人则三焦应之;四之气,太阴湿土,在人则脾应之;五之气,阳明燥金,在人则大肠应之;六之气,太阳寒水,在人则膀胱应之。论从化,足厥阴以风木主令,手厥阴属火,从母化气而为风;手少阳以相火主令,足少阳属木,从子化气而为暑;手少阴以君火主令,足少阴属水,从妻化气而为热;足太阳以寒水主令,手太阳属火,从夫化气而为寒;足太阴以湿土主令,手太阴属金,从母化气而为寒;手阳明以燥金主令,足阳明属土,从子化气而为燥,然此皆以气不以质。天地之气,从化之理虽与人身相应,固不可不知,究于致病之由,不悉本此。治病之要,端赖平脉辨症,随脉症治之,自归于中正,不然,六气所感,气有偏正,本原有虚实,同感此气,随人之本原虚实而变化,若徒深气化之学而不知变通,是不知六气从化之理耳。 五方病变不同论 经曰:天不足西北,地不满东南。盖五方之气,西北则天气凉而地气温,东南则地气寒而天气热。在人则经络之气应乎外,腑脏之气应乎内,表证多从天气,里证多从地气,故北方危急之证,多为热在里,以承气辈救逆者为多;南方危急之证,多为阳浮于表,阴盛于里,以四逆辈救逆者为多,但不可一概而论,须知此皆举其常理言之。若变证则北方亦有里寒之证,南方亦有伏热之证,何以辨之,仍不外平脉辨证之道,乃有以见病而知其源,故知风土异宜之论,亦不可拘也。 卷四 论伤寒名义 伤寒一书,张公所撰自序为《伤寒杂病论》,伤寒乃外感之通称,非仅指伤寒也,若以《伤寒》一书只作伤寒则误类。 论六经表里次第 太阳为表中之表,其次应属阳明,其次应属少阳,其次应属太阴,其次应属少阴,其次应属厥阴,盖由皮毛至骨分六经所属也,然此说前贤未曾论定,故特表而出之,以备参考焉。 论五脏表里次第 肺主皮毛,心主脉络,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,故有三菽、六菽、九菽、十二菽、十五菽之候也。 论伤寒传经 伤寒传经,为伤寒化热,必其人腑阳盛而又重感伤寒则传经,阳不盛者不传。经云:“脉若静者为不传,若躁烦,脉急数者为传也”。传经病甚剧,《内经》所谓大病者,即传经病也。又云:大病后服羊肉者不治。因传经化热,无论传至何经,均是热证。羊肉补火,传经病初愈必有余热,服羊肉病必复作,且元气已受伤损,复发当难治。张公云目不了了者,十二日愈,即此病愈后之象也。 传经病时期 一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。 传经病脉证并治 在太阳,脉必浮紧而数,发热无汗,宜麻黄汤。 麻黄汤 麻黄二钱,桂枝三钱,炙甘草钱半,杏仁三钱去皮尖 上四味。用水煎服。分量以现时市秤为难,以下均如此。 传阳明,脉必数大,发热汗出,谵语,唇口咽乾,舌苔黄而枯,大便闭,不能食,不省人事。重用大承气汤,稍轻用小承气汤。 大承气汤 大黄三钱,枳实二钱,厚朴二钱,芒硝二钱 小承气汤 大黄三钱,枳实二钱,厚朴二钱 传少阳,脉弦急,发热恶寒,热多寒少,谵语,头晕目眩,口苦咽乾,或目赤。重用大柴胡汤,轻者用小柴胡汤。 大柴胡汤 柴胡二钱,黄芩三钱,芍药三钱,半夏三钱,生姜二钱,枳实二钱,大枣三钱[juzhuo校注:疑应作枚,下同],大黄二钱 小柴胡汤 柴胡三钱,黄芩三钱,人参三钱,半夏三钱,生姜二钱,大枣四钱,炙甘草一钱 传太阴,则脾阴伤,脉急数在中,时发寒热谵语,大便难,口渴腹中痛,重用调胃承气汤,稍轻用白虎汤。 调胃承气汤 大黄三钱,芒硝二钱,炙甘草钱半 白虎汤 知母三钱,梗米一合,石膏四钱,炙甘草钱半 传少阴,则肾水涸,沉部脉当急数,或尺中急数,谵语,小便赤数。重用黄连黄芩黄柏汤,稍轻用黄芩黄柏干地黄汤。 黄连黄芩黄柏汤 黄连二钱,黄芩三钱,黄柏三钱 黄芩黄柏干地黄汤 黄芩三钱,黄柏二钱,干地三钱 传厥阴,脉沉弦而急,时发寒热,谵语,烦躁不得卧,两胁痛,咽内乾,时醒时昏,小便数,大便难,重用黄柏黄芩丹皮汤,稍轻用栀子豉加黄柏汤治之。 黄柏黄芩丹皮汤 黄柏三钱,黄芩三钱,丹皮二钱 栀子豉加黄柏汤 栀子三钱,香豉一杯,黄柏三钱 传经坏病证治 在太阳,当汗解,下之则坏。假令病重药轻或表里两解,均为治不得法。病重药轻,则病不能减轻,遂成太阳与阳明坏病,当权其轻重治之。表里两解,如表药重、里药轻,则表解而里急,宜攻里,轻用白虎汤,重用小承气汤;若里药重、表药轻,则里缓而表陷,宜救表,大青龙汤主之。 大青龙汤 麻黄二钱,桂枝三钱,炙甘草半钱,杏仁去皮尖三钱,生姜二钱,大枣四枚,石膏四钱 传阳明,当下之,汗之则坏,假令病重药轻,便传少阳,宜大柴胡汤。表里两解,则病愈剧,若沉脉实便入府,胃中必有燥屎,当急下之,宜大承气汤;或脉急大,腹中痛不能按,大便闭,宜调胃承气汤。 传少阳,当和解之。假令病重药轻,便传太阴,腹中热痛,咽乾,舌苔黄而燥。宜知母黄芩厚朴汤。 知母黄芩厚朴汤 知母二钱,黄芩三钱,厚朴二钱 传太阴,脉当中部急大,宜白虎汤泻之。假令误补,必口渴、腹中急痛,宜大黄黄芩枳实汤。 大黄黄芩枳实汤 大黄二钱,黄芩三钱,枳实二钱 传少阴,脉当沉部急数,宜黄连黄柏附片汤。假令误补,宜附片泻心汤。 黄连黄柏附片汤 黄连二钱,黄柏二钱,附片三钱 附片泻心汤 附片三钱,大黄二钱,黄芩三钱,黄连二钱 传厥阴,脉当沉数而弦,宜黄柏黄芩当归汤。假令误补,宜胆草黄芩黄柏当归汤。 黄柏黄芩当归汤 黄柏三钱,黄芩三钱,当归三钱 胆草黄柏黄芩当归汤 胆草二钱,黄柏二钱,黄芩三钱,当归三钱 凡传经病在太阳,如治得法则解,便不传阳明;阳明治得法,便不传少阳;少阳治得治,便不传太阴;太阴治得法,便不传少阴;少阴治得法,便不传厥阴,若治不得法,遂成种种坏病。以上所举只言其大略,至于变化原属无穷,不能悉举,平脉辨证,随证治之可也。 卷五 太阳感六气脉证并治 太阳中风,脉浮缓,恶风,颈项强痛,宜桂枝汤。假令脉浮缓,按之弦急,必其人本肝燥,宜桂枝汤加黄芩。若浮缓而濡弱,宜桂枝汤加人参;手足冷,宜桂枝汤加附片;若呕吐,宜桂枝汤去甘草加半夏治之。 桂技汤 桂枝四钱,芍药四钱,炙甘草二钱,生姜二钱,大枣五枚 太阳伤寒,脉浮缓而紧,恶寒,或身体疼痛,宜麻黄汤,假令脉浮按之大,恶寒发热,宜大青龙汤;若浮紧而弱,手足冷者,宜麻黄汤加附片,不冷者,宜麻黄汤加人参芍药治之。 太阳伤暑,脉浮弱,口渴,大汗出,头晕。因暑伤元气,故令脉弱;暑伤肺,因肺为气府,治当清金益气,宜竹叶石膏汤。太阳为表中之表,初伤暑,谓之太阳伤暑亦可,但切意解表温里之品,庸医因脉弱且大汗出,投解表温里之品而误者常也。 竹叶石膏汤 竹叶二钱,石膏三钱,人参三钱,炙甘草钱半,半夏三钱,麦冬去心三钱,粳米一合 太阳伤湿,脉浮而滑,身体重,四肢胀痛,宜桂枝汤加茯苓、苍术。若小便不利,大便溏,宜五苓散;若湿流关节,身体烦疼,宜麻黄桂枝苍术通草茯苓甘草汤治之。 五苓散 白术三钱,茯苓三钱,泽泻三钱,猪苓二钱,桂枝三钱 麻黄桂枝苍术通草茯苓甘草汤 麻黄钱半,桂枝三钱,苍术三钱,通草钱半,茯苓三钱,炙甘草一钱 太阳受燥,脉浮而躁,口渴咽干,宜桂枝汤加花粉。若咽中痛,宜桂枝汤去桂枝加防风治之。 桂枝加花粉汤 桂枝三钱,芍药三钱,炙甘草钱半,生姜钱半,大枣三枚,花粉四钱 桂枝去桂加防风汤 防风三钱,芍药二钱,炙甘草一钱,生姜一钱,大枣三枚 大阳受热,脉浮按之急数,发热,唇焦舌燥,宜桂枝加黄连黄芩汤治之。 桂拉加黄连黄芩汤 桂枝三钱,芍药三钱,炙甘草一钱,生姜钱半,大枣三枚,黄连二钱,黄芩三钱 阳明感六气脉证并治 阳明中风,脉浮而大,恶风,面浮肿,胸前隐痛,宜葛根白芷花粉防风汤。若汗出发热,原方去花粉加石膏治之;若欲吐不思饮食,必其人素胃寒,宜葛根桂枝半夏生姜汤治之。 葛根白芷花粉防风汤 葛根四钱,白芷二钱,花粉三钱,防风三钱 汗出发热去花粉加石膏三钱 葛根桂枝半夏生姜汤 葛根四钱,桂枝三钱,半夏四钱,生姜三钱 阳明伤寒,脉但浮,按之大,恶寒,宜大青龙汤。若脉浮而弱,呕逆,宜桂枝葛根加半夏干姜汤与之。 桂枝葛根加半夏乾姜汤 桂枝四钱,葛根四钱,芍药三钱,炙甘草钱半,生姜二钱,大枣三枚,半夏四钱,干姜三钱 阳明伤暑,脉浮弱,按之大,口渴汗出,白虎加人参汤治之。 白虎加人参汤 石膏三钱,知母三钱,炙甘草钱半,粳米一合,人参三钱 阳明受湿,脉大而滑,面黄,或腹满而痛,或浮肿,茯苓白术葛根花粉汤治之。 茯苓白术葛根花粉汤 茯苓三钱,白术三钱,葛根四钱,花粉三钱 阳明受燥,脉大而滑,口渴,发热,竹叶石膏汤治之。 阳明受热,脉大而数,口渴,咽乾,咳嗽、心烦,黄芩知母黄连汤治之。 黄芩知母黄连汤 黄芩三钱,知母三钱,黄连二钱 少阳感六气脉证并治 少阳中风,脉浮而弦,恶风,头晕,口苦,或耳后疼痛,柴胡桂枝汤治之。 柴胡桂枝汤 柴胡四钱,黄芩三钱,芍药三钱,人参三钱,半夏四钱,桂枝三钱,芍药三钱,生姜二钱,炙甘草钱半,大枣四枚 少阳伤寒,脉浮弦而滞,恶寒,手足时冷时热,口苦,或骨节疼痛。先服桂麻各半汤,后服小柴胡汤治之。 桂麻各半汤 桂枝三钱,芍药三钱,麻黄钱半,杏仁去皮尖三钱,生姜二钱,大枣四枚,炙甘草钱半 少阳伤暑,脉弦而弱,口苦口渴,头晕目弦,汗自出,花粉黄芩人参竹叶甘草汤治之。 花粉黄芩人参竹叶甘草汤 花粉三钱,黄芩三钱,人参三钱,竹叶二钱,甘草钱半 少阳伤湿,脉弦而滑,口苦,一身重,难于转侧,小柴胡加苍术茯苓汤治之。 小柴胡加苍术茯苓汤 柴胡四钱,黄芩三钱,人参三钱,半夏四钱,甘草钱半,生姜二钱,大枣四枚,苍术三钱,茯苓三钱 少阳受燥,脉弦而躁,口渴口苦,时发潮热,小柴胡加石膏汤治之。 小柴胡加石膏汤 柴胡四钱,黄芩三钱,人参三钱,炙甘草钱半,半夏三钱,生姜二钱,大枣三枚,石膏三钱 少阳受热,脉弦而数,口苦,胸中热,心烦、不得卧,黄芩黄连丹皮汤治之。 黄芩黄连丹皮汤 黄芩三钱,黄连二钱,丹皮三钱 太阴感六气脉证并治 太阴中风,脉浮缓而濡,恶风,腹满下利,或四肢麻木,桂枝茯苓白术生姜大枣汤治之。 桂枝茯苓白术生姜大枣汤 桂枝三钱,茯苓三钱,白术三钱,生姜二钱,大枣四枚 大阴伤寒,脉浮弱而无力,四肢冷,下利、呕逆,桂枝附片白术茯苓汤治之。 桂枝附片白术茯苓汤 桂枝三钱,附片三钱,白术三钱,茯苓四钱 太阴伤暑,名为暑湿相搏,脉当时弱时强,汗出、口渴,腹中胀满,人参茯苓白术泽泻花粉汤治之。 人参茯苓白术泽泻花粉汤 人参三钱,茯苓三钱,白术三钱,泽泻二钱,花粉三钱 大阴受湿,大阴本恶湿,名为标本并病,脉濡弱而滑,下利、呕吐,身倦,或腹中胀痛,理中汤治之。 理中汤 人参三钱,白术四钱,干姜三钱,炙甘草二钱 太[juzhuo校注:原作大]阴受燥,脉当急躁,按之濡,口渴,腹痛下利,利前痛,利后止,时利时痛,腹中觉有温热,理中汤加黄连、花粉治之。 太[juzhuo校注:原作大]阴受热,必因胃燥而致脾约,脉当中部急大,或两关急躁,口渴,腹中热痛不能按,黄连黄芩知母甘草汤治之。 黄连黄芩知母甘草汤 黄连二钱,黄芩三钱,知母三钱,炙甘草钱半 少阴感六气脉证并治 少阴中风,脉沉而缓,或乍浮乍沉,手足冷,头痛欲呕,恶风,人参桂枝加附子汤治之。 人参桂枝加附子汤 人参三钱,桂枝三钱,芍药三钱,炙甘草钱半,生姜钱半,大枣三钱,附子三钱 少阴伤寒,脉沉细而紧,手足厥冷,恶寒,不思饮食,昏昏欲寐,宜麻黄附片细辛人参汤。若下利清谷,加干姜治之。 麻黄附片细辛人参汤 麻黄二钱,附片三钱,细辛八分,人参三钱,下利清谷加干姜三钱 少阴伤暑,脉沉而弱,暑移少阴,非一日之所致,当不药自愈。因暑至少阴,暑因寒解,故自愈。若有余邪未除,发生病证,其病必轻,随证治之可也。 少阴伤湿,名为寒湿杂合。脉当沉濡而滑。足下寒,腹中胀满而下利,小便短,宜茯苓白术附片汤治之。 茯苓白术附片汤 茯苓四钱,白术四钱,附片三钱 少阴受燥,名为燥寒杂合,脉当沉而急,或乍缓乍急,口渴,或上热下寒,宜黄芩瓜蒌附片汤治之。 黄芩瓜蒌附片汤 瓜蒌四钱,附片三钱,黄芩三钱 少阴受热,名为寒热相搏,脉当沉而急。乍大乍小,舌上胎黑而燥,胸中热,足下寒,少腹痛,宜黄连黄芩附片汤治之。 黄连黄芩附片汤 黄连二钱,黄芩三钱,附片三钱 厥阴感六气脉证并治 厥阴中风,脉沉短而细,手足冷,四肢麻木不仁,恶风,重则唇青、舌木,宜吴萸附片干姜桂技细辛汤治之。若脉弦直而牢,目内陷、不能言者,为难治。 吴萸附片干姜桂枝细辛汤 吴萸二钱,附片三钱,干姜三钱,桂枝三钱,细辛八分 厥阴伤寒,脉沉弦而紧、恶寒,手足冷,口苦不渴,烦躁,舌上胎滑,宜麻黄附片干姜甘草汤治之。 麻黄附片干姜甘草汤 麻黄二钱,附片三钱,干姜三钱,甘草炙钱半 厥阴伤暑,脉弦而弱,口渴、汗出,面色乍青乍赤,宜人参黄芩花粉甘草汤治之。 人参黄芩花粉甘草汤 人参三钱,黄芩三钱,花粉三钱,炙甘草一钱 厥阴伤暑,名为风暑相搏,脉当浮弱,按之弦急,口渴、汗出、目青,小便不利,人参黄芩花粉丹皮汤治之。 人参黄芩花粉丹皮汤 人参三钱,黄芩三钱,花粉三钱,丹皮去骨二钱 厥阴受湿,名为风湿相搏,脉当弦而弱,按之滑,口渴而苦,身重,或手足筋痛,或浮肿胀痛,大便溏,小便短,宜桂枝茯苓白术泽泻黄芩汤治之。 桂枝茯苓白术泽泻黄芩汤 桂枝三钱,茯苓三钱,白术三钱,泽泻三钱,黄芩三钱 厥阴受燥,脉当沉短而急,口渴微苦,当归黄柏丹皮滑石汤治之。 当归黄柏丹皮滑石汤 当归三钱,黄柏二钱,丹皮二钱,滑石三钱布包煎 厥阴受热,脉当弦数,心烦,胸中热,目赤,宜黄连桂枝黄柏甘草汤治之。 黄连桂枝黄柏甘草汤 黄连二钱,桂枝三钱,黄柏二钱,炙甘草钱半 卷六 论邪入腑 凡邪入腑,必然由皮毛、经络渐次而入。经云:善治者治皮毛,其次治肌肉,其次治经络,其次治六腑;邪入六腑,可谓重病,不可忽也。 邪入膀胱脉证并治 风邪入膀胱,脉浮缓,尺中更甚,因邪在下故也,当少腹掣痛,或囊痒,小便时短时长.宜桂枝加茯苓泽泻汤治[juzhuo校注:原作阴]之。 桂枝加茯苓泽泻汤 桂枝三钱,茯苓三钱,芍药三钱,泽泻三钱,生姜二钱,大枣三枚 寒邪入膀胱,脉尺中沉紧,当少腹痛,足下寒,小便时清时浊,宜桂枝麻黄茯苓泽泻汤治之。 桂枝麻黄茯苓泽泻汤 桂枝三钱,麻黄二钱,茯苓三钱,泽泻三钱 暑邪入膀胱,脉尺中时缓时急,或时弱时强,口渴,小便短,宜桂枝花粉滑石汤治之。 桂枝花粉滑石汤 桂枝三钱,花粉三钱,滑石布包煎三钱 湿邪入膀胱,脉尺中滑,少腹胀痛,小便不利,甚则成淋滴,五苓散与之,成淋者加黄柏治之。 五苓散 白术二钱,茯苓三钱,泽泻二钱,猪苓二钱,桂枝三钱 成淋者加黄柏三钱 燥邪入膀胱,脉尺中急躁,小便赤,口渴,不能多饮,饮则少腹胀,宜花粉竹叶桂技茯苓汤治之。 花粉竹叶桂枝茯苓汤 花粉三钱,竹叶二钱,桂枝三钱,茯苓三钱 热邪入膀胱,脉尺中急数,小便赤如淋滴,桂枝黄连黄柏泽泻汤治之。 桂枝黄连黄柏泽泻汤 桂枝三钱,黄连二钱,黄柏二钱,泽泻三钱 邪入胃脉治并证 风邪入胃,脉当大而缓;能食,不大便,面浮肿,胸满,渴欲饮冷,桂枝加花粉葛根汤治之。 桂枝加花粉葛根汤 桂枝三钱,芍药三钱,炙甘草一钱,生姜一钱,大枣二枚,花粉四钱,葛根四钱 寒邪入胃,脉当大而紧,腹中胀满或痛,下利,口渴,不能多饮,多饮则吐,微恶寒,葛根汤治之。 葛根汤 葛根四钱,麻黄三钱,桂枝三钱,芍药三钱,生姜二钱,大枣三枚,炙甘草钱半 暑邪入胃,脉当急躁,口渴、汗出,唇枯,舌上苔黄,或腹中痛,竹叶石膏汤治之。 湿邪入胃,脉当大而滑,口渴,腹中胀满,甚则臌胀,面色黄,小便不利,或大便清,茯苓白术泽泻枳实半夏汤治之。若小便赤,原方加黄柏与之。 茯苓白术泽泻枳实半夏汤 茯苓三钱,白术三钱,泽泻三钱,枳实二钱,半夏三钱 若小便赤加黄柏二钱 燥邪入胃,脉当大而急,口渴,舌燥,或咳血,竹叶石膏汤治之。 热邪入胃,脉当大而数,口渴、发热,咽干,大便闭结,黄连石膏知母粳米汤治之。 黄连石膏知母梗米汤 黄连二钱,石膏三钱,知母三钱,梗米一合 邪入胆脉证并治 风邪入胆,脉当缓,按之弦,口苦、头晕、目眩,恶风,微发寒热,柴胡桂枝汤治之。若咽干喉痛,除桂枝加防风与之。 寒邪入胆,脉弦而滞,恶寒,口苦,或胁下痛,桂枝加黄芩汤治之。无汗,身体疼痛,原方加麻黄与之。凡寒轻则脉滞,凝结象也;重则脉紧,收敛故也。 桂枝加黄芩汤 桂枝四钱,芍药三钱,炙甘草一钱,生姜二钱,大枣三枚,黄芩三钱 暑邪入胆,脉当弱,按之弦,口苦口渴,汗出、头晕、目眩,花粉黄芩竹叶人参汤治之。 花粉黄芩竹叶人参汤[juzhuo校注:此方名原无,据文例补] 花粉三钱,黄芩三钱,竹叶二钱,人参三钱 湿邪入胆,脉弦而滑,口苦,手足胀痛,小便不利,黄芩茯苓白术泽泻汤治之。 黄芩茯苓白术泽泻汤 黄芩三钱,茯苓三钱,白术三钱,泽泻三钱 燥邪入胆,脉当弦而急,口苦口渴,咳嗽,或胁下痛,黄芩花粉竹叶丹皮甘草汤治之。 黄芩花粉竹叶丹皮甘草汤 黄芩三钱,花粉三钱,竹叶二钱,丹皮二钱,炙甘草一钱 热邪入胆,脉弦而数,口苦,心烦,舌上苔赤,或目赤而痛,黄芩连翘丹皮汤治之。不差,加黄连与之。 黄芩连翘丹皮汤 黄芩三钱,连翘三钱,丹皮三钱 邪入大肠脉证并治 风邪入大肠,脉当大而伏,口渴欲热饮,大便难,或肛门红肿而痒,葛根升麻防风麻仁知母汤治之。 葛根升麻防风麻仁知母汤 葛根四钱,升麻钱半,防风二钱,麻仁三钱,知母二钱 寒邪入大肠,脉当大而滞,微恶寒,腹中痛,肠鸣下利,麻黄干姜葛根茯苓厚朴汤治之。 麻黄干姜茯苓厚朴汤 麻黄二钱,干姜三钱,葛根三钱,茯苓三钱,厚朴二钱 暑邪入大肠,脉当大,按之急躁,口渴咽干,汗出,花粉竹叶杏仁知母汤治之。 花粉竹叶杏仁知母汤 花粉三钱,竹叶二钱,杏仁去皮尖三钱,知母三钱 湿邪入大肠,脉当中部滑,大便胀痛,日十余次,不畅达,宜葛根升麻白术茯苓人参汤治之。 葛根升麻白术茯苓人参汤 葛根四钱,升麻二钱,白术三钱,茯苓三钱,人参三钱 燥邪入大肠,脉当中部急躁,大便难,小便不利,口渴,腹中时痛时止,葛根黄芩花粉连翘汤治之。 葛根黄芩花粉连翘汤 葛根三钱,黄芩三钱,花粉四钱,连翘三钱 热邪入大肠,脉当中部急数,腹中热,大便闭结,或肛门红肿而痛,黄连知母麻仁汤治之。 黄连知母麻仁汤 黄连二钱,知母三钱,麻仁三钱炒研 邪入小肠脉证并治 风邪入小肠,脉当时浮时沉,时缓时急,口渴,舌燥无津液,桂技黄连黄柏麻仁汤治之。 桂枝黄连黄柏麻仁汤 桂枝三钱,黄连二钱,黄柏二钱,麻仁三钱 寒邪入小肠,脉乍紧乍急,少腹痛,大便难,小便清长,微恶寒,麻黄黄连芍药甘草汤治之。 麻黄黄连芍药甘草汤 麻黄二钱,黄连二钱,芍药三钱,甘草一钱 暑邪入小肠,脉当时弱时强,口渴、咽干、舌燥,汗出,微发热,花粉栀仁黄芩汤治之。 花粉栀仁黄芩汤 花粉三钱,栀仁二钱,黄芩三钱 湿邪入小肠,脉滑,按之急,口苦,舌上苔黄而燥,茯苓苍术连翘赤小豆汤治之。 茯苓苍术连翘赤小豆汤 茯苓四钱,苍术三钱,连翘二钱,赤小豆三钱 燥邪入小肠,脉当中部急大,口渴口苦,腹中痛不能按,花粉黄芩连翘汤治之。 花粉黄芩连翘汤 花粉四钱,黄芩三钱,连翘三钱 热邪入小肠,脉当急数,小便赤,大便闭,舌燥唇焦,黄连阿胶汤治之。 黄连阿胶汤 黄连三钱,阿胶三钱 邪入三焦脉证并治 风邪入三焦,脉当弦,时缓、时急,身体不仁,或肢体时时掣痛,黄芩栀仁连翘桂枝汤治之。 黄芩栀仁连翘桂枝汤 黄芩三钱,连翘三钱,栀仁三钱,桂枝三钱 寒邪入三焦,脉乍浮乍紧,或时寒时热,或身体麻木,麻黄葛根细辛生姜甘草汤治之。 麻黄葛根细辛生姜甘草汤 麻黄二钱,葛根三钱,细辛八分,生姜二钱,炙甘草一钱 暑邪入三焦,脉当弦急,按之弱,口渴口苦,汗出、头晕、人参花粉柴胡黄芩汤治之。 人参花粉柴胡黄芩汤 人参三钱,花粉四钱,柴胡三钱,黄芩三钱 湿邪入三焦,脉当弦而滑,身体重,或身浮动,桂枝苍术柴胡荆芥黄芩茯苓汤之。 桂枝苍术柴胡荆芥茯苓汤 桂枝三钱,苍术三钱,柴胡三钱,荆芥二钱,茯苓三钱 燥邪入三焦,脉当浮急,按之弦,口渴,皮肤发热,心烦不欲卧,花粉枣仁黄芩甘草汤治之。 花粉枣仁黄芩甘草汤 花粉四钱,枣仁三钱,黄芩三钱,炙甘草钱半 热邪入三焦,脉当数,发热,夜更甚,口渴咽中干,睡醒舌无津液,小柴胡汤加黄连治之。 论邪入脏 凡邪入脏,必由腑而人,非直达五脏也。邪在腑,病多痛苦,在脏反无所苦,但脉色必呈危象。故曰入腑则吉,入脏则凶。总之,除伤寒传经外,邪在皮毛、肌肉、经络,皆无危证,入府便加剧,入脏多危机,故曰半死半生也。 邪入肝脉证并治 风邪入肝,脉当沉而弦,面目青,手足麻木,甚至唇青目陷,手足不举,宜桂枝附片细辛当归吴萸甘草汤治之。若不省人事,手足厥冷,不能语言者,为难治。 桂枝附片细辛当归吴萸甘草汤 桂枝三钱,附片三钱,细辛八分,当归三钱,吴萸二钱,炙甘草一钱 寒邪入肝,脉当沉弦而紧,面色青,恶寒,手足冷,宜人参桂枝附片麻黄乾姜甘草汤治之。 人参桂枝附片麻黄乾姜甘草汤 人参三钱,桂枝三钱,附片三钱,麻黄钱半,乾姜三钱,炙甘草一钱 暑邪入肝,脉弦,时弱时强,自[juzhuo校注:原作口]汗出,气短头晕,或手足拘急,人参当归花粉杏仁汤治之。若汗出不止,脉细而数者,为难治。 人参当归花粉杏仁汤 人参三钱,花粉四钱,当归三钱,杏仁去皮尖三钱,湿邪入肝,脉当沉弦,手足胀痛,或转筋,桂枝茯苓白术苡米附片当归汤治之。若面色黄,加枳实。脉乍疏乍数者,为难治。 桂枝茯苓白术苡米附片当归汤 桂枝三钱,茯苓三钱,白术四钱,苡米三钱,附片三钱,当归二钱 若面色黄加枳实二钱 燥邪入肝,脉乍缓乍急,乍大乍小,口微渴,卧不安枕,手足微热,麻仁当归麦冬半夏甘草汤治之。若躁烦,脉弦细而数者,为难治。
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