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主题:适合基层诊所的晚期癌症疼痛治疗

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等级:管理员 帖子:7216 积分:68477 威望:0 精华:0 注册:2003/12/30 16:34:32
适合基层诊所的晚期癌症疼痛治疗  发帖心情 Post By:2011/7/24 6:55:01 [只看该作者]

适合基层诊所的晚期癌症疼痛治疗
       目前我手上有两例晚期癌症病人,下面说说体会,相信对基层的医生们有所帮助。现在农村有许多中晚期癌症病人放弃抗肿瘤手术治疗在家,但一般会找乡村医生诊治。如果你能有效的减轻其痛苦,提高其生存质量,那也是非常有意义的!
1。病人女性,60岁,今年5月经省肿瘤医院确诊,肺癌脑转移。(有关病例没有看到,具体的诊断写不出来)7月份我外出学习了,病人因头痛剧烈在我们这县医院住院18天。住院期间天天点滴,具体用药不祥,想必是能量等,头痛只能靠口服美施康定控制,病人坚持出院,说住在那浪费钱,吃药又吃的她全身无力。病人回家后找我诊治,对此我给予:
   20%甘露醇125毫升   IVGTT  QD  (快速点滴,15分钟滴完)
    10%GS   250  ML
     地米  10    MG    IVGTT   QD
    5 %GS  100  ML
     法莫替丁  20MG    IVGTT   QD
一个月来按此方案点滴8次,平均间隔3---4天一次,病人再没有剧烈头痛,也没有服用美施康定。

2。  另一病人女性,50岁,今年4月也经省肿瘤医院确诊,肺癌脑转移。病人开始没有疼痛,只有咳嗽,痰带血丝,恶心,有时呕吐,午后低热,消瘦等症状,自己在家吃中药,我每个星期为其输一次脂肪乳。前十天也出现后背疼痛,放射至左大腿。我同样给予:
   20%甘露醇125毫升   IVGTT  QD  (快速点滴,15分钟滴完)  
    10%GS   250  ML
     地米  10    MG    IVGTT   QD
    5 %GS  100  ML
     法莫替丁  20MG    IVGTT   QD
疗效显著,静滴一次也可以维持3---4天不痛。到今天为止已经为其点滴两次.也许有的同行对地米的使用会提出质疑,对此我套用狂犬疫苗的说明书:由于本病是致命的,所以没有禁忌症      

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