标题：经前期综合征　（方数：5）

【功能主治】
功能疏肝解郁，清泄心肝，健脾分运，涤痰宣窍，调理冲脉，主治经前期综合征。

【处方组成】
（1）柴胡9克、当归9克、白芍12克、夏枯草12克、苏罗子12克、露蜂房12克、广郁金9克、香附0克、川楝子12克、留行子12克，水煎服。本方以疏肝理气为主。
（2）柴胡9克、当归9克、白芍12克、炒丹皮6克、黑山栀12克、夏枯草12克、川芎9克、香附9克、八月扎12克、玫瑰花6克，水煎服。本方以清肝解郁为主。
（3）川连6克、枳实9克、夏枯草12克、制军6克、朱茯神12克、姜半夏9克，礞石12克、南星12克、石菖蒲12克、远志9克、钩藤12克（后下）、白金丸12克（包煎），水煎服。本方以涤痰宣窍为主。
（4）党参12克、白术0克、朱茯苓12克、猪苓12克、扁豆12克、泽泻12克、车前子12克（包煎）、当归9克、川芎9克、夏枯草12克、柴胡9克、水煎服。本方以健脾分运为主。

【辨证加减】
经行前后头痛加潼蒺藜、白蒺藜、蔓荆子、土藁本；无故悲伤，甚则哭泣加淮小麦、炙甘草、大红枣；心肝火炽，大便干结加当归龙荟丸。

【临床疗效】
治疗13例，痊愈46例，显著进步8例，进步16例，无效3例。其中生育障碍者21例，8例妊娠。  

【处方来源】
上海医科大学妇产科医院唐吉父。

【按 语】
唐氏积中医妇科六十余年经验，认为经前期综合征的临床表现可分为兴奋型与抑制型。前者多性情急躁，易于激动，后者多性情弛缓，处事淡漠。该病的主要原因是肝肾不足，肝郁气滞：或肾阴不足，肝失涵养：或肝气郁结，郁久化火；前者为虚症，后者为实症，虚实二症可以互相转化，或心肝火炽，或肝病及脾，故其病起源于肾，发展于肝，累及心脾。上述方药由唐氏学生李超荆、曹玲仙整理总结而成。（曹玲仙）

【功能主治】
功能斡旋肝胆，交通阴阳。主治经前期综合征。

【处方组成】
柴胡9克、黄芩9克、党参12克、白术8克、姜半夏9克、炙甘草6克，水煎服。在本征出现前1-2天开始服药至月经来潮。

【辨证加减】
乳胀胁痛加川楝子10克、白芍15克、夏枯草15克：烦躁发热减半夏、党参，加丹皮10克、山栀15克、生地15克；泄泻加白术15克、米仁20克：水肿加茯苓20克、泽泻12克、车前子15克：心悸失眠加远志15克、枣仁10克、当归10克：恶心呕吐减甘草，加竹茹10克，苏梗10克：头晕头痛加菊花10克、川芎15克；有瘀加丹参15克、鸡血藤10克：气虚乏力加黄芪15克；不孕加紫石英15克、女贞子15克。

【临床疗效】
治疗167例，痊愈77例，显效57例，有效22例，无效11例，总有效率93.41%。

【处方来源】
空军医学专科学校刘长江。

【按 语】
少阳之胆与厥阴之肝互为表里，共主阴阳之枢, 妇人经血按月下行，若少阳经气失和，厥阴经气失疏，阴阳之枢不利，月经失调冲任及胞宫失充而出现本征，本方交通阴阳，斡旋肝胆之枢，使其经血调达，可收良效。临床上柴胡用量须大，可用到20克，个别患者可达50克，效果甚良，且无任何不良反应，本方名由编者所拟。（曹玲仙）

【功能主治】
功能疏肝理气。主治经前乳胀。

【处方组成】
柴胡8克、薄荷6克、当归10克、枳壳12克、广木香10克、丹皮10克、牛膝20克、杭白芍12克、香附10克、郁金12克、山栀10克、王不留行10克，水煎服。
将桔叶、路路通、山楂三药煎汁浓缩，干燥后成丸，1日3次，每次6克，经前10～15天开始服用。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
治疗74例，50例近期治愈。

【处方来源】
湖北省武汉市中医医院王文珠等。

【按 语】
本方集疏肝理气，解郁通络之品，专治经前乳胀之症，对经前期综合证有其他见证则须辨证治疗。（曹玲仙）

【功能主治】
功能活血化瘀，清热宁神。主治经前癫狂，经前精神亢奋。

【处方组成】
三棱10～20克、莪术10～20克、红花6-10克、桃仁10～24克、丹参10克、生大黄10-15克、大枣7枚、牛膝15克、甘草6克，水煎服。    

【辨证加减】
神志恍惚加白芥子10克、半夏10克，心悸失眠加枣仁12克、茯苓30克；情绪偏低加佛手花10克、合欢皮10克；烦躁不安加黄连6克：惊悸幻觉加龙骨30克、牡蛎30克、磁石30 克。

【临床疗效】
治疗40例，痊愈8例，显效24例，好转5例，无效3例，总有效率92.5%。

【处方来源】
江苏省苏州市广济医院杨培泉。

【按 语】
本症表现为经前精神亢奋，与中医“蓄血发狂”、“热人血室”相似，采用三棱、莪术、桃仁、红花活血破瘀，丹参养血活血宁心；大黄清热祛瘀，通腑泄热；大枣、甘草甘缓和中；牛膝引经，全方配合使气机利，瘀血行。如精神症状明显，三棱、莪术可用20克，否则减量或减去，加当归、白芍、生地养血活血；瘀热明显加大黄至30克，腹痛难忍时桃仁加到24克，便溏改制大黄，取其活血之功。辨证论治，可提高疗效。本方名由编者所拟。（曹玲仙）

【功能主治】
功能疏肝通路，益气健脾，养阴清热，通瘀祛痰。主治经前期综合征。

【处方组成】
（1）疏肝通络汤：柴胡9克、白芍12克、当归12克、枳壳9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘叶9克，水煎服。
（2）扶脾益气汤：党参12克、白术12克、茯苓12克、山药12克、莲肉12克、白芍12克、车前子9克（包煎）、补骨脂9克、木香9克、甘草1.5克，水煎服。
（3）养阴清热汤：生地15克、元参15克、麦冬15克、连翘9克、大黄9克、丹皮9克、栀子9克、黄连9克、薄荷4.5克，水煎服。
（4) 清瘀法痰汤：桃仁9克、大黄9克、丹皮9克、栀子6克、枳实9克、远志9克、竹茹9克、当归9克、胆南星9克、钩藤12克，水煎服。

【辨证加减】
    肝郁气滞型者，热而躁怒加丹皮、栀子；胸乳胀痛有块加留行子、瓜篓、橘核等；头痛加蔓荆子、菊花、薄荷、白芷、葛根等；浮肿加白术、茯苓、车前子；呕吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花；乳头、阴部瘙痒加钩藤、荆芥、防风；气痰互阻膈上，吞之不下，吐之不出加川朴、半夏、苏叶；肢端血瘀、肿胀、青紫加赤芍、丹皮、红花、泽兰；气郁化热，上灼肺腑咳嗽，咳血，鼻衄去香附、柴胡，加麦冬、丹皮、生地等。
     阳虚气少型者，腹泻重加扁豆、煨葛根；形寒肢冷加肉桂、附片、干姜、吴萸；阳虚气弱易感冒加黄芪、桂枝、附片；浮肿剧加泽泻、大腹皮、冬瓜皮；腰膝竣软加川断、杜仲、巴戟天；胸腹胀加香附、郁金、乌药、青皮：小便频数加益智仁、芡实、金樱子、桑螵蛸等；气短腹坠加黄芪、升麻。
     内脏炽热型者，唇舌牙龈红肿糜烂加石膏、升麻、大青叶，目赤眦糜加菊花、胆草、决明子；鼻咽干燥加桔梗、花粉、知母；衄血加牛膝、侧柏叶；痤疮、痒疹加荆芥、防风、赤芍、银花、赤小豆、土茯苓；失眠加合欢皮、夜交藤；胸腹胀加郁金、川楝子。
     痰血阻络型者，抽搐加僵蚕、全蝎；狂躁不安加黄连、黄芩、磁石、龙齿；便结加玄明粉。

【临床疗效】
治疗100例，治愈61例，占61%；有效31例，无效8例，总有效率92%。随访37例，27例未见复发，10例复发。

【处方来源】
湖北省武汉市第一医院妇产科。

【按 语】
经前期综合征祖国医药典籍中缺乏系统论述，本方以中医脏腑气血理论指导，进行辨证论治，取得较好疗效。本方名由编者所拟。（曹玲仙）