标题：脱肛　（方数：8）

【功能主治】
    功能收敛，固涩，止脱。主治直肠脱垂。

【处方组成】
    明矾6克、黄连2克、甘油20毫升、枸橼酸钠1.5克、奴佛卡因1克，注射用水加至100毫升。
    注射方法有两种。1．粘膜下点状注射方法：患儿取蹲位或侧卧位，一般不用麻醉，嘱患儿用力下挣，使直肠粘膜脱出肛外，用硫柳汞或0.1%新洁尔灭消毒，以1-2把鼠齿钳固定脱出粘膜，在齿线以上0.5厘米作点状或柱状注射，每点注药0.l-0.5毫升，相距0.5一1厘米，每次总量不超过12毫升，注射完毕，再消毒后，将脱出之粘膜送回。2．双层注射法：在腰俞穴麻醉下，截石位常规消毒铺巾，用6号针头(长7一8厘米)于3点位距肛缘1.5厘米进针，此时左手食指插入直肠作引导，使针头通过括约肌进入粘膜下间隙，呈扇形缓慢注药5毫升。将针退至皮下向外插入坐骨直肠窝，穿过提肛肌进入骨盆直肠间隙。注药5-15毫升。然后更换针头再以同法注射对测和后侧直肠间隙，一次注射总量不超过60毫升。

【辨证加减】
    无

【临床疗效】
    治疗直肠脱垂158例，其中Ⅰ度脱垂69例，Ⅱ度脱垂72例，Ⅲ度脱垂17例。1次注射而愈153例，占96.8%；5例经2次注射而愈。随访l-8年，良效者155例，占98．1％，1年后3例复发，占1．8％。

【处方来源】
    成都中医学院附属医院周世成。

【按 语】
    本方具收敛、固脱之功，可对局部组织产生无菌性炎症，使蛋白、胶体变性凝固，促进疤痕组织增殖，达到粘膜与肌层、肠壁与周围组织粘连固定的目的。对Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂基本上可以取代手术疗法。本方名由编者所拟。(唐汉钧)

【功能主治】
    功能杀虫消积，健脾固涩．主治小儿脱肛(Ⅰ度、Ⅱ度)。

【处方组成】
    使君子肉若干捣烂，加饴糖适量，制成丸药，每丸3克，每次1丸。另煨瘦猪肉100-150克，取肉汤服用。每3天服丸药和肉汤1次，3次为1疗程。

【辨证加减】
    无

【临床疗效】
    治疗53例，痊愈30例，占56.6％；好转15例，占28.3%；无效8例。

【处方来源】
    福建省龙溪地区中医院柯泽春。

【按 语】
    本方是柯泽春老中医的家传秘方。治疗脱肛多用补中益气法，而本方却用杀虫药。柯氏认为小儿脱肛多由蛔虫病引起，耗伤水谷精微，以致气血不足，气垂下陷，不能收摄而致脱肛。方中使君子具杀虫、消积、健脾功能。现代医学提示使君子含脂肪油25%，油中主含棕榈酸等油脂，另含少量结晶物质及使君子酸钾，与祖国医学“酸主收”“涩固脱”的理论相符。本方服后少数患者有轻度恶心、呕吐、食欲不振等反应。Ⅲ度脱肛不适应用本法。(唐汉钧)

【功能主治】
    功能清热利湿，收敛固脱。主治直肠脱垂(脱肛)。

【处方组成】
    菝葜90-120克、金樱子(根)60-90克，水煎分3次服。小儿酌减。

【辨证加减】
    无

【临床疗效】
    治疗27例，其中Ⅰ度脱垂18例，Ⅱ度7例，Ⅲ度2例，全部治愈。

【处方来源】
    贵州省凯里州医院曹会卿。

【按 语】
    菝葜又名金刚藤，性味酸涩；金樱子又名野石榴，性味酸涩。“性涩而收，涩可去脱”，故有效。(唐汉钧)

【功能主治】
    功能收敛固涩。主治脱肛。

【处方组成】
    老枣树皮6克、石榴皮6克、明矾4.5克，上药煎水300毫升，待微温，用脱脂棉球蘸药水洗脱出部分。日2-3次。

【辨证加减】
    无

【临床疗效】
    治疗30例，治愈24例，无效6例。

【处方来源】
    豫杞县城关街道职工医院梁永安(唐汉钧)

【按 语】
    无

【功能主治】
    功能补中益气，升清提阳。主治脱肛。

【处方组成】
    党参30克、升麻9克、甘草6克，加水400毫升，煎到200毫升，过滤取汁，再加水300毫升，煎至150毫升，二次药液混合，分早晚2次服。
    配合外洗药：芒硝30克、甘草9克，加水2500-3000毫升，加热至沸5分钟，待温坐浴，早晚各1次。

【辨证加减】
    无

【临床疗效】
    治疗32例，痊愈(脱肛完全回纳，自觉症状消失，加大腹压不再脱出，随访1年未复发)28例，占88%；有效(脱出程度与自觉症状减轻)4例，占12％。

【处方来源】
    王建叶等(唐汉钧 汝丽娟)

【按 语】
    无

【功能主治】
    功能补中益气，收敛固脱。主治小儿脱肛。    

【处方组成】
    炒党参15克、炙黄耆15克、炒白术9克、炒归尾4.5克、抚川芎3克、炙甘草4.5克、广陈皮4.5克、绿升麻3克、酸乌梅3克、五味子3克，共研细末，加米粉或面粉120克、砂糖30克，制成面饼(米饼)蒸熟，分作4天服，每日3次。4天为1疗程。

【辨证加减】
    无

【临床疗效】
    治疗12例，轻者1个疗程治愈，重者2-3个疗程痊愈，随访无复发。

【处方来源】
    江苏省常熟县兴福联合诊所饶勉之。

【按 语】
    小儿脱肛多为虚证，治宜补中固脱，但儿童多不愿服药，治疗较困难。此方加米粉或面粉作饼，易被患儿接受，收效亦满意。(唐汉钧)

【功能主治】
    功能清热解毒，升清提阳，疏结泄壅。主治脱肛。

【处方组成】
    木鳖子15克，研极细末备用。升麻30克，乌梅30克、枳壳30克，水煎，洗患处，擦干后用上药液将木鳖子末调成糊状。涂于患处，送入复位。然后令患者躺半小时即可。

【辨证加减】
    无

【临床疗效】
    治疗44例，总有效率90.9％。

【处方来源】
    山东宁阳县第一人民医院王福兴。

【按 语】
    本方适于直肠粘膜脱垂患者，尤其对于青少年患者的治愈率为高。对于直肠脱垂的病例也有疗效。升麻、枳壳、乌梅具升提清阳、固脱收敛之功；木鳖子更具固涩敛肠作用。(唐汉钧)

【功能主治】
    功能收敛固脱，清热消肿。主治直肠粘膜脱垂及Ⅱ度脱肛。

【处方组成】
    明矾30克、石榴皮15克、五倍子15克、诃子15克、生百部15克、土大黄15克、赤石脂15克，加水煎汁1000毫升。将药汁倒入一大盆，趁药汁温热时坐浴，熏洗肛门5分钟，每日早晚各1次。每次用药l剂。2周为l疗程。一般2-3个疗程即可见效。

【辨证加减】
    无

【临床疗效】
    临床应用多例，Ⅰ度脱肛治愈率达30%，Ⅱ度脱肛治愈率10％。

【处方来源】
    袁有富。

【按 语】
    本方明矾、石榴皮、五倍子、诃子等具收敛固脱的作用；生百部、土大黄等具有清热消肿之功，外用熏洗，直达病所，对于直肠粘膜脱垂及直肠轻度脱垂有效。(唐汉钧)