中医瑰宝苑 建档:中国医药学院 陈荣洲教务长 卷首 第一章,女科总论男女均禀天地之气而上生,凡外感内伤之症,未尝不同。但女则别有调经胎前产後之治,而以别立一科也。男子之血宜静而不宜动,如或动焉,则吐血衄血泻血之病生矣。女子之血宜动而不宜静,如或静焉,则经闭血枯之病生矣。总而言之,调经专理气,补心脾为主,盖血非气不行,心生血,脾统血也。胎前专以清热补脾为主,盖热清而胎安,脾健则不堕也。产後专以大补气血,兼行滞为主,盖产後气大虚,且有淤滞,虽有诸症,皆以末治,生化汤实为圣方也。知乎此,则女科之大要得矣。 第二章,胎产脉侯女人於少阴心脉动甚,其胎已结,若按之滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别,左疾为男,右疾为女,故脉诀云,尺数关滑而寸盛,阳搏阴别而雀跃是也,若胎离经,或息二至三至,为将产之候,胎前脉宜洪数有力,若沉微者必难产,谓气血已败也,产後脉宜缓小无力,忌实大弦牢者,谓脉与病反,邪气盛也。 第三章,调经章经云,女子二七而天癸至,冲任满盛,月事以时下,乃有子,故得其常候者为无病, 不即期而经先行,或过期而後行,或一月而经再行,或数月而经一行,或闭而不行,或崩或漏,皆失其常候,不可不调也,调治之法,热则清之,冷则温之,虚则补之,滞则行之,滑则固之,下陷则举之,对症施治,以平为期。如芩连栀柏,清经药也丁桂姜附,温经药也。叁术归茯,补虚药也。川芎归附,青皮元胡,行滞药也。牡蛎赤石脂,棕榈灰侧柏叶,固涩药也。升麻柴胡,荆芥白芷,升举药也。随症用之,无不效者矣。妇人经候不调有三,一曰脾虚,二曰冲任损伤,三日脂痰凝塞,冶之不可不审。脾胃虚弱者,经曰:二阳之病发心脾,女子不月。夫二阳者,阳明胃也,胃主受纳五谷,长养响气,灌溉脏腑,流行经络,乃水谷之海,血气之母也。惟忧愁思虑则伤心心气受伤,脾气失养,郁结不通,腐化不行,所谓长养灌溉者,失其全矣。故脾胃处弱,饮食减少,气日渐耗,血日渐少,始有血枯血闭,及血少色淡,过期始行,数月一行之病。冲任损伤者,经曰:气以 之,血以濡之,故气行则血行,气止则血止也。女子之性,执拗偏急,忿怒妒忌,以伤肝气,肝为血海,冲任之系,冲任失守,血气妄行也。又褚氏曰:女子血未行,而强合以动其血,他日有难名之病,故女未及二七天癸之期,而男子强与之合,或於月事未断之时,男子纵欲不已,冲任内伤,血海不固,由斯二者,为崩为漏,有一月再行,不及期而行者矣。脂痰凝塞者,盖妇人之身,内而肠胃开通,无所阻塞,外而经络流利,无所凝滞,则气血和畅,经水应期,惟彼肥硕者,脂膏充满,玄室之户不开,挟痰者,痰涎凝滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月而经一行,及为滞为带,为经闭,为无子之病。 第一节,不及期而经先行如往性温和,素无他疾者,责其血虚,且有热也(俱用水煎空心服)。归身(一钱)、川芎(八分)、赤芍(一钱)、生地(一钱)、知母(一钱)、地骨皮(一钱)、麦冬(二钱)、甘草(五分),如性急躁,多怒多妒者,责其血气具热,且有郁也。归身(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(七分)、条芩(炒)、黄连(炒)、香附(便浸炒各一钱)、甘草(五分),如形瘦,素无他疾者,责其血热也,用四物芩连汤主之。当归(一钱炒)、川芎(一钱炒)、生地(一钱炒)、白芍(一钱炒)、黄芩(一钱炒)、黄连(一钱炒)、甘草(五分),兼服三补丸和之三补丸(专治血热)、黄连、黄柏、黄芩(各炒等分用蜜丸白汤下)。如形瘦,素多痰,且有热者,责其冲任内伤也。用当归(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、人叁(一钱)、知母(一钱)、麦冬(一钱)、川芎(一钱)、甘草(五分),加姜枣水煎,更服地黄丸。地黄丸治女子冲任损伤,及胃虚血虚,血枯血虚之症。熟地(八两)、山药(四两)、萸肉(四两)、白茯苓(三两)、丹皮(三两),蜜丸空心白汤下。如曾误服辛热暖宫之药者,责其冲任有伏火也,用归身(一钱)、赤芍(一钱)、生地(一钱)、知母(一钱)、川芎(七分)、黄柏(一钱炒)、木通(一钱去皮)、甘草(五分),更服三黄丸和之。如形肥,多痰多郁者,责其血虚气热也,用当归、川芎、生地,各一钱姜汁炒陈皮五分、半夏(五分)、白茯苓(五分)、生甘草(五分)、条芩(一钱)、香附(一钱便浸炒)、黄连(一钱炒),加姜水煎服。 第二节,经过期而後行如往性温和,素无痰者,责其血虚少,八物汤主之,加姜枣。当归、川芎、生地(酒炒)、白芍、人叁、白术、茯苓、甘草(各等分)。如性急躁,多怒多妒者,择其气逆血少也,前方加香附(便浸炒)、青皮(等分),水煎兼服苍莎丸以调之。苍莎丸(和中开郁)、苍术、香附(各三两便一日夜)、条芩(一两五钱),共为未,汤浸蒸饼丸。如形瘦,素无他疾者,责其气血俱不足也,十全大补汤主之。十全大补汤,专治气血两虚,脾胃不足。人叁(一钱)、黄 (一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱)、炙草(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、肉桂(五分〔加姜枣。如形瘦食少,责其脾胃虚弱,气血衰少也,用异功散,加当归川芎汤主之。人叁、茯苓、白术、陈皮、甘草(各等分此五味各异功散),加归芎姜枣,兼服地黄丸。如形肥,及饮食过多之人,责其湿痰壅滞,躯肢迫塞也,六君子加芎归汤主之。人叁、白术、陈皮、茯苓、甘草、半夏加川芎、当归、香附(各一两便浸〔兼服苍莎丸。如素多痰者,责其脾胃虚弱,气血失养也,用叁术大补,即叁儀白术散加芎归。人叁(五钱)、白术(七钱)、茯苓(七钱)、甘草(三钱)、陈皮(五钱)、莲肉(七钱)、山药(一两)、砂仁(五钱)、石菖蒲(五钱)、加归身(七钱)、川芎(五钱),共为末,用荷叶包米。煮饭为丸,米女下兼服地黄丸。 第三节,一月而经再行如性急多怒者,责其伤肝,以动冲任之脉,四物加柴胡汤主之,兼常服补阴丸,以泻冲任之火。当归、川芎、白芍、生地、加柴胡、人叁、条芩、生甘草、黄连各等分水煎。补阴丸,黄柏(炒)、知母(去皮),等分蜜 丸,每服五十丸。如曾服辛热之药者,用四物汤加黄柏、知母服,及三补丸主之。如曾伤冲任之脉者,用四物汤加人叁、知母、麦冬服,及地黄丸主之。 第四节,数月而经一行如瘦人责其脾胃弱,气血虚,用十全大补汤,及地黄丸主之。如肥人责其多痰,及气血虚,用六君子,加苍莎导痰丸主之。人叁川芎白芍半夏各七分白茯苓(一钱)、陈皮(一钱)、苍术(一钱)、当归(一钱)、香附(一钱)、枳壳(一钱)。苍莎导痰丸,苍术(二两)、香附(二两)、陈皮(一两)、白茯苓(一两)、枳壳(一两)、半夏(一两)、南星(一两)、甘草(一两),用生姜自然汁浸饼,为丸,淡姜汤下。经行或先或後悉从虚治,加减八物汤主之。人叁、白术、茯苓、当归、川芎、甘草、陈皮、白芍、丹皮、丹叁、香附加姜枣。乌鸡丸专治妇人脾胃虚弱,冲任损伤,血气不足,经候不调,以致无子者,神验。用乌骨鸡一只,先以粳米喂养七日,勿令食虫蚁,吊爪,去毛杂,以一个为率用。生地(二两)、熟地(二两)、天冬(二两)、麦冬(二两),放鸡肚中,陈酒十碗,沙罐煮烂,取出,再用桑柴火上焙,去药,更将馀酒淹尽,焙至焦枯研末,再加杜仲二两用盐水炒,人叁、炙甘草、苁蓉、故纸小茴各一两炒,归身、川芎、白术、丹叁、白茯苓各二两,香附四两醋炒,砂仁一两,共研末,和上药末,酒调面糊为丸,每服五十丸,空心米饮下。 第五节,经将行腹痛凡经水将行,腰胀腹痛者,此气滞血实也,桃仁四物汤主之。归尾、川芎、赤芍、丹皮、香附(醋炒)、胡索各一钱、生地(五分)、红花(五分)、桃仁(二五粒研切),水煎入桃仁服如瘦人责其有火,加黄连(一钱)、黄芩(一钱),如肥人责其有痰,加枳壳(一钱)、苍术(一钱),凡经水过多,腹中痛者,此虚中有滞也,加减八物汤主之。人叁(一钱)、白术(一钱)、白茯苓(一钱)、归身(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、炙甘草(五分)、木香(五分)、青皮(七分)、香附(一钱醋炒),加姜枣。 第六节,经水多少如肥人行经来少者,责其痰碍经隧也,二陈汤,加芎归主之。陈皮(一钱)、白茯苓(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、香附(一钱便浸)、枳谷(一钱)、半夏(八分)、甘草(五分)、滑石(二钱)。如瘦人经水来少者,责其血虚也,四物加人叁汤主之。当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍一钱)、生地(一钱)、人叁(一钱)、香附(一钱)、炙甘草(八分〔加姜枣。凡经水来太多者,不问肥瘦,皆属热也,四物加芩连汤主之。当归(一钱)、白芍(一钱)、知母(一钱)、生地(一钱)、条芩(一钱)、黄连(一钱)、川芎(五分)、黄柏(七分),并服三补丸。 第七节,经水紫淡色如紫色者热也,四物加香附黄连主之。归尾、川芎、赤芍、生地、香附(便浸)、黄连、生甘草、丹皮(各一钱),如白淡者虚也,八物汤主之人叁(一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、黄儀(一钱)、香附(一钱便浸炒)、炙甘草(五分〔加姜枣,更常服地黄丸。已上调经药,并宜於行经时,连进十馀服,则经自调矣,丸药宜久服。 第八节,经闭不行妇人经闭不行,其候有三,脾胃损伤,饮食减少,气耗血枯而不行者,当补其脾胃,养其气血,待气血充生,经自行矣,不可妄用通经之剂,致中气益损,阴血益乾,便成痨瘵而不可救,故有犹索千金於乞丐,日加棰楚徒毙其生者矣,一则忧愁思患,恼怒怨 ,气郁血滞,而经不行者,当开郁气通滞血,而经自行。 用补剂,则气得补而益结,血益凝聚,致成症痰胀满,所谓养虎自遗患也,一则躯脂迫塞,痰廷壅塞,而经不行者,当行气导痰,使经得行,斯谓之良工矣。如因脾胃损伤,血枯不行者,加减补中益气汤主之。乌鸡丸亦可服人叁(二分)、白术(二分)、黄儀(七分)、柴胡(七分)、灸甘草(五分)、当归(一钱)、白芍(一钱)、川芎(一钱)、陈皮(一钱)、神曲(五分)、麦芽(五分〔加姜,更服煮叁苓术丸,以经行为度。如因气郁血闭不行者,用开郁二陈汤主之陈皮(一钱)、茯苓(一钱)、苍术(一钱)、香附(一钱)、川芎(一钱)、半夏(七分)、青皮(七分)、莪术(七分)、槟榔(七分)、甘草(五分)、木香(五分〔加姜,更宜服四制香附丸,以经行为度。此丸乃妇人之常药四制香附丸,香附(一斤分四制)、酒醋、童便、盐水(各浸三日焙乾)、天台乌药(八两),共为未,醋糊为丸,白汤下。如因痰者,用苍莎导痰丸主之,更服开郁二陈汤,去莪术,加枳壳一钱。有愆期未嫁之女,偏房失宠之妾,及寡妇尼姑,欲动而不能得,遂憾愤而不能得伸,多有经闭之疾,含羞强忍不欲人知,致成痨瘵之病,而不可救,宜用四制香附丸,叁术大补丸,攻补兼行,庶或有瘳,此七情之发,无法治之也。有经闭不行,骨蒸潮热,脉虚者,增损八物柴胡汤主之。人叁(一钱)、白茯苓(一钱)、当归(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、麦冬(一钱)、知母(一钱)、柴胡(一钱)、甘草(五分),倘有汗,加地骨皮一钱,无汗加丹皮一饯,加竹叶。凡妇人虚有热者,皆可服之,加热太甚,服此不平,加炮姜一钱,神效。如经闭发热,咽噪唇乾,脉实者,四物凉膈散主之。当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、黄芩(一钱酒炒)、黄连(一钱酒炒)、栀子(一钱炒)、连翘(一钱)、桔梗(一钱)、生甘(五分)、薄荷(五分〔加竹叶,凡血实形盛。脉有力者皆可服。 第九节,石瘕因行经时,寒气自阴户入,客於胞门,以致精血凝聚,月信不行,其腹渐大,如孕子状,妇人壮盛者,半年之後,小水长而消矣,若虚怯者,必成肿病,温经得主之。归身梢(一钱)、川芎(一钱)、赤芍(一钱)、莪术(一钱)、人叁(一钱)、牛膝(一钱)、故纸(一钱)、小茴(一钱)、炙甘草(五分),加姜枣,更宜频服香附丸。 第十节,肠覃因行经之时,寒气自肛门入,客於大肠,以致经血凝涩,月信虽行而少,其腹渐大如孕,为胎漏状,壮盛妇人,半年以後,便长水消,气盛而除,虚怯者,必成胀病,桂枝桃仁汤主之。桂枝(一钱五分)、槟榔(一钱五分)、白芍(一钱)、生地(一钱)、枳壳(一钱)、桃仁(二十五粒去皮尖研)、炙甘草(五分),加姜枣更宜服四制香附丸。 第四章,崩漏章 第一节,崩妇人崩中之病,皆因中气虚,不能摄血,加以积热在 ,迫血妄行,故令经血暴下而成崩中,崩久不止,遂岁下漏。叔和脉诀云,崩中日久为白带,漏下时多肾水枯也,治有三法,初止血,次清热,後补其虚,未有不痊者也。凡血崩用五灵脂半生半炒,酒服,能行血止血,治血刺痛神效,五灵脂不待治血,而兼治风,诚治崩之妙药也。初止血者,乃急则治其标也,四物汤调十灰散止之,血止为度。藕节、莲蓬、艾叶、棕榈、大小蓟根、侧柏乾姜、油头发、山栀子,己上十味,俱? s性研,等分和匀,每服三钱,或用醋煮糯米粉为丸,每服百丸,妇人冲任经虚,风伤营血,以致崩中风为动物,血崩乃风动之故,必用风药也。次清热血既止,宜服清熟之剂,用凉血地黄丸主之。生地(一钱)、当归(一钱醋炒)、黄连(五分)、黄柏(五分)、知母(五分)、? 说e五分)、川芎(五分)、升麻(五分)、柴胡(七分)、羌活(七分)、防风(七分)、黄芩(四分)、生甘草(四分)、细辛(四分)、荆芥穗(四分)、蔓荆子(四分)、红花(一分〔水煎,如血未止,再吞十灰丸。血已止,热已除,宜用补中之剂,加味补中益气汤主之。人叁(一钱)、黄儀(一钱)、白术(一钱)、陈皮(一钱)、当归(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、炙甘草(五分)、百茯苓(五分)、升麻(五分)、柴胡(五分)、益知(五分)、黄柏(五分),炒加姜枣更宜,早服地黄丸,晚服叁术大补丸,以平为期。 第二节,漏凡崩久成漏,连年不休,此中气下陷,下元不固也,宜用前加味补中益气汤,兼服鹿角霜丸主之。鹿角霜(一两)、柏子(一两炒)、归身(一两)、茯神(一两)、龙骨(一两炒)、阿胶(蛤粉炒成珠一两)、川芎(七分)、香附(二两)、炙甘草(五分)、续断(一两五钱)、山药(五两〔研共为末,米饮煮糊为丸,每服五十丸,空心温酒下。 第三节,经血妄行如经妄行,或吐血鼻中血出,或口内血腥,用前四物凉膈散,加生韭右然汁服之。 第四节,赤白带下带下之病,妇人皆有之,赤者属热,兼虚兼火治之,白者属湿,兼虚兼痰治之,年久不止者,以补脾胃为主,兼升提,大抵瘦人多火,肥人多痰,要知此候,白带灸中极穴七壮,在脐下四寸极效(古今医鉴)。赤带用四物汤加芩连,再加升麻丹皮主之,兼服三补丸,白带用加味六君子汤主之。半夏(一钱)、陈皮(一钱)、苍术(一钱)、人叁(一钱)、白术(一钱)、白茯苓(一钱)、炙甘草(七分)、升麻(五分)、柴胡(五分),加姜,兼服苍莎导痰丸。带久不止者,专以补虚为主,宜十全大补汤,去地黄加陈皮、半夏、乾姜,更服叁术大补丸,以补脾胃之虚,又服补宫丸,以固下元脱。补宫丸,鹿角霜、白术、白茯苓、白芍、白芷、牡蛎(煅下童便淬)、山药、龙骨(煅)、赤石脂(等分)、乾姜(减半炒),醋糊为丸,空心米饮下。 第五节,白浊白淫白带辨症妇人常有白浊白带之疾,症既不同,治亦各别,白带者时常流出清冷稠粘,此下元虚之症也,用白带久不止之法治之。白浊者随小解而来,浑浊如泔,此胃中浊气,渗入膀胱也,加味二陈汤主之。陈皮(一钱)、半夏(一钱)、茯苓(一钱)、白术(一钱)、苍术(一钱)、益知仁(一钱盐炒)、炙甘草(五分)、升麻(七分)、柴胡(七分),加姜。遗白带方,酒煮白果三升,去心膜晒乾为末,每服三钱,白汤下。白淫者,常在小便之後,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出,不治自愈。温经汤方妇人行经时,连服三帖,亦能成孕。半夏(一钱)、陈皮(一钱)、生地(一钱)、全当归(三钱)、川芎(八分)、红花(八分)、白芍(八分)、秦艽(八分)、乌药(八分)、香附(一钱五分)、木通(三分)、青皮(七分〔加姜。通经方,牛膝、花粉、木通、莪术、郁金、威灵仙、连翘、生地、葶苈、香附、芍药、蒺藜、二蚕沙(炒)、茜草根、三棱。去阏方,川芎、续断、桃仁、丹皮、鳖甲、生蒲黄、胡索、瞿麦、苏木、穿山甲、红花。月经不止方,川芎、归身、木贼、地榆、樗白皮、倒挂尘(炒)、莲房、荆芥穗、侧柏叶、贯仲、竹肉、藕节、棕灰、大小蓟根、发灰、栀子、乌梅。 第五章,种子章无男女则乾坤几乎息矣,男子匹配,所以广嗣,厥系非轻,勿谓无赖於人事也,生育者,必阳道强健而不衰,阴癸应候而不愆,阴阳交畅,精血合凝,而胎元易成矣。不然阳衰不能下应乎阴,阴亏不能上从乎阳,阴阳乖戾,是以无子,虽云天命之有定,抑亦人事之未尽与,故种子者,男则清心寡欲以养其精,女则平身定气以养其血,补之以药饵,济以方术,是谓人事之当尽也。何谓男贵清心寡欲,盖形乐者易盈,志乐者易荡,富贵之人,不知御神则荡必倾,不知御形则盈必亏,此清心寡欲为男子第一耍紧也。何谓女贵平心定气,盖女子以身事人而性多躁,以色悦人而情多急,稍不如意,即忧思怨怒矣。忧则气结,思则气郁,怒 气逆,怨则气阻,血随气行,气逆血亦逆,此平心定气为女子第一要紧也、药饵维何?男子宜服地黄丸,以补左肾之虚,加杜仲、苁蓉、巴戟、补骨、沉香,以补右肾之阳。女子宜服乌难丸,以养其血气,调其经候,斯为得理,若彼桂附丹石,动气耗阳损血消阴之剂,一切止之。何谓剂之以方术,如种子之歌,素女之论是也,女人无子,多因经候不调,药饵之辅,尤不可缓,若不调其经候,而与之合徒用力於无用之地,此调经为女人种子紧要也。如肥盛妇人,禀受甚厚,及恣於酒食之人,经候不调,不能成胎,谓之躯脂满涩闭壅子宫,宜行湿燥痰,用疮莎导痰丸,四制香附丸。如瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫乾涩无血,不能摄受精气,宜凉血降火,用地黄三补丸调之。如素有浊漏带下之人,经水不调,不能成胎,谓之下元虚惫,不能聚血受精,宜补虚涩脱,用乌鸡丸、补宫丸调之。种子歌云,三十时辰两曰半,二十八九君须算,落红满地是佳期,经水过时空霍乱,霍乱之时枉费工,树头木底觅残红,管取放花能结子,何愁丹桂不成丛。此盖言经水未行之时,血海正满,子宫未开,不能受精以成胎,经水既行则子宫开,血海净,斯能受精矣,然自行经之时,算至三十个时辰,恰两日半,种子当贵其时,故一日二日三日与之交,则多生男,四日五日六日与之交,则多生女,七日之後,子宫复闭,不受胎矣。妇人阴盾取象於月,若是朔至望,经行不失其候者,结胎易生子多寿,以月光渐生,月轮 满也。若自望至晦,经行或失其者,胎虽结,生子多夭,以月光渐消,月廓渐空也,此造化之理,可与得情者道之矣。素女论中,男有三至,女有五至,如男至而女未至,玉体绝交,琼浆先吐,难欲下应乎阴,而阴不从也,如女至而男未至,桃浪先翻,玉露无滴,难欲上从乎阳,而阳不应也,所以无子,然气至者,亦有先後男女之别,如阳精先至,阴血後叁,则精开裹血而成女,阴血先至,阳精後冲,则血开裹精而成男,故卜书云,阴包阳,则桂庭添秀,阳包阴,则桃洞得仙,此之谓也。何谓男有三至,盖阴萎而不举,肝气未至也,举而不坚,肾气未至也,坚而不热,心气未至也。肝气未至而强合,则伤肝,其精满滴而不射,肾气未至而强合,则伤肾,其精散漫而不粘聚,心气未至而强合,则伤心,其精冷而不热,此男子之所以无子,贵乎清心寡欲,以养肝肾心之气也。何谓女有五至,盖交戏之时,面赤而热,心气至也,目中涎沥,渐睨视人,肝气至也,娇声低语,口鼻气喘,肺气至也,伸舌吮唇,以身偎人,脾气至也,玉户开张,琼涎流出,肾气至也,五气皆至,而与之合,则情合意美,阳施阴受,有子之道也。男女无疾,交会应期,三虚四忌,不可不避。三虚者,天地晦冥,日月薄蚀,电雷风雨,晦滋朔望,天之虚也,地震土陷,山崩水溢,地之虚也,忧怒悲恐,醉饱劳倦,人之虚也,犯此三虚,交而不孕,孕而不育,疾病且生,身之灾也。四忌者,一忌本命正冲,甲子庚申,灭没休废之曰:二忌大寒大暑,大饱大醉之时,三忌日月星辰,寺观坛场之前,冢墓之处,四忌触忤恼犯,骂击搏之事,犯此四者,令人无子,且至夭也。凡种子者,当应候之时,男服补肾益精之药,女则调其饮食,淡其滋味,避其寒暑,至夜半生气乘旺之时,依上三至五至,三虚四忌行之,自然支而必孕,孕而必成矣。养生书云,行房事切忌子时前,乃阳衰阴盛之候。 第一节,保胎辑耍总论凡有妇人即有生育,此造化自然之理,古今之常事,而临产者每抱忧疑,皆由未明此理之故。盖造化原不令人难生,人多不晓调摄,因而虽生。造化原不令人逆生,人多慌忙近逼迫,因而逆生。难逆两端,关系两命,倘平时不知讲求,则临产必致误事,至稳婆不可不用,亦不可专意听信倚靠,缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。凡为夫君者,宜平时家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调摄,临产有主张,不惧怕,不早用力,自无难产逆生之害,以受胎後论,即不能如古人胎教,凡宜禁忌者,亦当省悟,以临产时论,胎至十月,形完气状,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出胞衣而来,苟不甚耐顺时,见其腹痛半日一日不产,即为难生,不知自胞衣未破,子未出胞衣,倘用药用符,催其速生,一催之间,多致误事,岂知天地生物,胎卵蠢动,皆自生自养,何尝用药用符,故临产切不可慌张,即三五日不产,亦不妨,须要忍痛安心,任其自然分娩。 第二节,受胎保护一、受胎後,即宜用布一幅,阔六七寸,长短视人肥瘦,约缚二道,横束腰间,直至临二、盆方解去,若是试痛,仍不宜解,此有二妙,胎未长成,得此则腰膂有力,些须闪三、挫,不致动胎,又能常令腹中窄狭,及到解开,则腹中乍宽,转身容易。四、胎後睡时,须要两边换睡,不可尽在一边,要使小儿左右利便,手足惯熟,则产时五、中道而出不难矣。六、孕後饮食宜淡泊,不宜肥浓,不宜重浊,宜甘平,不宜辛热,青蔬白饭,亦能养人。七、若在贫家颇而不乏,但富贵之家,平日甘肥餍足,抑令崇俭,势所不堪,酌乎其中。八、胪列加左宜食诸物:肚、肺、鸡、鸭、鱼、海叁、腐皮、麻油、白菜、菠菱、 !、莲子、熟藕、山药、芡实、诸物总要洁治,多用清汤,吹去浮油,饮之最佳,俱用白煎、忌用油煎,此多为膏梁之人言耳,若黎藿之腹,正宜得肥甘而润之,何淡泊之有,但六七个月後,腐皮麻油二味最佳,不劫日日食之,麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆宜,允为上品,积食一二百张,则首生如达矣,或以麻油拌食更妙,不宜熬熟。忌食诸物:椒、姜、煎炒、野味、猪肝、血、犬肉、蟹、黑鱼。一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜时常行动,令血气流,胞胎活动,若久坐久卧,血凝气滞则虽产,常见田家劳碌之妇,其产甚易,可知也。「因奉养胎之肥瘦,气通於母,恣食厚味,以致胎肥难产,常见荆布之女容易产,可证也。一因淫欲,古者妇人有孕,即居别室,不共夫寝,若有孕而犯之,三月以湔常知胎动小产,三月以後犯之,一则胞衣太厚而难产,再则子身多浊物而不寿,三则子出胞衣,即多疮毒,出痘多细密难起,以致少亡,皆由父毋欲火所结,可悲也。一因忧疑,今人不讲生产之理,或问祸福於鬼神,乞求於卜筮,或闻里中有产厄者,孕妇疑则惧,惧则气怯,故虽产。一因软怯,如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,便腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出,又中年妇人,生育既多,血气虚耗,产甚艰难,须胎前服补气养血之药,调理健壮,则临产自无虑矣。昌一因仓惶,将产之时,有等愚蠢稳婆,不审正产与转胎,但见腹痛,剧用努力催生,产妇听从,以致横生。一因虚乏,临产用力太早,及儿欲出无力以送,是以难产,此时宜服人叁接力则产矣。 卷一 第六章,胎前辨论诸症 第一节,保安胎论凡孕妇脾育旺而血气充,则胎安而正,产子精神而寿,曷尝用药以调气血安胎耶?若禀不足而气血衰,脾胃弱,饮食少,则虚症百出,孕成数堕,或产子不寿,必资药力以助母安胎寿子也。是以丹溪先生,删定安胎饮之良方,治孕妇元气虚弱。胎气不安,饮食不美,或腹痛腰疼,随症加减,以治胎前诸症。後开随症加减二十馀方,皆可按方取用。夫血精会凝而成孕,精气蒸胃而呕逆,血少肝虚,如爱酸物,胃气受伤,厌阻饮食。若人素弱呕阻,本方量加橘红,若禀厚吐逆,再加竹沥姜汁。下血不止名胎漏,小腹堕痛名胎痛,胎漏宜凉,须加生熟地黄,胎痛宜温,少加带壳砂仁。至若仆趺动胎下血,胶艾宜加,怒气胎冲上逆,木香为先,小便短淮成淋沥,乃子淋症,安荣不应本方宜。小便带血流於脖,是膀胱之热,逍遥入炒山栀。子肿症多面目虚浮而肢体有水气,全生白术堪医。子烦症则心惊胆怯,而时加烦闷,安胎竹叶无疑。天仙 散治足指缝出水,病名子气,虚人多加叁术。羚羊角散疗项强筋拳挛,病名子府,痰多加竹沥叁归。至如脾胃气虚而胎压尿胞,则脐腹胀而小便淋闭,安胎饮服法宜探吐升提。又如脾虚气弱而转运舒迟,则饮食停滞而腹账呕吐,安胎力缓加叁半胃调和。又若胸满腹胀便秘遍身浮肿,名曰胎水之不利,得用鲤鱼汤。若脾胃气虚,佐以四君五皮。又若胎气上攻,心腹胀满作痛,名曰子悬之候,必用紫苏汤,若食少晡热,兼以加味逍遥。若腹大子满肥而气壅,束胎难缓,临月欲活血而散滞,达生散宜尝,柴前梅连丸,治骨蒸之劳热,当归六黄汤,疗盗汗之晡热,孕成数堕,因母血弱不能分荫其胎,本方预服,可保满期,生子无气,由母气虚,仅可资荣於己。安胎之方,必须月服,老夫得少妇,须寡欲以候经期。壮阳遇衰阴,必频药以助胎力,其人爱精重施,生子精神有寿,狂阳妄泄,育子清寡无神,此造化必然之理。後人胤嗣当鉴,大抵孕妇素弱,又欲分血气以荫胎,自然虚症百出。是以丹溪先生,安胎方以补为主,佐以顺气清凉,叁术黄芩,乃安胎之圣药,归芎怀熟,实补血之良剂,佐以苏叶陈皮,可为常服方也。夫孕成六月之前,其胎尚未转运,茯苓性降,不宜多用,黄底肥胎,岂可常加,香附虽胎喘所需,无补虚人反害,砂仁可止呕定痛,多加则动血行胎,历考丹奚安胎之论不过数首,妥胎之方不过再四,若能神明加减,则十全八九,诚为後学之准绳也。 第二节,胎症名目辨诸家巧立病名,竹叶汤以治子烦,安荣散以治子淋,天仙 散治子气之方,羚羊角散治予俌之病,子肿症用全生自术方,子悬症用紫苏叶方,胎前之症,非止数名。总因孕妇气血亏虚,或有外感致生诸症而胎不安,岂胎有病母之理也。子烦淋肿等症名,乃後人巧立之名,形容胎前之病耳。愚意随症冶方,多尊丹溪先生安胎散,加减以治,亳无误失。 第三节,补母寿子论凡屡产生子无气,及育而不寿者,以父母气血不足故也。夫人爱精重施,则髓满骨坚,又得血气壮盛之妇为配,生子自精神而有寿,若壮阳弱妇成孕,则母无馀血荫胎,必藉药补,以培胎元,斯生寿子。又若弱女衰翁,必须异床寡欲,药味助神算候经期,固精方施,斯乾元资始之本,实坤元资生之源厚也。经曰:因而和之,期为圣度,若不远帷簿,则相火易动,虽不交会,亦暗流损泄多矣。阴乎阳秘,精神乃治,阴阳离决,精神乃绝。後立二方,实补先天之不足,孕成後必宜多服,以全胎元生子必精神有寿。经验极多,故录示人。 第四节,补母寿子方治屡产生子无气,或育而不寿,又补气血虚弱,孕成不安,或得孕数堕,照方每月服十五帖。弱甚者,每日一帖,大益胎而分娩易,又生子精神有寿,经验良方也。人叁(一钱如弱人用两钱)、当归(二钱)、白术(二钱)、川芎(八分)、怀生地(自蒸两钱)、条芩(二钱)、紫苏(四分)、陈皮(四分)、甘草(四分),若虚弱人,陈皮去白,再加黄连五分,枣三枚,水煎服,又加减法,脾胃弱常泄泻,加连子十枚,带壳砂仁三分,减地黄,多怒而泻,加木香二分,口常燥渴,加麦冬一钱,怔仲惊悸,加枣仁一钱,益智一钱,天员十个先天大造丸(兼服助胎尤妙)。紫河车(一具壮盛头胎者佳如新鲜者挑去血筋和酒浆煮烂入药扰匀)、山药(一两)、人叁(一两五钱)、归身(二两五钱)、麦冬(一两)、五味子(五钱)、黄柏(八分久患泻人不可用)、天冬(一两)、怀生地(二两),脾胃弱常泻人减地黄用白术一两,各为末,炼蜜丸,先将地黄麦冬,蒸捣如泥,次下诸药末,又捣千馀下,丸如 豆大,空心清汤下百丸,忌萝菔不可食。 第七章,香附等耗气种子方不可服辨时人妄立种子方,多用香附为主,大损气血,服久则少力腰疼,及成痼疾个绝胎。间有服交加散,而偶得子者,因少壮妇多恚怒,服之抑气谐荣,幸中耳,岂可视为良方,珍服图嗣乎?且无子多由少血不能摄充,或屡堕胎损血,及经行作痛,或子宫空虚之故。欲求嗣者,须修补阴大造丸三四料,以助阴血,头胎功效甚奇,经行久痛人,丸内用牛膝一两,元胡索五钱以调之。得孕屡堕者,成胎後,每月必服丹溪安胎饮十数帖,则可保矣。补阴大造丸,治血虚气弱人,不能摄充猜元成胎,或屡堕胎,及生子不寿者,或孕後虚热盗汗,食少带多,并宜服。紫河车(一具)、人叁(二两)、当归(二两)、天冬(一两三钱)、北五味(五钱)、杜仲(七钱姜炒)、山药(八钱)、牛膝(一两九炒)、黄柏(七钱盐炒)、怀生地(二两自蒸),合法丸服,俱同先天大造丸。 第八章,事林广记瘦胎三方不可服辨时医用枳壳香附等耗气药,立敛胎易产方,名非无见也,仿古方士进湖阳公主,枳壳瘦胎方义,遂增几味耗气药品,巧立方名,使人信而服之,惑世害人久矣。盖方士因湖阳公主,居养而形厚,食膏粱而胎肥,过期难产,特进此方,亦幸中耳,其胎之损元不寿,不责咎也,常人岂可概服乎?夫孕至九个月,胎形全具,一母之气血荫胎两用,正宜服药补之,母弱者药培於他月,若复耗之,则毋救己不赡,奚有馀血分荫其胎,是以饿损胎元,日渐伶仃瘦弱,无 胎易产之效,有亏元损寿之害,其孕母血气亦亏损,多至临盆艰涩,娩後血晕发厥,危疾皆由所致,人不知也。妇人良方所载无忧散、保气散、神寝散、俱不可服。滋荣易产汤(凡孕妇至九个月服之有益)。人叁(一钱)、川芎(一钱)、当归(三钱)、茯苓(八分)、甘草(四分)、陈皮(五分)、大腹皮(八分)、白术(八分)、黄芩(八分)、益母草(二钱)、怀生地(二钱),水煎服。达生散孕妇临月服之,活血去滞,虚者加叁,又一方有芍药人叁尤佳(此方秘本无加入)。大腹皮姜制(一钱五分)、白术(一钱)、当归(一钱)、陈皮(五分)、紫苏梗叶(五分)、甘草(一钱五分)、葱叶(三根)、黄杨脑(七个)、春加川芎、防风,夏加黄芩、五味,秋加泽泻,冬加砂仁。或血瘀血 加阿胶,上气,加紫苏、地黄,性急,加柴胡,口淡,加麦冬、黄芩。 第九章,衰翁弱女求嗣辨凡男子八八六十四而天真竭,过数而能生子者,禀原异於常也。女子七七四十九而天葵断,过期而能有孕者,冲脉旺而血气充也。然衰年欲昌嗣续,各有道焉。衰翁必须异床息火,绝无暗满流泄,药味助神真固,以後经期种子,斯乾元资始之本厚也。弱妇成孕,必须月服固胎饮二十馀剂,以培衰弱天真,斯坤元资生之源充也,补弱夫弱妇不足,前先天二方及补汤丸,经验极多。补阳宿凤丸(大补年老人)。北五味、白术、黄儀、伏苓、炙川芎、甘草、白芍、巴戟、破故纸、山萸肉、天冬、苁蓉、川牛膝、广皮、怀山药、黄柏、知母、杜仲、虎骨(以上十九味各一两)、真怀生地(四两)、熟地(四两)、麦冬(四两)、人叁(四两)、当归(三两)、甘枸杞(三两),用十年陈鲜鸡一只,蒸熟去皮油,取肉骨焙燥,合诸药炼蜜丸。气血虚服之甚有益 第十章,妇人受胎月令妇人受胎一月,形如露珠,乃太极动而生阳,天一生水,谓之胫足厥阴,肝脉主之,经水即闭,饮食稍异。二月如桃花瓣,乃太极静而生阳,地二生火,谓之 足厥阴,胆脉主之,若吐逆减食,名曰恶阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱酸物乃肝经,只能养胎而虚也。三月如清鼻涕,先成鼻与雌堆二器,乃分男女,手少阴相火所主,胎最易动。四月始受水精,以成血脉,形象具,手足顺,成手少阳脉所至。五月始受火精,筋骨四肢已成,毛发始生,足太阴脉所主。六月始受金精,以成筋。口耳皆成,足阳明脉所主。七月始受木精以成骨,游其魂,能动左手,手太阳脉所主。八月始受土精,以成皮肤九窍皆成,游其魄,能动右手,手阳明脉所主。九月始受石精,百节毕备,三转其身,足少阴派所主。十月神气备足乃生,足太阳脉所主,惟手少阴太畅所主者,其主之官无为而已。堕胎须防三五七月,宜服清热凉血安胎之药。女子阴类也,以血为主,上应太阴,下应海潮,一月一行,故谓之月水、月信、月经。经者常也,天癸、天一生水也,或先或後,或通或塞,皆病也。复有变常,而古人未言及者,不可不知,有行期只吐血衄血,或眼目出血者,是谓倒经。有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之後,月月行经而生子者,是谓盛胎。或受胎每月血大下而胎不陨者,是谓漏胎。女予二七天癸至,七七天癸绝,其常也,有女子十二三而生者,其变也,医者亦宜留心也。 第十一章,胎前二十七症医方丹溪安胎饮一、治孕成後胎气不安,或腹微痛,或腰间作痛,或饮食不美,孕至五六个月,并宜服之。白术(二钱)、当归(二钱)、条芩(八分)、川芎(八分)、人叁(一钱)、陈皮(四分)、怀生地(二钱自蒸)、紫苏(四分)、甘草(四分)、砂仁(三分),姜枣引水煎。二、孕妇元气不足倦怠,或胎动不安,或身微热减食,并服加味安胎饮,如腰疼腿痛,必一日二三剂可安。人叁(二钱)、当归(三钱)、白术(两钱五分)、条芩(八分)、生地(二钱自蒸)、陈皮(四分)、紫苏(四分)、甘草(四分)、砂仁(三分),烦渴加麦冬一钱加枣二个。三、孕成後二三月内,恶阻呕逆,或头眩晕倦怠,宜加味叁橘饮。人叁(一钱)、橘红(二钱)、白术(二钱)、半夏(八分)、当归(二钱)、藿香(四分)、甘草(四分)、砂仁(三分)、竹茹(一丸),如肥人加竹沥酒一杯,姜汁半匙,姜三片,加乌梅半个。四、孕妇常多怒气,胸腹满闷,或服乌药香附砂仁等顺气耗药,反加满闷,宜服此方。人叁(二钱)、白术(二钱)、当归(二钱)、川芎(八分)、陈皮(四分)、紫苏(四分)、甘草(三分)、条芩(八分)、木香(三分磨)。五、孕妇腹中不时作痛,小腹下堕,多血虚气陷,间有兼寒者,服加味安胎饮。白术(二钱)、人叁(二钱)、川芎(八分)、当归(二钱)、甘草(四分)、紫苏(四分)、陈皮(四分)、怀热地(二钱),如兼寒,加吴茱萸一钱,或乾姜砂仁各五分姜引。六、孕妇面目虚浮,四肢有水气,多因脾胃气虚,或久泻所致,宜健脾利水,服全生白术散。此症名曰子肿白术(二钱)、人叁(一钱)、川芎(八分)、当归(二钱)、甘草(三分)、紫苏(四分)、陈皮(四分)、大腹皮(七分)、茯苓皮(一钱)。七、胎气上攻心腹,胀满作痛,宜服顺气安胎散。此症名曰子悬。人叁(二钱)、白术(二钱)、紫苏(四分)、甘草(四分)、陈皮(四分)、砂仁(四分)、当归(二钱)、川芎(八分)、黄芩(八分),如有气加木香二分磨姜引。八、受胎下血不止,或按月来血点滴,名曰胎漏,大多因劳,又因气血虚,有因喜食炙博热物过多,宜谨房事,服补中安胎饮。白术(二钱)、当归(二钱)、人叁(一钱)、甘草(三分)、熟地(一钱)、黄芩(四分)、紫苏(四分)、白术(四分)、又 麻根,治漏胎下血。九、孕妇顿仆动胎,下血不止,宜先服安胎饮,一日二三服,如不止,加阿胶艾安胎饮。人叁(二钱)、条芩(一钱)、川芎(八分)、甘草(四分)、紫苏(四分)、陈皮(四分)、当归(二钱)、怀熟地(二钱)、阿胶(钱用蛤粉拌炒成珠研)、白术(二钱)、艾叶(八分),姜枣引。仲景金匮胶艾汤,治妊妇下血不止。当归、川芎、白芍、熟地、甘草、阿胶、艾叶(各等分),用酒水煎服。十、孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子悬,宜竹叶安胎饮。当归(二钱)、白术(二钱)、人叁(一钱)、川芎(七分)、甘草(四分)、陈皮(三分)、黄芩(八分)、枣仁(一钱)、违志(八分)、麦冬(一钱)、竹叶(十片)、怀生地(一钱五分),姜枣引,若其人烦渴,加竹茹一丸。有痰加竹沥七分酒杯,姜汁一杯。如虚人,加人叁二三钱,如脾胃常泻,减生地、枣仁。十一、孕妇腿膝发肿,气促满怀不舒,或足指缝出水,盖主四脂,脾气虚弱,不能制水而发肿,肺肾少母气滋赖,而气促满闷,诸书名曰水气,宜服天仙 散。不效,服补中健脾汤,此症名曰子气。天仙 (洗炒)、香附(炒八分)、陈皮(四分)、紫苏(四分)、甘草(三分)、乌药(七分)、木瓜(一钱),姜皮三片。如虚人,加人叁一钱,白术二钱,当归二钱。若脾气虚弱人,宜服补中益气汤。十二、孕妇口噤项强,手足挛缩,言语蹇涩,痰涎壅威,不省人事,可作中风治,治以羚羊角散,如无痰,言语如常,但见中风症,多因血燥类风,切不可概作中风类治,误人性命,此症名口子 羚羊角(一钱)、川芎(七分)、独活(八分)、枣仁(一钱炒)、五味子(八分)、防风(五分)、薏苡仁(一钱)、当归(一钱)、茯苓(八分)、杏仁(十粒)、木香(二分)、甘草(四分),如虚人加人叁(一钱),痰多加竹沥七分酒杯,姜汁半匙,脾胃虚加白术一钱五分,姜引。十三、孕妇小便涩,或成淋沥,名曰子淋,宜加味安荣饮。人叁(二钱)、白术(二钱)、当归(二钱)、麦冬(二钱)、茯苓皮(一钱)、通草(一钱)、甘草(四分),有痰宜清肺,加黄芩(七分),若怒动肝火,宜加柴胡四分,灯心水煎。十四、孕妇形体劳苦,或过食炒炙热物,小便带血,宜清膀胱之火,服加味消遥散。当归(二钱)、芍药(一钱)、白术(一钱五分)、茯苓(七分)、柴胡(四分)、丹皮(七分)、山栀(七分)、炙甘草(四分)。十五、孕妇脐腹作胀,或小便淋闭,此由脾胃气虚,胎压尿胞,宜服安胎饮。白术(一钱五分)、陈皮(四分去皮)、甘草(四分)、人叁(一钱)、川芎(八分)、当归(二钱)、生地(一钱五分)、柴胡(四分)、半夏(六分姜制)、升麻(四分),姜引空心屡服,盐汤探吐,则气升尿下经行,亦一治法也。十六、孕妇元气壮盛,受胎後尚有血来几攻不妨,乃血盛故也。若不腰腿酸痛,不须服药,若过虑,可服安胎饮。十七、孕妇胸腹满胀便闭,遍身浮肿,名曰胎水不利,宜服鲤鱼汤。白术(五分)、当归(二钱)、芍药(二钱)、茯苓(四分),用鲤鱼一尾,重一二斤,去鳞肠,水煎,加橘皮少许,生姜七片,用水四盏,取汁盏半,加四味药煎七分,如水尽再制服。十八、孕妇咳嗽,属风属寒,宜定肺止嗽饮。天冬(二钱)、桔粳(四分)、紫苏(四分)、知母(一钱)、甘草(四分),寒嗽,加杏仁十枚,桑白皮八分,有痰,加橘红四分竹沥姜汁。热嗽,加黄芩八分。虚嗽,加紫苑一钱,冬花六分。发喘夜多嗽,加麻黄八分。虚损咳嗽,瓜篓一钱,竹沥姜汁,心胸不舒,贝母一钱,百合一钱,又方,孕妇咳嗽不止,胎不安。杏仁(十粒)、桔梗(五分)、紫苑(一钱)、甘草(四分)、天冬(二钱)、桑白皮(八分)、竹如(一丸),水煎入蜜温服。十九、孕妇咳嗽吐血。怀生地(三钱)、知母(一钱)、紫苑(一钱)、白术(一钱)、陈皮(四分)、甘草(四分)、麦冬(一钱)、黄芩(八分)、天冬(二钱)、犀角(八分)、当归(二钱),喘加瓜蒌仁(一钱)。二十、孕妇霍乱吐泻,心烦腹痛,先服六和汤。半夏(七分)、陈皮(四分)、藿香(四分)、甘草(四分)、杏仁(十粒)、竹茹(一丸)、白扁豆(二钱炒)、木瓜(二钱)、人叁(一钱)、砂仁(五分)、茯苓(八分),姜枣引,水煎,如服之不安,次服安胎饮。廿一、孕妇疟疾,寒多热少,用安胎饮,减陈皮,加半夏(七分)、草果(三钱)、青皮(三钱)、人叁(二钱)、白术(二钱)、当归(二钱)、乌梅(二个)、紫苏(四分)、黄芩(一钱)、甘草(四分)、藿香(五分),姜引。廿二、孕妇口乾不得卧,用安胎饮,加麦冬乾葛,或黄连为末,粥饮调下一钱,亦好。廿三、孕妇壅热,心神烦躁,口乾渴,宜叁知散。人叁(一钱)、知母(一钱)、麦冬(一钱)、栀子仁(一钱炒)、甘草(五分)、条芩(五分)、蒌仁(八分)、犀角(八分),夏加竹沥姜汁,枣引。廿四、孕妇热病,呕吐不食,胸中烦燥,宜葛根汤。芦根(一钱五分)、葛根(一钱五分)、人叁(一钱)、麦冬(一钱)、知母(一钱)、竹茹(一丸)、栀子(一钱炒)、葱白(三寸〔水煎。廿五、孕妇热病,斑出赤黑色,小便如血,气急欲绝,胎落。栀子(一钱)、黄芩(一钱)、升麻(一钱)、青黛(一钱)、豆豉(四十九粒)、生地(二钱)、杏仁(十粒)、石膏(一钱五分)、葱白(七寸)。廿六、孕妇患骨疼痛,不急治,则胎落,宜升膏散。葛根、石膏、升麻、柴胡、青黛、痰多加竹沥一盏姜汁一匙。廿七、孕妇患吐衄血,或因破伤失血,暮!患口噤,项强背直,类中风症,皆因失血之故,宜安胎饮,加人叁(二三钱)、当归(二钱)、白术(二钱)、熟地(二钱)、陈皮(四分)、甘草(四分)、条芩(八分)、天麻(一钱)、麦冬(一钱)、防风(一钱)、荆芥(一钱)。已上二十七症孕妇病,若与秘本对依此开方,万勿有失。又活人书中,治孕妇热病发斑赤黑色者,栀子大青汤。升麻、大青、栀子、杏仁、黄岑、葱白引。 第十二章,增补胎前十症孕妇伤寒宜清和为主,各随六经所见表 之症治之,切不可与常病伤寒同治。以致损胎,误母子性命。凡治伤寒,不拘日数,但见恶寒发热,为病在表,用四味紫苏和胎饮为主,各随所见之症,加减治之。紫苏(一钱五分)、白术(一钱五分)、条芩(一钱五分)、甘草(一钱),如恶寒头痛,项强腰脊痛,此病再太阳膀胱,加羌活(一钱)、防风(一钱)、川芎(一钱)、? 说e一钱)、葱连根须(三根),姜引,盖被取汗加恶寒不发热,只头痛鼻乾,或项强,此病在阳明胃,本方加葛根白芷防风等分,葱白三根,淡豆豉一撮,煎服汗解。如寒热往来,头眩或呕,或心下烦,或胸侸满,此病在少阴胆,加柴胡一钱,人叁一钱,呕加半夏八分,胸侸满,加枳壳一钱,桔梗一钱,头眩,加川芎姜引。如发热恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺,加麻黄一钱,杏仁一钱,葱白三根,汗解。加恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足逆冷,此病再足太阴脾,加人叁炙乾姜白苓各一钱酒炒,姜枣引。如恶寒倦卧,发热手足冷,此病再足少阴肾,加独活一钱,熟地一钱,细辛一钱,姜枣引。如恶寒手足厥冷,唇口青,遍身痛,如被杖头顶痛,此病在足厥阴肝,加炒当归一钱,炒吴茱萸一钱,羌活一钱,细辛一钱,葱连须三根,姜枣引。凡治伤寒不拘日数,但无恶寒头痛,只发热口燥,咽乾而渴,此病邪在 ,用黄龙汤为主(此汤出活人书并治寒热头痛侸痛呕逆)。柴胡(一钱)、黄芩(一钱)、人叁(一钱)、甘草(一钱),如发热口渴,小便不利,此病在手足太阳小肠膀胱腑病也,加白术二钱半,猪苓一钱,泽泻一钱,赤苓一钱,木通一钱。如发热大渴,此病在手足阳明胃,与大肠也,加知母一钱,石膏二钱,淡竹叶一把,粳米一撮。如大热大渴烦躁,大便不通,此病在足阳明胃府也,去人叁,加枳实一钱炒,大黄一钱煨,芒硝一钱,姜引,以利水为度。如发热口渴,心烦不得眠,或乾呕,此病在足少阳胆,加麦冬、花粉、栀子、枣仁各一钱,竹肉一大丸。如发热而渴,腹中痛自利,此病在足太阴脾,加白术一钱,白芍一钱,阿胶一钱,白茯苓一钱,姜枣引。如发热而渴,自利不止,手足冷,此病在少阴肾,去柴胡,加乾姜一钱炒,赤石脂一钱,白茯芩一钱,砂仁一钱,姜枣引。如发热而渴,痢侬血,手足冷此病在足厥阴肝,加当归一钱,白芍一钱酒炒,白术一钱,茯苓一钱,乌梅引。凡伤寒瘥後,调理失宜,复发热者,此劳复也,用黄龙汤,加知母一钱,麦冬一钱,石膏二钱,淡竹叶粳米引取汗。如因饮食失节,复发热者,此食复也,用前四味紫苏和胎饮,加炒枳实,炒黄连,陈皮神曲煨,姜枣引。若时行天气传染者,依上法分六经表 治之,或於初病之时,用败毒散,加和胎药解之。人叁、羌活、柴胡、茯苓、前胡、甘草、川芎、桔梗、枳壳、黄芩、苏叶、葛根、生姜,葱白引,取汗。凡伤寒热不解,遍身发斑,赤如锦纹,加味化斑汤治之。人叁(一钱)、知母(一钱)、石膏(二钱)、甘草(一钱)、黄芩(一钱)、栀子仁(一钱)、生地(一钱)、淡竹叶(廿片)、豆豉(半合),水煎服。孕妇子满,孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,名曰子满,束胎饮主之。白术(一钱五分)、黄芩(一钱五分)、苏叶(一钱五分)、枳壳(一钱五分)、大腹皮(一钱五分)、炙甘草(三分)、带壳砂仁(五分炒),姜引。孕妇子鸣孕妇欠身,或向高处取物,子在腹中失脱口中所含胳瘩故啼,曰子鸣。治法令母作男子拜,或豆散在地,令母拾之,子含着不啼。孕妇子 ,妊至八九个月,忽然声 不语,名口子 ,由少阴之脉,下养乎胎,不能上荣於舌之故,俟十月生子後,自能复声,非病也,不可服药勿信庸医妄利。孕妇中暑,其病发热而渴自汗,精神昏愦,四肢倦怠少气,用清暑和胎饮。炙黄 (一钱)、人叁(一钱)、炙甘草(一钱)、白术(一钱)、黄芩(一钱)、黄连(一钱、知母(一钱)、麦冬(一钱)、北五味(十粒)。孕妇中湿或冒雨,或早行感雾露之气,或久居湿地,或大汗出,取冷水洗浴,其症发热骨节痛,身体重,头痛鼻塞,用黄芩白术汤。条芩五钱、白术五钱、苏叶二钱五分、姜五片。妊妇泄泻,凡妊妇肚泻,以补中安胎为主,用四君子汤,加白术一钱,如发热而泻为热,加黄芩一钱,不渴为寒,加炮姜五分,乌梅一个。如久泻大渴,加葛根术香炒,乾姜白芍酒炒,诃子肉,乌梅引(等分视症叁酌)。妊妇痢疾,凡妊妇痢疾,以清热和胎,行气养血为主,黄芩芍药汤主之,切不可用大黄槟榔,以致堕胎当归(一钱)、白术(一钱)、黄芩(一钱)、白芍(一钱)、黄连(一钱)、枳壳(一钱)、茯苓(一钱)、陈皮(一钱)、生甘草(一钱)、木香(五分)、乌梅引。妊妇疮毒病乳痈者,托 解毒汤主之。川芎(一钱)、当归(一钱)、白芷(一钱)、黄芩(一钱)、连翘(一钱)、花粉(一钱)、银花(一钱)、甘草节(一钱)、青皮(五分)、皂刺(十个),加背上臀上者,病在阳明,本方去青皮,加升麻一钱,葛裉一钱。如胸前两颊生者,病在少阳,本方去白芷,加柴胡一钱,胆草一钱,栀子一钱。如背膊腋下生者,病在太阴,加陈皮,去青皮,又加桔梗一钱,桑白皮一钱,天冬一钱。如在胯下阴傍生者,病在厥阴,本方去白芷,倍加青皮。如手足掌内生者,病在少阴,本方去白芷青皮花粉,加黄连一钱,黄柏一钱,木通一钱凡 毒有九处不可治,一、伏免(脚),二、腓侶音肥善脚肚间,三、背脊中,四、肩俞夹背两旁,五、项对口,六、胸七、须,八、髭音(咨),九、颐。孕妇无故哭泣,凡孕妇忽然无故悲惨哭位,戕如邪祟,此脏燥症也,十枣汤主之。甘草(三两)、小麦(一升)、大枣(十枚),水六升,煎三升,去渣。分三服即效,再服竹叶汤主之。人叁(一钱)、麦冬(一钱)、茯苓(一钱)、炙甘草(一钱)、小麦(一合),青竹肉壮大,姜枣引。此十症,秘本所无,今从万密斋先生女科中摘出,以补未备,俾学者览之,有蹊径之可循,不致茫无畔岸。但古云医不执方,又在学者临凭脉,神而明之,不可胶柱鼓瑟也。 第十三章,妊娠宜常服药妇人妊娠,宜常服当归散。当归、川芎、芍药、黄芩、白术。胎动不安,防其堕者,宜服杜仲丸。杜仲(二两水炒)、续断(二两九洗),共末,煮红枣肉为丸。每服三十丸,米饮下,空心食远服,并服胡连丸。胡连丸(安胎圣药也)、条芩(四两沉水)、白术(二两)、莲肉(二两去心)、砂仁(一两微炒)、炙甘草(一两),共末,另用山药五两,米饮煮糊为丸,米饮下。胎前有血崩之症,安胎饮,加後止崩药治之。 |