| 中医瑰宝苑 重订产孕集 清·张曜孙 建档：中国医药学院 陈荣洲教务长 卷上 第一章，辨孕第一二气相感，合而生神，两精相搏，聚而成形，阳奇而施，阴偶而承，阳施而静，阴承而动，静则阳凝，动则阴摄，动静互根，形神文倚，而孕以成，易曰：天地 蕴，万物化生，男女构精，万物化醇，故乾坤消息而变万类，日月运行而生寒暑，鸟兽草木昆虫鳞介之属，奠不附阴化阳，因气成质，其生虽不同，而所以生者一也，人为万物之灵，得天地之正，具五德之全，经纬蕃变，与上下叁，男禀阳得乾道，女禀阴得坤道，乾主动而生静，坤主静而生动，乾动则阳施，坤静则阴承，阳生静则气化而神生。阴生动则精融而形成，神裕其始，而形要其终，故孕者始于神而终于形，生于阳而成千阴也，凡物生易而成难，未孕之先，脸两气相感，如磁引 ，如芥黏珀，适然而合，其动以天，非阴阳离决，气惫精涸者，鲜不凝合，自然生化，绝无人功，既孕之後，积气成形，分别百体，营建藏府，条理络脉，灌改筋骨，阅三百馀日，乃成为人，日滋月遂，尽取给于母气，苟失其道，或生而不育，形体不具，气血薄弱，寿命夭折，譬之果实之属，风雪侵之，非立见萎落，即不适于口，故未孕之先，无俟人力，既孕之後，半由人功，摄养以安之，药物以助之，调其阴阳以煦之，绝其贼害以固面之， 其疾痛以卫之，皆人力之所为也，古者妇人别立治法，以有月事产孕之异，而产孕尤重，盖产孕者生人之始，而保护又产孕之始也，愚者不察，或误孕为疾，而肆其攻击，或误疾为孕，而养虎贻患，小则伤体，大则伤生，深可悯焉，辨孕之法，素问曰：阴搏阳别，谓之有子，又曰：足少阴脉动甚者，妊子也，脉经曰：脉滑疾而重，按之散者，胎己三月，脉重按之不散，但疾不滑者，五月也，又曰：三部浮沉正等，按之无绝者，妊也，千金方论曰：脉平而虚者，乳子法也，手少阴脉动甚者，妊子也，尺中之脉，按之不绝者，法妊娠也，诸家论脉，其说不一，要不外滑利和平，不偏不弊，所谓身有病而病脉，身无病而有病脉，为简而易明经闭吐逆，体怠恶食，而脉反平和，是有病而无病脉也，外无吐逆诸病，体旺如昔，而脉反滑利动疾，是无病而有病脉也，脉象微妙，骤不易知，差之亳厘，谬以千里善诊者，心领神会，毋事固执，斯为善懈，不欲执作，喜敢酸咸果实，多卧少起，气逆呕吐，由经血既闭，水渍於藏，藏气不喧，血脉不行，故有此候，察其候合其脉，孕之是非，无所遁矣，若兼有表 诸疾，脉不可辨，则别有验之之法，以雀脑芎 一两、当归七钱为未，分二服，煮艾汤，或醇酒下之，二三时间，觉复中脐闲微动，即为有孕，或以醋艾汤畅半盏服之，有孕必大痛，无孕则否，妊娠四月，男女可分，脉法，左疾为男，右疾为女，左右俱疾，为产二子，左手沈实为男，右手浮大为女，左右俱沉实生二男，左右俱浮大生二女，左尺偏大为男，右尺偏大为女，左右尺俱大为产二子，又法，左尺中浮大者男，右尺中沈细者女，若脉不可知，则有辨法，令人按其腹，加覆杯者，男也，如肘项叁差起者，女也，左乳房有核者男也，右乳房有核者女也，孕妇行坐，自後急呼之，左回首者男，右回首者女，盖左右者，阴阳之道路也，阳肠亲其左，阴亲其右，自然投托，各就其所，气血因之，故脉象应之，盛於左则左疾而大，盛於右则右疾而大，其有异孕。无所归属，则两者皆见，尺中者胜肾部也，肾主胞门，孕之所在，阳具於左，故浮大，阴具於右，故沈细也，男形常伏，女形常仰，故揣腹可知，乳为阴府，下通胞门，阴盛则结，各就其位，气血偏盛，则身有偏重，视其回首可知者，必慎护其重也，千金方又言男子左乳房结核者生男，右乳房结核者生女，妇有孕而验其夫，原其所始，理亦可通，而所以结核之故，终不可解矣。 第二章，养孕第一妊娠一月，名始胚，足厥阴脉养之，其经内属於肝，肝主筋及血，是时血行否涩，毋为力事，必令安静，嗜酸咸，食宜麦，毋食腥辛，若曾孕一月而堕者，宜预服补胎汤以养之。补胎汤乾地黄（一两）、白术（一两）、生姜（一两）、防风（六钱）、大麦（二合）、乌梅（三合）、细辛（三钱）、吴茱萸（一合），八味以水三升，煮一升，分三服，热而渴者，去吴茱萸细辛，加括蒌根（三钱），见手金方。二月，名始膏，足少阳脉养之，其经内属於胆，主精，是时精成於胞 ，若曾孕二月而堕者，宜预服黄连汤以养之。黄连汤，黄连（三钱）、人叁（三钱）、吴菜萸（一合五勺）、生姜（一两）、生地黄（一两六钱）、共五味，以水三升煮一升，分四服，日一，若觉不安，加乌梅（三合），见千金方。三月，名始胞未，有定仪，见物而化，手心主脉养之，其经内属於心，当静谧以定心气，食谷宜稻，羹宜鱼，若曾孕三月而堕者，宜顶服茯神汤以养之茯神汤，茯神丹叁龙骨（各三钱）、阿胶当归甘草人叁（各一两）、大枣（二十一枚）、赤小豆（二十一枚）、九味，本三升，煮一升，分四服，七日後，更作腰痛者，加桑寄生（六钱），见千金方。四月，始受水精以成血脉，手少肠脉养之，其经内轮於三焦，是时形体已具，当盛其血气，以通耳目而行经络，若曾孕四月而堕者，宜预服菊花汤以养之。菊花汤，菊花如鸡子大（一把）、麦门冬（三合）、大枣（十二枚）、人叁（五钱）、当归、甘草（各六钱）、阿胶（一两）、生姜（一两六钱），八味，以水三升，煮半内清酒一升，并胶，煎取一升，分二服，若受寒者，加麻黄，见千金方。五月，始受火精，以成其气，足大阴脉养之，其经内属於脾，是时四肢皆成，宜适饥饱，其食宜甘，羹宜牛羊，和以茱萸，养气以定五藏，若曾孕五月而堕者，宜预服安中汤以养之。安中汤，黄芩（三钱）、当归芎 乾地黄人叁（各六钱）、甘草芍药（各一两）、生姜（二两）、麦门冬（三合）、五味子（一合五芍）、大枣（三十五枚）、十二味，以水二升三合，清酒一升五合，煮取一升，分四服，日三夜一，七日後，更作。见千金方。六月，始受金精，以成其筋，足阳明脉养之，其经内属於胃，主口目，是时口目皆成，身欲微劳，以变腠理，筋以养其力，以坚背膂，若曾孕六月而堕者，宜预服麦门冬汤以养之。麦门冬汤，麦门冬（三合）、人叁甘草黄芩（各六钱）、乾地黄（一两）、阿胶（一两三钱）、生姜（二两）、大枣（十五枚）、八味，以水二升三合，煮减半内清酒六合，并胶，煎一升，分三服，中间进糜粥，见千金方。七月，始受木精，以成其骨，手太阴脉养之，其经内属於肺，主皮毛，是时皮毛已成，宜劳身动作，以运血气，食谷宜粳稻，避寒就燥，以密腠理，以养骨而坚齿，若曾孕七月而堕者，宜预服葱白汤以养之。葱白汤，葱白长二寸者（十四茎）、麦冬（三合）、旋覆花（六勺）、黄芩（三钱）、人叁（五钱）、甘草当归黄者（各一两）、阿胶（一两三钱）、生姜（二两六钱）、十味，水二升六合，煮减半，内清酒一升，及胶，煎一升馀，分四服，日一服，温进。见千金方。八月，始受土精，以成肤革，手阳明脉养之，其经内属于大肠，主九窍，是时九窍皆成，无使气极，以密腠理而泽颜色，若曾孕八月而堕者，宜预服芍叶汤以养之。芍药汤，芍药（一两三钱）、生姜（一两三钱）、厚朴（六钱）、甘草当归白术人叁（各一两）、薤白（三合）、八味，以水一升六合，酒一升，煮一升，分三服，日一。见千金方。九月，始受石精，六府百节，莫不毕具，足少阴脉养之，其经内属於肾、主续缕，是时经脉续缕皆成，谷气人胃，母犯冷湿，饮宜醋食宜黍，缓带自持，以养毛发，致才力，若曾孕九月而堕者，宜顶服猪肾汤以养之。猪肾汤，猪肾（一具）、茯苓桑寄生乾姜乾地黄芎 （各一两）、白术（一两三钱）、附子（三钱）、大豆（一合）、麦门冬（三合），十味，以水三升，煮肾令熟，去肾，纳诸药，煎取一升，分三服，日一，见千金方。十月，足太阳脉养之，其经内属於膀胱，五藏完备，六腑齐通，纳天地气於丹田，使关节人神皆备，待时而出，宜服滑药以速其生。（以上本徐之才说），若曾孕十月而不产者，宜预服八物汤。八物汤，人叁（三钱）、白术（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（一钱）、陈皮（二钱）、芎 （一钱五分）、当归（三钱）、熟地黄（三钱）、白芍（一钱五分），共作一服，以水一升，煮四合，日一服。见万病回春。凡孕十月，三阴三阳，各养三十日，内输五精，外受五气，惟手少阴太阳不养，心为君主，统摄百脉，下主月水，上为乳汁，手太阳合之，故不专养，天气盛於东南，地气盛於西北，故万竹之生，始於东南，而成於西北，奏孕之脉，始於足厥阴，东方木生气之原也，继之以手心主，南方火长气育之也，继之以足大阴阳明，中央土，化气宣之也，继之以手太阴阳明，百方金，收气坚之也，继之以足少阴太阳，北方水，藏气成之也，天一生水，故始受水精，土载万物，故终受土精，气以顺养，精以逆受，相生无不及，相克无太过，犹之四时递嬗，自春而夏，而长夏，而秋，而来而一岁成，五气互生，自木而火而土而金而水，而一人成，其理一也，孕之生也，阴阳相合，气含阴阳，则有清浊，清者浮升而善动，浊者沈浊而善静，动静相交，阳中之阴，沈而下降，阴中之阳，浮而上升，阳之升也，自东而南，阴之降也，自西而北，阳升於东，则魂具而化神，阴降於西，则魄藏而凝精，神化则气生，精凝则质结，故孕一月如露珠，太极也，阴阳之未判者也，二月如花蕊，太极生两仪也，阳升阴降，阴阳之己分者也，三月至五月，形体具而四肢成，阳自东而南，阴自西而北，五神既宅，四维乃张两仪生四象也，六月以後，筋骨皮毛九窍百节，无不毕具，阴阳交育，精气旋生，四象生八卦也，八卦上而天道备，十月尽而人道，具所调万物一太极，一物一太极也，知孕之所以生，则知所以养之之道矣，凡孕三月，体虚者宜常服滋生汤，滋生汤，熟地黄（三钱）、白芍甘草芎 当归阿胶（各一钱）、黄芩（六分）、砂仁（一钱）、糯米（百粒），或叁术养胎饮。叁术养胎饮，人叁（一钱）、白术（三钱）、茯苓（二钱）、甘草（八分炙）、归身白芍（各一钱五分）、阿胶（二钱）、陈皮（八分），体过实者，宜金匮当归散。金匮当归散，当归川芎 黄芩白术白芍（各一两），治为末，每服一钱，百沸汤调下。见丹溪心法。挟寒者，宜加味保胎丸。减味保胎丸，白术熟地阿胶（各二两）、当归杜仲（各一两五钱）、川断川芎 （各一两）、艾（五钱），八味，捣末杵枣为丸，每服五十丸。挟热者，宜黄芩散。黄芩散，黄芩（一钱），捣末，浓煎白术汤调下，日一，见丹溪心法。或芩术汤。芩术汤，黄芩（三钱）、白术（一钱五分），二味作一服，见丹溪心法。或白术丸。即前方十倍为丸，如桐子大日三十丸，见丹溪心法。将产体实而旺者，宜达生散以连之。达生散，大腹皮（二钱）、甘草（一钱五分）、当归白术白芍（各一钱）、人叁陈皮紫苏枳壳砂仁（各五分）、青葱（五寸），十一味，作一剂，孕九月後服之，日一服体旺者，至产而止，见丹溪心法。凡孕，无论虚实，皆宜服便产方，三四月後，三十日服一剂，八九月，二十口服一剂将产之月，日一服之，是方制合精良，怒可增减俗傅谓宫中十二味，系明嘉靖间太医所作，如法服之，绝无难产之患，真良方也。便产方，当归（一钱五分）、芎 （一钱三分）、厚朴（七分姜汁炒）、枳壳（六分炒）、兔丝子（二钱酒炒）、艾叶羌活（各五分）、贝母（一钱）、荆芥（八分）、黄 （七分蜜炙）、白芍（一钱二分炒）、甘草（五分），水煎随宜服之。见保产辑要。 第三章，孕宜第三人有清浊厚薄之异，智愚善恶之殊，揆其所始，皆由 气，祖气者先天之气也，气清则善，气浊则恶，清则圣哲，浊则昏愚，然而凶顽之质，亦生圣人贤哲之嗣，或多昏昧，何也是岂祖气之有所变易乎，盖生成有消息之理，长养寓补救之方也，凡物阳生而阴成，生人之切，禀气於父母，两气既合胚胎以凝，自此以往，日滋月遂，至於成人，皆由母气蕴为五神，发为五气，育为五精，结为五藏，开为五官，气以煦之，血以濡之，得其道则气厚而神清，失其道则气触而神昏，清则可以反浊，浊则可以害清，自然之理也，譬之稼穑，良莠不同，由於种之美恶，热使土瘠气薄， 雨不时，灌溉失度，则虽美种，不如荑稗，土沃气厚，燥湿均平，种虽不良，亦必大熟故租气者，稼穑之种也，母气者土气也，气煦血濡者， 雨也，摄养之道灌溉之力也。稼穑不能专恃天时，因有灌溉之法，生人不能专恃父气，必有补救之方，调之使均，摄之使平，反昧为哲，易浊为清，精微之道也，子居毋腹，以母气为气，以母血为血，母呼亦呼，母吸亦吸，善小生则气血清和而子性醇，恶心生则气血浑浊而子性劣，而母气之清浊善恶，又随时而迁，触物而变，非有一成不易之常，气主於心，心之神，主内而应外，外有所接，则神动而气随之，所接善则阳气动而为清，所接恶，则阴气动而为浊故妊子，之时必慎所感，人生而肖万物者，皆母之感而肖化也，古者妇人妊子，寝不侧，坐不边立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，则生子端正，才德过人，昔太任有身，能以胎教，乃生文王之圣，君子美之，（以上本列女传），故旧说谓受孕三月，逐物变化，使妊母常观犀象珠玉宝玩之物，礼乐钟磬俎豆之事，诵诗书箴诫，琴瑟咏歌，欲得贤人长者，论述古今思孝之事，盛德大业之人，则生子多男，气正而质纯，贤良而寿考，亦不过欲和其心志，绝其嗜欲，使心静於内，虑谧於中，清气充满，浊气自消，即胎教之道也，夫草木之生，其形色臭味，皆秉天理自然之化，而何以迁地则形色皆殊，而技者又有栽种灌溉之法，可以转白为赤，易苦为甘，草木尚然，况人之至灵者乎，至男女之分，定於祖气，未人力所能转移，旧有转女为男之法，如系弓弩弦（千金方取弓孥弦臂或系腰下百一枚绛囊盛带左日後仍去之）佩雄黄（千金方雄黄一两绛囊盛带之），置斧勫險（千金方以斧一柄置妊母床下刃向上勿令人知），或验或否，会其适然，然亦可以 邪辟恶，以卫阳气，无损於事，若欲服药物以改之，无是理也，妊母常食松子，令子坚实，常食砂仁，可今速产，达生编云，常以麻子油和腐皮食，可令滑胎，又云，始觉有妊，以布一幅横束之，上紧下宽，至临产始去，可今易生，盖使腹中 窄，胎不上长，乍去则骤宽，产时便刹故也，大凡摄养之道，在善调其心气，此非医者所能为，夫生子不善，人之所恶，人之不善，虽由习欲，实本性生，孔子曰：惟上知与下愚不移，推原其故，皆由未生以前理徽而显，事小而大，在智者心知其意，而变通之，教於已生之後，莫若教於未生之时，以可为者实之人，以不可为者听之天，是亦为人父母者，所当究也。 第四章，孕忌第四生人诞育，天理自然，阴阳滋化，本无灾害，而每有孕而不固，固而不育，育而辄夭者，岂生化之理，有所异哉摄养有乖，逆其叙生之道也，古者妇人有孕，即退居别室，谨持胎教，故弭月而生，无灾无害，今人不然，或有孕而不知，不事养护，其知者，又不知所忌，不慎起居，劳役失宜，举止违理，欲其无患，不亦难乎，夫人有富贵食 贱之异，而诞育则皆同，而产孕之变，多起於富贵之家，人与禽兽，各禀气血以生，而禽兽之生，初无堕落难产之患，岂非嗜欲有多寡之异，生理有顺逆之分乎，怀孕之後，首忌交合，盖阴气动而外泄，则分其养孕之力，而扰其固孕之权，且火动於内，营血不安，神魂不密，形体劳乏筋脉震惊，动而漏下，半产难产，生子多疾而夭，淫浊而钝，甚至孕犹未固，辄动而堕之，一再堕後，胞室寒滑随孕随堕，终身无子而不自知，亦可慨矣，居处动作，最易损伤，起於细微，人所不觉，体候虚羸者，尤宜慎之，毋登高，毋作力，毋疾行，毋侧坐，毋曲腰，毋跛倚，毋高处取物，毋向非常处大小便，毋久立，毋久坐，毋久卧，毋犯寒热，毋冒霜雪露雾，暴雨酷日，烈风疾雷，毋视日月薄蚀，虹霓星变，毋观土木工作，及怪兽异鸟奇诡之物，毋入神庙寺院。睹狰狞险恶之状，一举一动必谨饬之，五志之发，鲜能和平，而产孕最宜调摄，孕藉母气以生，呼吸相通，喜怒相应，一有偏倚，即至子疾，宜和其心志，毋暴喜，毋过思，毋怒，毋恐，毋悲，毋忧虑，毋郁结，颜无忤色，口无恶声，心无杂念使血气和平，德性凝定，不特孕安且生子英贤，无疾而寿矣立饮食，则以冲和澹泊为正，节厚味禁腥浊，毋饮醇酒，毋食异味，千金方云，食山羊令子多疾，食兔令子缺唇，食犬肉令子无声，食桑椹鸭卵令子侧出心寒，食雀令子性淫，食 令子项短，食姜芽令子多指，鸡合糯米食，令子生寸白虫，鸡及乾鲤鱼食，令子生疮，食鲜菌今子惊风，食水浆令胎绝，食骡马驴肉无鳞鱼螃蟹，皆令难产，食薏苡苋 蒜葱麦芽，皆令堕胎，其药味则宜和乎调摄，毋犯金石，毋近毒药，大热大燥，大攻大表，大寒大凉，走窜迅疾泄利之品，咸宜禁止，即需施用宜详酌而慎处之，凡妊娠起居饮食，惟以和平为上，不可太逸逸则气滞，不可太劳，劳则气衰，五月以前宜逸，五月以後宜劳，冬毋太温，夏毋太凉，食毋过饱，饮毋过多，养孕之经，不可灸刺，无故不宜服药，调之摄之，务使无偏，则得之矣。 第五章，孕疾第五妊娠诸疾，与常人殊故治法亦异，子居母腹，藉母气固之，母气不顺子不得安，必有 落之患，子气既损，母气亦伤，治之者，或仅护胎孕，不敢攻疾，或亟於治疾，不顾子气，致子毋交损，大小殒亡，惨烈之祸，於此为甚，素问曰：妇人重身，毒之何如，曰：有故无殒，亦无殒也，大积大聚，可犯之也，衰其大半而止，夫大积大聚，病之重者，苟不亟治，立见危迫，故必毒之，使邪去而孕安，然恐药势太过，正气易伤，故衰其大半，即止不治，古人立法，动出万全，不可不究也。怀妊之後，必患恶阻，恶阻者，谓恶心阻其饮食也，由於经脉既闭，藏气不宣，津液停淤，水湿为患，故其候四肢沈重，恶食呕吐偏嗜一物，头痛眩晕多卧少起，若面色如故，脉象和平此不须医，但调其饮食，适其寒温，缓缓可愈，其甚者大呕吐血，食饮不下，寒热往来，心中愦闷恶闻食臭，肢节疼痛，疲怠自汗，色萎肢瘦，势若危殆，或施治不善，逆其胎气，致暴作吐下困顿欲绝，则宜服橘皮茯苓汤。橘皮茯苓汤，橘皮（一钱）、茯苓（二钱）、苏梗（八分）、归身（一钱五分）、白芍（一钱五分炒）、砂仁（五分）、生姜（捣去汁三钱）、青竹茹（八分）、炙甘草（五分），作一服。三四服不愈，宜半夏茯苓汤，三五服必愈。半夏茯苓汤，半夏茯苓（各三钱）、乾地黄生姜（各二钱五分）、橘皮旋覆花细辛人叁甘药芎 桔梗甘草（各一钱七分），十二味，以水三升，煮取一升，分三服，若客热烦渴，去细辛，加前胡知母（各一钱七分），若冷痢者，去乾地黄加桂心（一钱七分）、熬服後，忌生冷醋滑油腻等物，见千金方。妊娠伤寒，以安胎为主，无犯胃气，不可妄汗吐下，泄利小便，其候轻者，头痛烦热，宜芎苏饮。芎苏饮，芎穷紫苏叶白芍药白术麦门冬陈皮乾葛（各一钱）、甘草（五分）、生姜（三片）、葱白（三茎），十味，作一服，见东医宝鉴，甚者，壮热不解，欲汗之，宜葱白汤。葱白汤，慈白（十茎）、生姜（六钱），二味、以水一升，煮五合，作二服。见千金方。不解，宜拭身法。拭身法，麻黄（二两六钱）、竹叶（三合）、石膏（一升为末），三味，以水二升六合，煮取一升去滓，冷拭身体，以故布掩头额心胸，燥则易之，见千金方，热病者，宜豆豉汤。豆豉汤，豆豉（三合）、葱白（一两六钱），二味，以水二升，煮一升分三服，取汗，见千金方。大烦热，宜葛根汁饮解之。葛根汁饮，葛根汁（六合），分三服，间四刻许，进一服，见千金方。皆须用固孕法，以安其孕。固孕法，取 中黄土，水和涂脐，乾复涂之，见千金方。又方，萍朴硝大黄蛤粉蓝根等分贴脐上，见得效方。妊娠烦懑闷瞀，谓之子烦此由痰湿堙郁，热气薰蒸，上焦之气，不得流畅，热郁过甚，则胎动漏下，宜竹沥汤。竹沥汤，竹沥（三合）、麦门冬防风黄芩茯苓（各一两），五味，以水一升，煮六合，分三服，日一，见千金方。中风口噤，项背强直，筋脉拘挛发搐不止，痰盛昏迷或时作时止，名曰子俌，宜四物汤，量加驱风逐饮之药，甚则宜羚羊角汤。羚羊角汤，羚羊角（镑）、枣仁独活五加皮（各一钱二分）、防风薏苡仁当归芎 茯神杏仁（各七分）、甘草木香（各五分）、生姜（三片），作一服。见医学正传若因冬月，外感风寒，壅於肺络，内风煽炽，故痰气升逆，昏迷不醒，手足筋脉拘挛，右手脉闭，左手脉数而涩，妊娠已七八月之间，症属子俌先用开肺气清肝风之品以救之，宜钩 生地竹沥饮。钩 生地竹沥饮，钩 （三钱後入）、大生地（三钱酒炙）、炒当归（三钱）、炒白芍（二钱）、明天麻（一钱煨）、川芎（一钱五分）、川贝母（一钱去心）、制半夏（一钱五分）、苏梗（一钱）、陈皮（八分）、川朴（七分姜汁炒）、桔梗（二钱）、竹沥三茶匙冲服，一剂不效，再服一剂。若服前方，拘挛发搐减轻，痰去人稍明白者，用滋木清热以息风，宜竹茹阿胶汤。竹茹阿胶汤，青竹茹（姜汁浸二钱）、阿胶（蛤粉炒二钱）、炒当归（三钱）、黑山栀（八分）、大生地（四钱）、生白芍（二钱）、川芎（一钱）、明天麻（一钱煨）、石决明（三钱煅）、陈皮（八分）、焦术（二钱），右十一味，为一剂。水肿胀满，谓之子肿，其候或遍身浮壮，或手足挛肿，或肚腹壅大，高过心胸，气逆喘急，甚则损胎，此因水气过甚，正气不化，溢於皮肉，轻者产後即愈，不必施治，甚者宜鲤鱼汤。鲤鱼汤，鲤鱼一头（重十两）、白术生姜（各一两六钱）、芍药当归（各一两）、茯苓（一两三钱），六味，以水四升，煮鱼熟澄清，取二升六合内药，煎取一升，分三服，见千金方。或苓术汤。苓术汤，茯苓白术（各一两三钱）、黄芩杏仁（各一两）、旋覆花（三钱），五味，以水二升，煮八合，分三服，见千金方。小水淋痛，谓之子淋，此由下焦气化壅闭不行，故水道不刹，郁而为痛，宜葵子散解之。葵子散，冬葵子赤茯苓各等分为末，每服二钱，米饮调下，见金匮要略。若使闭不通者，谓之转胞，乃胎气陷下，壅遏过甚气道梗阻，故水不得通，虚人多有之宜叁术饮。叁术饮，人叁白术半夏陈皮芎 当归芍葵药地黄（各一钱）。甘草（五分）、生姜（三片），作一剂，服後探吐之。见丹溪心法，甚者宜肾气丸。肾气丸，熟地（八两）、山茱萸（四两）、山药（四两）、丹皮（三两）、茯苓（三两）、泽泻（三两）、附子（一两制）、肉桂（一两），丸如桐子大每服十王九米饮下，见金匮要略。若遗溺者，白薇散主之。白薇散，白薇芍药各等分为末，酒服一钱，见千金方。久嗽不止，谓之子嗽，此外感风寒也，甚则动胎，宜百合汤。百合汤，百合（三钱）、紫苑（一钱）、贝母（一钱）、白芍（一钱五分）、当归（一钱五分）、前胡（五分）、茯苓（二钱）、桔梗（一钱五分）、苏叶（五分），九味，作一服。下痢赤白，谓之子痢，其候腹中疼痛， 急後重，不得以寻常治法施之，宜薤白饮。薤白饮，薤白（三合）、石榴皮黄连各（六钱）、阿胶（一两）、地榆（一两炙），以水二升，煮六合分三服，见千金方。若注下不止，宜胶艾汤。胶艾汤，阿胶艾叶石榴皮各（六钱五分），以水二升，煮六合分三服见千金方。若下脓血，宜白术汤。白术汤，白术当归黄芩各（三钱），作一服，见医学正传。寒热往来，一日一作，或间日一作，若有定期，谓之子疟，发当夏秋，宜香薷保安汤。香薷保安汤，香薷（八分）、柴胡羌活各（五分）、陈皮（六分）、白术（二钱）、黄芩（一钱）、炙甘草（四分）、当归（一钱五分）、生姜（一片）、枣（二枚），作一服。在冬春，宜驱邪汤。驱邪汤，白术藿香砂仁茯苓（各一钱）、橘红草果（各八分）、甘草（五分）、姜（三片），作一服，见丹溪心法。胸满腹胀，气逆上千，谓之子悬，此由中焦气结之故，多得之愤郁惊惶，宜紫苏饮。紫苏饮，紫苏叶（一钱五分）、人叁大腹皮芎 陈皮白芍当归各（一钱）、甘草（五分）、姜（三片）、葱（三茎），作一服。或葱白汤。葱白汤，葱白（二十茎），以水一升五合，于银石器内，煮取半升，顿服，并食葱，见妇人良方。若心痛者，宜竹皮汤。竹皮汤，青竹皮（三合），以酒六合，煮三两沸，顿服，见千金方。腹痛者，宜芩术汤。芩术汤，黄芩（一两）、芍药（一两三钱）、白术（六两），以水二升，煮取一升，分三服，见千金方。腰痛者，大豆酒主之。大豆酒，大豆（三合），以酒三升，煮取六合，顿服，见千金方。妊娠下血，谓之漏胞，甚则崩决不止，阴气不固，热动於内，伤其脉络，故营血内溢，血尽则死，宜地黄饮。地黄饮，生地黄（二两六钱），清酒一升，煮三沸，去滓，频频服之或入鸡血少许，见千金方。或地黄散。地黄散，乾地黄捣末，酒服三指撮许，三服搓，见千金方。若胎动不安，腹痛绕脐，腰背皆痛，卒有所下或叫号口噤，四肢厥冷者，宜艾叶汤。艾叶汤，艾叶阿胶芎 当归（各一两）、甘草（六钱），以水二升六合，煮一升，分三服，见千金方。若因交合而动胎者，宜八物胶艾汤。八物胶艾汤，人叁白术茯苓（各二钱）、芎 （一钱五分）、当归（一钱五分）、白芍（二钱）、乾地黄（三钱）、阿胶（二钱）、艾叶（八分），见医学入门。因饮酒而伤者，宜黄芩汤。黄芩汤，黄芩白术当归砂仁（各一钱），作一服，日二，见得效方，因喜怒而伤者，宜佛手散。佛手散，当归（五钱）、川芎 （三钱），作一服，丹溪心法，因郁闷而伤者，宜葱白汤，见前子悬下。因劳役而伤者，宜安脉汤。安脉汤，人叁白术（各二钱）、当归（一钱五分）、阿胶（三钱）、炙甘草陈皮（各五分）、芎 （一钱）、兔丝子黄 （各一钱五分）、杜仲（二钱），因跌堕而伤者，宜续杜丸。续杜丸，续断杜仲（各二两），枣肉捣为丸，如梧桐子大，每服五十丸，米饮下，见医学入门。若腰痛损伤，下血不止，宜马通汤。马通汤，马通汁（三合）、乾地黄阿胶（各一两三钱）、当归文叶（各一两），以水一升六合，煮取八合，内马通汁，及胶合烊，分三服，见千金方。若胎奔上抢心危急之候，宜艾叶地黄汤。艾叶地黄汤，艾叶（一两）、阿胶芎 芍药甘草当归（各六钱）、乾地黄（一两叁钱），以水一升六合，煮取一升，内好酒一升，内胶令消，分三服，见千金方。甚者，血从口出，逆不得息，宜蟹爪汤。蟹爪汤，蟹爪（三合）、甘草桂心（各三钱）、阿胶（六钱），以东流水三升，煮一升，内胶分二服，口噤不能服者，格口灌之，药下便活也，生胎即安，死胎即下，见千金方。若因毒药攻胎，胎动欲堕，血逆冲心，闷乱喘促，大汗不止者，宜白扁豆散，以解其毒。白扁豆散，白扁豆为末，新汲水调下二三钱，口噤者斡开灌之，见得效方若因高取物，胞系有伤儿啼腹中，则令妊母曲身，向地拾物，须臾即止。若腹中作钟鸣声者，取鼠穴中土噙之。八九月 不能言者，不须治之产後即愈。凡胎动，无故而动，及体素羸弱者，乃冲任脉虚不得固摄，当大补之腹痛者，宜行其气，损伤者，宜行其血，馀各因共所由治之。未及期而产，谓之半产即堕胎也，损气耗血，甚於正产，二三月犹轻，六七月为长重，譬之果未熟而强摘之，其根蒂必伤也故凡半产，当与正产同其调养，而尤加意焉，宜因其所伤而补益之，以善其後，前列诸法，皆可叁用，若轻易视之，则一次半产，後遂习以为常，不得谓非失治之过也，半产後，治疾之法，与正产稍异，盖正产恶露多，半产恶露少也，若有肢痛等疾，宜温补之逐瘀破血之药，用宜审察，若数日後大热而渴，面红眼赤，欲饮凉水，昼夜不息，此大虚也，寒凉下咽，即死不治，宜当归补血汤。当归补血汤，黄 （一两）、当归（二钱），水煎作一服，见内外伤辨，若血崩不止者，宜摄阴汤。摄阴汤，黄 （五钱）、阿胶（三钱）、归身（二钱）、白术（二钱）、甘草（二分炙）、稷榈皮（一钱炙）、乌贼骨（一钱五分炙）、荆芥（一钱炒），其他诸症，并详正产，相时度势，消急用之，未可拘泥为也。 1=标题= 卷下 第六章，辨产第六孕满十月，待时而生自然之道，无所勉强，而世俗不察，或未产而强速之，致有横逆之变，推其故，由於未明其理，不辨其候而然，故初觉腹痛，遂谓欲生，稍事迟延，遂谓难产，方药以攻之，非法以扰之，使气卒神乱，子母俱死，富室巨家，其弊尤多，本安也而自危之，本生也而自杀之，可悯也已，辨产之法，脉经曰：娠妇月满，则脉离经，离经者，难经所调一呼三至，曰离经，一呼一至，亦曰离经也，又曰尺脉转急如切摆转珠者，欲产也千金方论曰：将产者离经，离经者其脉浮，朱彦修曰：离经六至，沉细而滑，按切绳转珠，动疾之象，即一呼三至之义，一呼三至一吸三至，呼吸定息，脉七至，闰以太息，脉八至，疾之甚也，朱说与千金方不同，当以难经脉经为正要之胎动欲产，无论浮沈迟速，皆有动象，无动象者，非正产也。正产腹痛，必连腰及脐，或牵引脊背，胎气陷下，或目中生火，毂道挺迸，浆血下後，腹痛愈紧，乃为欲生，若渐痛渐缓，或乍紧乍慢，即浆血交下，皆非正生，达生编言试痛正产之辨，误以试痛为正产之害，推勘极精，多可采者，达生编云，初觉腹痛，第一以忍痛为主，无论为正产，为试痛，痛久自生，更宜养神惜力、以安睡为妙不可轻易临盆，盖子居母腹，端坐不动，至生时转身向下，妊母安卧，腹中不至 窄，易於转身，若未及转身，遂使坐草，则婴儿难於转运，复用力以注之，则足先出而成逆产，转身未定，用力逼之，则手先出而为横生，或首骨偏碍而为偏产，种种弊端，皆基於欲速之故，故临盆以缓为正，即使过迟，亦无妨碍也，又曰：孕至八九月，或妊母有火，起居不时，令孕不安因而作痛，所谓试痛也，但须照常眠食，甚则服安胎药一二剂即止，若误作欲产，遽令坐草，即使勉强能生，母气必损，子亦多夭犹之剖卵出雏，裂茧取蛹，安望生耶，又曰：腹痛有感寒伤食之候，亦宜辨别，伤食者，当脐而痛，手按转加，或脐旁如有 起者，不连腰及脊，寒痛多在脐下，绵绵延延，无所增减得缓少安也，凡此皆极言欲连之害，而归於辨产未明，盖妊母多畏难产而欲速产者，在主者察脉晰理，明辨而调摄之，事常而易变，苟不慎察，戕害生命，亦非俯育之道，慎毋谓闱房琐屑之事，非丈夫所宜知，而忽略视之也。 第七章，产戒第七产育顺事，而俗人多扰乱之，致反顺为逆，此虽习俗使然，亦不知之过也辑产时，所当戒者着於篇，使览者凛焉。妊母将产，率多疑惧，腹痛紧急，气血下注，神不能安，易於惊惶，初次产育，尤为易扰，而不知者稍有不顺，辄恐惧无主，大事张皇，致妊母心乱神散，气惫而逆，气逆则血涌，气惫则力衰，婴儿之生，虽自能转动，亦藉母气助之，气逆力衰，何以能下惟宜温慰妊母，使勿惊疑，即有不顺，勿使知觉，俾心定气凝，神安力旺，无论本属顺生，即遇恶候，亦可反逆为顺也。千金方论云，产事虽系秽恶，然不得令死丧活秽之人视之，犯者多致难产，又忌多人瞻视，惟得一二人在室，产後乃可告人，亦以人弃则易於惊扰，致妊母心神不定故也。室中宜适温凉，夏暑过甚，勿掩门户，以器贮新波水石许，置室中，以辟热气，免致昏晕，天寒宜置火暖之，母得大炽，令火气 灼，室中人毋大声毋多语毋差咨太息，毋许骇，毋叱吒，毋祈神问卜，宜安静如常。妊母宜惜力，宜安卧，卧宜正不可左右，毋摩腹，毋按腰，毋妄动，毋轻坐草，初产及天寒尤，忌美其饮食，频频与之，若虚羸者，不能多食，以糜粥杂人叁末饮之，毋乱服方药，毋轻试异术，必辨明正产，胞水已下，交骨不开，或支骨已开，而子久不下，择平和之药，稍稍助之，要之产前调摄既善，亦无须此。接儿老妪，俗谓稳婆，宜预择委善者用之，盖隐曲之事，非此辈不能为，而愚蠢奸狡之辈，或妄为动作，故事恐吓，戕人性命，以炫己之术，不可不慎，大率以年老为佳，盖年老则历事多而性稍醇也。产後勿问男女，须收拾既定，然後告人，世有急於求嗣者，堕地得男，而产母暴喜，遂致昏晕，得女则产母不悦，家人又从旁懊恼之，致有郁厥血逆之患，宜豫防也。大凡产厄，误於张皇者半，误於怠悠者亦半，产育固生人常事，热苟主者不察，而漫然听之，则产母无主而惊疑，为害亦大，往见拘迂者，矫张皇之弊，谓婴儿可以自由，众藉乎人因闭门安卧，勿令人知，而产母体素羸弱，气血虚少又性衣矫怯，不能忍痛曲腰护之，偏倚妨之，转辗欹仄，致婴儿不得转动，交骨不得开张，气血下注，久无泄路，势必逆而上行，一日之间，而子母俱死，如此者，何啻无故而自杀之哉，此皆不明其理，不究其道，愚而自用，残贼人伦，夫产孕者，生生之本，天理之原，似续攸关，断宜详慎也。 第八章，用药第八产时用药，有二弊焉，方伎之士，多取速效，肆用峻利之药，以炫己之术，其效者，药甫入口，而难产即下，众人骇服，推为神奇，而不知一时便利，子母大伤，至产後发疾，遂至不起，婴儿或坠地不举，或举而辄夭，而又委之天命，归咎後医，日杀生命而人莫之知，深可痛惜，古方如兔脑鼠肾蛇蜕回生诸药，只堪备至急之用，安可妄试，尤有甚者，挟不经之术，无稽之方转韩传布，谬为仙授，乘人之急，以胁人之利，功则归己，过则归人，世俗愦愦，多为所愚，不可譬晓，此一弊也，而矫其弊者，遂谓产孕本无须用药，常变顺逆，悉静而听之於天，斯言诚善热，必自怀妊至临孕，摄养无乖，然後可也，苟或不善，即可反顺为逆，而仍执勿药之说以自愚，是何异未能辟谷，而谓人可勿食耶，此二弊也，且天下亦或有生而难产者，或未孕之先，即有宿疾，或气血羸弱，骨格繁密脉络坚致，皆令难产，亦藉临时药力以扶助之，但宜斟酌尽善，择平和之命，醇正之法，相不得不用之时，而後用之如加味芎归汤，佛手散，味和而力厚，气平而效速，斯为善也。加味芎归汤，当归（一两）、川芎（七钱）、龟板（手大一片醋炙研）、妇人发（如鸡卵大一枚瓦上熔存性），水一升，煎四合服之见医学入门。佛手散，当归（五钱）、川芎（三钱），作一服，见丹溪心法。富贵之家，产後必服人叁，而致死者多，矫其弊者，并倡产後无补益之说，而致死者亦多，盖不明其理，左右皆误夫产後诸疾，多出於虚，人叁非不可用，而用之亦自有法，得其法，益身而却疾，不得其法，致疾而促生，不可不辨，服叁之法，在子方坠地，叁已入口，一刻之间，过此一刻，便不可服，盖产时气血下注，上中二焦，尽属虚寒，产後气复上行，下焦恶血填凑，血道梗塞，气道亦滞，骤加补中之药，血道未开，气道益阻，遂有恶露不行，瘀血上逆之患，若当儿甫坠地，一刻之间，气血犹未上行，藏府空虚，脉络困乏，人叁入腹，甘温之性，宅中土而运脾精，辅正气而逐恶血，洒播精微，灌溉经脉，气强则行速，脉润则道通，恶露顺下，乳汁通流焉有他患且新产之後，百脉皆动而下行，自下而上，淤浊者去，精华者留，有更薪之象，妇人宿疾，多在血内，平时所不能除者，此时可以除之，却病益身，非妄说也。凡欲服叁者，将产时即宜制就，汁宜浓厚，可以一饮而尽，（或以人叁一二钱研为末另以钱煮汁调服）令一人司之，俟儿首既出，即与服之，叁尽而儿适堕地，乃为合法，苟失其法，为害非小，而复归咎於叁之不可用，岂不谬哉。产时应变，皆仓卒之际，所有药物，亦宜豫筹，有备无患，不可渴而掘井，倆而铸兵也。 第九章，应变第九产育本顺事，不幸而至於逆，变起仓卒，安危系於片时，亦人生至急之事，极难之治也，应变之术，宜切究焉，凡产之变有五，曰横产，曰逆产，曰偏产，曰碍产，曰盘肠产。横产者，儿横腹中，手臂先出，治法令产母仰卧，嘱收生妪，徐徐推儿下身，令宜上以手中指，摩其肩，推上而正之，又以手摩其耳，令头正自生，或以小 刺儿手，入一半分，徐徐送入，不入以盐涂之。逆产者，儿未转身两足先出，以盐涂儿足心， 刺如上去，或以爪搔之，并以盐摩母腹，儿得痛 ，惊缩而转，自当回顺。偏产者，产时儿首偏柱一傍，虽近产门只露额角，终不得下，治法，令收生妪，以手徐徐正其头，若因脑骨偏柱谷道，当以绵衣炙火令热，裹手於谷道外，徐徐推之，俟正，然後坐草，若产时儿不向产门，宜趋谷道者，宜热盐令热，以绸裹於谷道外熨之。碍产者，儿首正抵产门，久而不下，此必转身时，脐带攀挂儿项，或肩，当急令安卧，令收生妪，推儿近上，徐徐通手，以中指按儿两肩，理脱之，然後坐草，盖此候最为险恶，慎毋轻易用力，若缠绕於项，复用力以注之，则其缠愈紧，致子死腹，中不可不慎，凡横逆诸产，加法拯救，皆宜内服加味芎归汤，佛手散（加味芎归汤见用药篇佛手散见孕疾篇）以助之，若不能用法，但令静心安卧，服前药一二剂，亦效。盘肠产，子肠先出，儿即随下，或肠随儿下，此由下焦素虚，不得收摄气血下注，无以固之，或用力太过，一次如此，凡产皆然，宜以温汤润之，温谕产毋勿令惊慌，以好醋半盏，新汲水如醋十之七，调和，骤 产母面，或背，三 则收或以磨刀水微润肠，煎磁石汤一盏饮之，或以 麻子捣敷产母顶心，视收入，速洗去，迟则为害，内宜服补益升提之药，慎 其肠勿令见风，若遭风侵，多有不能收入者，产时交骨不开，最为恶候，此由阴气大虚，血液衰少，宜加味芎归汤，甚者加肉桂少许。子死腹中，其候心腹胀闷，重坠异常，产母面赤舌青，指甲皆青，或口出恶臭者是也，若面舌唇口俱青，口沫出者，子母俱死，面青舌赤者，母死子生宜佛手散，或乎胃散。平胃散，苍术厚朴（姜汁炒）、陈皮（各三钱）、甘草（一钱二分），水煎加朴硝（二钱）化服，其效颇速。或蟹爪汤。蟹爪汤，蟹爪（一升）、甘草（一尺）、阿胶（一两），以东流，水三升煮蟹爪甘草，得一升，去滓内胶令烊，分二服，见千金方。若双胎一死一生者，服之能令生者安而死者出，若乾燥着脊不能下者，宜葵子汤，脂蜜酒，以滑之。葵子汤，葵子（三合）、阿胶（一两六钱），以水一升六合，煮六合顿服，未效，再作一服，见千金方。脂蜜酒，猪脂白蜜（各三合）、醇酒（六合），合煎取六合，分二服，见妇人良方，按无猪脂以麻子油易之，亦可。又治双胎一死一生者，先生一胎，腹中尚有一胎不下，或手先出，将手推入，或足又出，推之不入，生至三日，儿足不动，知胎死，三日中服催生方，葵子汤，加味芎归汤，皆不效，产妇腹不痛，不起阵，房内夏宜凉，冬宜暖，室中一二人宜寂静切不可惊慌，不要亲戚来看来问，以安产妇之心，若旁人惊慌，言语张皇，产妇闻之心慌则生恐惧，必至误事，凡危急之际，更宜安静用药，非土牛膝葵子汤，不能下也土牛膝冬葵子汤，土牛膝（五钱）、冬葵子（一两），二味，宜买三服，用灌三个盛药煎好，一刻时候，连服三剂，死胎即下，何以要用三剂，一刻时候连服者，若服一剂，产妇腹痛一阵，即止，死胎送不下来，连服三剂，腹痛紧而血来猛，产门即开，将死胎送下，胞衣随胎而出矣，因经验用药如此，故注明以救危急之症也。产时用力太过，水衣早破，浆水尽下，产户乾涩，或坐草日久，为风所久，因而肿胀，多致难产，或产时子忽不动，是妊母力乏之故，勿误为死，肆用攻逐，皆宜加味芎归汤（见前方）。产时，妊母忽猝然气痿晕绝，目翻口噤面忽唇青，口沫流出，子母俱殒若，若两颧微见红色，子死母生，此至危之候，宜霹雳丹救之。霹雳丹，蛇蜕一条蚕退纸并烧存性（各用两钱），男子头发烧灰，路旁左足草鞋烧存性（各用一分）、乳香（五分）、黑铅（二钱五分）、水银（七分五厘），以铅和水银，入锅中火上熔化，结如砂子研治为末，和诸药，以傾猪心血和丸，如梧桐子大，金箔为衣，每用三丸，流水下，或煎化灌之，见医学入门。婴儿既生，胞衣不下，亦多危险，达生编云，用力太早，交骨强开，儿甫出而骨即随闭，以致不下，急宜断脐带，以麻线将脐带系紧，又双折之，再系一道，勿令风入，以轻物坠之，但令产母安心定气，稍迟当痿而下，慎勿令收生妪，妄用手取，致损及脏腑，因成恶疾，若血流入衣中，为血所胀，致不得下，腹中胀满上冲心胸，疼痛筋急者，宜佛手散（方见前）。若以手按之，痛猾缓者，此气虚也，宜益母汤。益母汤，益母草（一两），酒煎，加童便一杯服之，见达生编。若危者，宜牛膝汤。牛膝汤，滑石（二钱研末）、木通当归牛膝瞿麦（各一钱五分）、冬葵子（二钱），共作一服，见局方。若急上抢心者，或死胎上抢心者，宜用熨法。熨法，取蚁垤土一升，熬热，囊盛熨心下，令不得上，见千金方。若轻者，以草纸烧烟， 产母之鼻，令纳气即下，或以发入口作呕，亦佳千金方，载产时穰法，虽未明其理，而颇有效验，并附着以备用，凡欲产宜脱寻常所着衣，笼宵头及窟口，令至密，即易生，若逆生者，以手中指取釜底墨实儿足下，作X形，即顺生，或书父名於足心，或以车辖脂如上法书画，若胞衣不下，取夫内衣盖井上，即出，本草载临产取赤马皮铺身下，又以海马石燕两手持之，皆今速产云。凡应变皆以凝神息虑为主，毋得张皇以扰产母，心欲细而定智欲敏而速，法欲简而捷药欲峻而安，毋取劫功毋贻後患，凡遇危急，无不皆然，不特产孕之一端也。 |