孔门医学对胆囊炎的辩证治疗(2007-03-11 13:16:40)
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孔令谦-人生无处不太极
分类：中医辩证
胆囊炎
临床症状：右上腹疼痛或绞痛，放射至右肩，伴有恶心呕吐，发热恶寒，头痛，无力，可能出现黄疸，腹部可能膨胀，胆囊区有压痛，胆囊偶可触及，上腹壁可能呈紧张强直，肝可能肿大等。
胆囊炎一般为肝胆湿热，有急慢性之别
急性者疼痛剧烈，往来寒热，或高热不退，治疗以疏利肝胆，清热解毒为主。
基本方
生石膏30克、金银花15克、金银藤30克、生知柏各10克、青连翘10克、北柴胡10克、条黄芩10克、海金砂15克（布包）、鸡内金15克、川郁金10克、滑石块15克、薄荷5克、地骨皮10克
加减法
湿浊中阻，恶心呕吐者加藿香10克、青竹茹15克、法半夏10克；
有黄疸者，加绵茵陈30克、焦栀子10克、赤小豆30克，滑石块改为30克
慢性期胆区疼痛较缓，常以肝胆湿热症状为主，治以疏肝利胆，清热利湿。
基本方
绵茵陈30克、生赭石12克、旋复花12克（布包）、炒知柏各10克、海金砂15克（布包）、鸡内金15克、香附米10克、川郁金10克、酒芩10克、青连翘10克、赤小豆30克、滑石块15克、法半夏10克、全瓜蒌30克、炒枳壳10克、莱菔子10克、
加减法
有结石者加金钱草30克
便秘者加酒军5克、火麻仁15克、
胆区痛甚者加元胡10克、川楝子10ke胆囊肿大不减者，加三棱、莪术各10克